肌力

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[案例分析]脑卒中

陈先生,男, 64岁,机关干部,某社区卫生机构签约居民。3周前患者突发左侧肢体无力伴言语不清,就诊于某社区卫生服务中心,全科医生查体发现患者口齿欠清,伸舌右偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,考虑患者为“急性脑卒中”转诊至某上级医院。目前患者存在的健康问题:患者功能恢复...

[案例分析]脑卒中
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病例12:肌肉侵袭性NK/T细胞淋巴瘤

女, 23岁,间断发热7个月。查体:双上肢肌力正常,左下肢肌力0级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高。根据影像表现首先可排除肌肉良性病变,如炎症、寄生虫病、皮肌炎,三者临床症状均可表现为发热, FDG代谢增高,但肌肉炎症往往单发,并伴有病变局部红、肿、热、痛等典型临床表...

病例12:肌肉侵袭性NK/T细胞淋巴瘤
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[例]六、典型病例:腓总神经麻痹性下垂足功能重建

患者,男, 18岁,格林-巴利综合征后遗症致双麻痹性垂足,入院查体:双伸长肌肌力0级,伸趾总肌肌力2级,第三腓骨肌肌力0级,胫前肌肌力0级,其余肌力4级以上。手术实施右足胫后肌外置代趾长伸肌,腓骨长肌代长伸肌与胫前肌,跟腱皮下松解组合式外固定器固定术(图8 - 5 -。...

[例]六、典型病例:腓总神经麻痹性下垂足功能重建
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病例六:脊髓动静脉瘘伴动脉瘤及脊髓AVM

患者男性, 11岁,颈部间断性疼痛5年, 5天来加重,四肢瘫痪无力,呼吸困难一天。在当地医院行颈椎MRI及MRA检查考虑脊髓血管畸形,为求进一步治疗转入我院。入院查体:右侧上肢肢体肌力Ⅲ级,其余肢体肌力0级,双侧Babinski征( + ) 。B :轴位可见“动脉...

病例六:脊髓动静脉瘘伴动脉瘤及脊髓AVM
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案例89:按摩后椎管内血肿

李某因颈部不适于某年12月14日至某康复医院就诊。在接受颈部推拿按摩治疗后,当即感颈项部疼痛,发现四肢肢体运动、感觉等功能障碍。查体:脊柱无畸形,右肱二头肌肌力4级,肱三头肌肌力4级,右中指指深屈肌肌力4级,右桡侧腕长、短伸肌肌力4级,右小指外展肌肌力4级,左肱二头肌肌...

案例89:按摩后椎管内血肿
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案例17:手足口病并发神经损伤

初步诊断:手足口病伴感染。5月21日:患儿恶心呕吐1次,发热, T38 ℃ ,无抽搐,严密观察。5月23日:患儿不愿下床,四肢肌力未引出,双下肢膝腱反射减弱,考虑患儿病情加重,病毒性脑炎可能,需进一步排查,患儿家属要求自动转院,路途中可能发生高热、抽搐、休克等危及患儿生命...

案例17:手足口病并发神经损伤
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案例10:新生儿臂丛神经损伤(1)

史某因停经39 - 3周伴下腹痛5 +小时于某年3月7日至某县医院待产。14时50分阴道分娩一男活婴,出生体重4500g ,身长56cm , Apgar评分1分钟5分, 5分钟8分。新生儿因窒息、右肩臂丛神经损伤转儿科治疗。3月8日15时会诊:患儿肩难产顺产娩出...

案例10:新生儿臂丛神经损伤(1)
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[病例]四、典型病案:脊髓损伤康复

患者李× ,男, 46岁,以“双下肢活动不利3月余”于2015年6月12日门诊收住入院。患者于2015年2月20日自10米高处坠落,出现腰部疼痛,双下肢不能活动,当时无头痛头晕,无意识丧失,无胸闷气短。行CT检查示: L1 、 L3椎体爆裂骨折, L1椎板及棘突骨折, ...

[病例]四、典型病案:脊髓损伤康复
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[病例]四、典型病案:颅脑损伤康复

患者李某,男, 40岁,主因“左侧肢体活动不利伴言语不清3月余”于× ×年× ×月× ×日以“脑外伤后康复”收住入院。现患者言语不清,饮水呛咳,左侧肢体活动不利,至今未出现癫痫症状,日常生活完全依赖。肌力检查采用MTT法,左上肢近端肌力3级,远端肌力1级,左下肢近端肌力3...

[病例]四、典型病案:颅脑损伤康复
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病例132:肩:袖:损:伤

患者,女, 45岁。患者否认肝炎等慢性病史。双肩关节主动活动度:右120 ° / 10 ° / L2 。主动前屈上举: 120 ° ,被动前屈上举: 150 ° 。右Neer征( + ) , Hawkins征( + ) ,痛弧征( + ) , Jobe ( + ) ...

病例132:肩:袖:损:伤
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[治疗](二)药物治疗:多发性肌炎和皮肌炎

处方① :糖皮质激素是治疗PM和DM的首选药物。减量:持续使用直至肌力明显恢复, CK趋于正常并继续应用4 ~ 8周,开始逐渐减量,每月减量不得大于10mg 。处方② :甲泼尼龙冲击治疗:严重的肌病患者或伴严重吞咽困难、心肌受累或进展性肺间质病变的患者。另外还应考虑是否...

[治疗](二)药物治疗:多发性肌炎和皮肌炎
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[病例]二﹒脑梗死

脑梗死是脑血管阻塞引起的脑组织局部缺血性坏死或软化。SPECT显示放射性分布缺损,显示范围大于CT或MRI所见,且这种功能改变较解剖结构变化约早72小时。脑血流灌注显像用于脑梗死的早期诊断、预后评估、临床观察和疗效监测。症状和体征:神清,双侧瞳孔直径3mm ,对称等大,...

[病例]二﹒脑梗死
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[病例]CADASIL

患者,男, 36岁。晨起发现说话口齿欠清,次日嘴歪,住院按脑缺血治疗,治疗中又出现右侧肢体无力。平时身健,无高血压、糖尿病及不良嗜好(不吸烟、饮酒) ,无偏头痛史。姥姥在60岁左右出现脑梗死,其母42岁偏瘫,姐弟四人,其姐40岁偏瘫,其弟及妹体检有腔隙性脑梗死,无临床症...

[病例]CADASIL
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病例8:以卒中为表现的神经精神性狼疮4例

患者14日前突然出现头晕,自觉言语不清,恶心,未呕吐,饮水偶有呛咳,全身乏力,肢体活动基本同前,在当地卫生室应用丹参、苦碟子注射液静脉点滴治疗14日,病情无缓解,以“脑梗死”收入院。既往史: 15年前出现不明原因低热、面部盘状红斑、双手指关节疼痛肿胀,脱发,化验示抗核抗...

病例8:以卒中为表现的神经精神性狼疮4例
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病例13:中西医结合防治颈内动脉重度狭窄支架术后过度灌注综合征

患者男性, 72岁,因“左侧肢体乏力4月余,加重1月”于2011年4月23日入院。病史及治疗情况摘要如下: 2011年1月中旬,患者出现左侧肢体乏力,左下肢行走拖步,左上肢抬起困难,抓握无力,于1月22日于华侨医院就诊,当时查左上肢肌力近端4级,远端3级,左下肢肌力5 ...

病例13:中西医结合防治颈内动脉重度狭窄支架术后过度灌注综合征
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病例:严重脓毒症致危重病相关性多发性神经病和肌病1例

患者,女, 60岁,家庭主妇。根据上述结果考虑患者四肢肌力下降与严重感染有关,可能存在危重病性多发性神经病和肌病,因患者呼吸肌无力,撤机困难,患者住院期间发生呼吸机相关性肺部感染,病情不稳定,病情好转后一度再次加重。本例患者肌力明显下降时程长达2个月左右,随感染控制、病...

病例:严重脓毒症致危重病相关性多发性神经病和肌病1例
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病例:左房黏液瘤术后并发脑栓塞1例

患者,男, 54岁,工人。脑卒中的流行病学研究也证实,糖尿病(特别是2型糖尿病)是缺血性脑卒中的一个危险因素(此外,还包括吸烟、高血压等) ,糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2 ~ 3倍。术前糖化血红蛋白及血糖都是预测手术患者,尤其是合并糖尿病患者发生围术期缺血...

病例:左房黏液瘤术后并发脑栓塞1例
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病例7:非呼吸系统疾病肺功能受损解析

诊断:先天性神经元脱髓鞘病变。查体:神清,精神反应可,双下肢、双足下垂,不能站立,心肺正常,咽颚反射正常,四肢肌力2 ~ 4级,肌张力偏低,浅反射正常,深反射未能引出。2 .据患儿病理改变疑为先天性神经元脱髓鞘病变,临床表现肌力减退,肌电图提示神经源性受损。肺功能的表现...

病例7:非呼吸系统疾病肺功能受损解析
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[病例]三、体格检查:多发器官肿大及多发内分泌异常

T : 36 . 6 ℃ , P : 78次/分, R : 19次/分, BP : 100/60 mmHg ,全身皮肤色深,皮肤干燥、粗糙,可见少量脱屑,前胸可见散在小血管痣,未见杵状指/趾、白甲。颈部可触及数个小淋巴结,最大者。胸骨无压痛,双下肺呼吸音低,未闻及明显干...

[病例]三、体格检查:多发器官肿大及多发内分泌异常
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[病例]第二节:上睑下垂手术的麻醉

患儿,女, 7个月,体重10kg 。视力检查:不合作。上睑位置:右眼上睑位置基本正常。左眼上睑遮盖全部瞳孔。睑裂宽度、提上睑肌肌力、额肌力、眉睑距:双眼均不合作。Bell征:右眼( + ) ,左眼( + ) 。双眼下睑睫毛倒向眼球。既往史、家族史无特殊。入院后诊为左眼上...

[病例]第二节:上睑下垂手术的麻醉
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