压痛

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[治疗]2.尺桡骨骨折

诊断:有明确外伤史,局部肿胀、畸形、疼痛、活动障碍、局部压痛,甚至活动时可触及骨擦音,X线片可以明确诊断。轻微的青枝骨折有时畸形不显著,胀肿也比较轻,只表现疼痛与活动受限,

[治疗]2.尺桡骨骨折
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[速览]六、肱桡滑膜炎

本病是因肱桡关节过度、频繁地屈伸、旋转或外伤所致的该关节滑囊的磨损性炎症,表现为肘关节外侧疼痛及肿胀。本病并未引起临床医师的注意,易与肱骨外上髁炎相混淆。症状:肘关

[速览]六、肱桡滑膜炎
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[概述]病例二

男性,19岁,独生子,因为与父母口角后,自服百草枯50ml,口腔灼伤入院,入院查体:意识清楚,语言流利,口腔有红肿、破溃,心肺听诊正常,腹软,无明显压痛,未见明显的阳性体征。诊断:农药中毒(百草枯

[概述]病例二
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[临床表现]二、腹部损伤的临床表现

由于伤情的不同,腹部损伤后的临床表现可有很大的差异,从无明显症状体征到出现重度休克甚至处于濒死状态。主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。腹痛和压痛、反跳痛、肌紧张、肠

[临床表现]二、腹部损伤的临床表现
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[病例]21﹒颈性头痛

主诉:头痛十五六年,加重十年余。现病史:1980年当兵时曾扭伤颈部,十五六年前始觉头痛、眼睛有往后抽紧感、有时右手中、无名指疼痛。曾在当地多家医院诊治均无理想疗效,头痛严重时

[病例]21﹒颈性头痛
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[治疗](二)检查步骤

检查者以轻柔动作按顺序触诊,避免用指尖猛戳腹壁。采用浅部触诊法,使腹壁凹陷约1c m,检查完一个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,再以上述手法检查下一区域。板状腹常见于胃

[治疗](二)检查步骤
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[诊断]3.诊断器质性病变的三大类(依突出之临床症状分为三类)

局部病变类:局部范围有压痛、肌紧张。按压痛的位置作出诊断。如阑尾炎在右下腹有局限痛。泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转也属于此类。表现为不同部位之压痛及其他特异性体征。

[诊断]3.诊断器质性病变的三大类(依突出之临床症状分为三类)
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[速览]6﹒特殊器官的损伤

肝脏:由于它是腹腔内最重最大的实质器官以及其固定性,在钝性伤和贯通伤中特别容易受到损伤。尽管胸廓能提供一些保护,但对于子弹和高强度的打击,以及肝肿大、慢性阻塞性肺疾病

[速览]6﹒特殊器官的损伤
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[诊断]二、诊断依据

曾有急性盆腔炎史,盆腔炎反复发作史,不孕史等。全身症状多不明显,可有低热,白带增多,易感疲劳,出现精神不振、失眠等神经衰弱症状。2 ﹒体征病变部位压痛、增厚,粘连、包块形成。输

[诊断]二、诊断依据
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腹部触诊三部曲

腹部触诊的目的,判定何处有压痛,最痛的部位在哪个区,有无反跳痛(即用于压后突然松手,如此时出现痛加重为阳性,如无疼痛加剧或不痛为阴性),阳性说明炎症已达腹壁,多见于腹膜炎时。还需

腹部触诊三部曲
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[病例]13﹒外伤性嗅觉功能丧失(特殊型颈椎病)

主诉:两年多前在一次登高时不慎从凳子上跌倒,当时枕部着地,几天后嗅觉功能逐渐丧失。查体:颈部两侧C2棘突两侧压痛、C2‐5两侧关节突关节压痛(+ +)。印象:外伤性嗅觉功能丧失(特殊型颈

[病例]13﹒外伤性嗅觉功能丧失(特殊型颈椎病)
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[临床表现]【临床表现与诊断】

多发生于婴幼儿和青少年,约1/3病例见于4岁以下幼儿,3/4见于20岁以下的青少年。单发性病灶可见于扁骨和长骨,如颅骨、脊椎、四肢骨、肋骨、颌骨等。多发性病灶除手、足骨外,全身各

[临床表现]【临床表现与诊断】
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[概述]肾盂肾炎

肾盂肾炎是指由细菌、真菌、病毒等引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。本病根据临床表现可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两型。急性肾盂肾炎起病急骤,表现为高热、寒战、

[概述]肾盂肾炎
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[临床表现]五、临床表现与体征

1 ﹒全身表现肠瘘发生后,出现发热,脉搏、呼吸增快,精神萎靡不振,面色苍白,口渴等,有的患者烦躁不安。由于大量肠液丢失,可出现明显的水电解质、酸碱平衡紊乱。由于病人机体处于应激状

[临床表现]五、临床表现与体征
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[临床表现]二、临床表现及诊断

吞服腐蚀剂后可立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛,吞咽时尤为明显。吞服量多而浓度高的病例,尚可有中毒的征象,声音嘶哑或呼吸困难,可能声门受累。呕血或黑便说明食管或胃损伤甚为严

[临床表现]二、临床表现及诊断
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[概述]三、相关临床问题

在X线下,GU的直接征象是龛影,多见于胃小弯,一般为单个缺损,大多直径< 2 ﹒ 5cm。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等,X线钡餐可发现局部压痛与激惹现象。胃镜直视可见,溃疡通常呈圆

[概述]三、相关临床问题
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[临床表现]二、临床表现

早期表现为肩部钝痛、酸沉,因病变主要位于肩关节囊,炎症反应轻,仅有充血、水肿而无粘连,故无肩关节活动障碍,但大范围活动时疼痛稍加重。此时肩关节周围软组织已有较明显粘连,检查

[临床表现]二、临床表现
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[速览](二)外伤性肠穿孔

外伤性肠穿孔后因肠内容物对腹膜的刺激性一般不如胃液强烈,故其腹膜刺激征一般都不如溃疡病穿孔明显,穿孔后发现膈下游离气体的机会也不如胃穿孔多,且腹部外伤后腹壁本身就常有

[速览](二)外伤性肠穿孔
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[病例]七、典型病例

周× ×,男,57岁,住院号:02 2367。住院期间因口服降糖药控制血糖不理想而改用优泌林70/30,从12 U(早)、6 U(晚)餐前半小时皮下注射起,调整至22 U(早)、14 U(晚)餐前半小时皮下注射,以控制血

[病例]七、典型病例
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[辅助检查]三、直肠指诊

是简单重要的检查方法,要注意几个步骤: 1 .戴手套或指套涂以润滑液(液体石蜡或局麻药物凝胶) ,首先进行肛周指诊,有无肿块、压痛、挤压是否溢液,皮下有无疣状物、外痔等。7 .抽出手

[辅助检查]三、直肠指诊
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