胸痛

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[病例]病例1

女性, 62岁,工人家属。主诉:几个月来头晕、睡眠不佳,一阵阵地胸痛。神经系统没有发现异常体征。胸部X线透视正常。心电图V5导联ST段稍下降。初步印象为心绞痛不能除外。除了进

[病例]病例1
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[病例]第九节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

病人* * *,男,72岁。主诉:胸痛4天。现病史:病人4天前无明显诱因出现胸痛不适,位于心前区,呈压榨感,无大汗、呕吐等不适,休息后缓解。昨日胸痛加重,遂送入我院急诊治疗,诊断为“急性心肌梗

[病例]第九节  冠状动脉粥样硬化性心脏病
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[概述]14. 与冠状动脉病变无关的术后胸痛

大多数患者在冠脉搭桥术后,心绞痛可以基本上得到缓解。但也有一些患者术后还会出现胸痛。有一部分患者术后出现胸痛的原因是原有的冠状动脉病变严重或弥漫性病变,血运重建不完

[概述]14. 与冠状动脉病变无关的术后胸痛
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[生理学]六、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤引致的高血压占整个高血压发病率的0.1%~1 ﹒ 0%,男性多于女性,且以20~50岁居多。其心血管主要表现为阵发或持续性高血压或高血压、低血压及休克相交替,常伴有心悸、出汗

[生理学]六、嗜铬细胞瘤
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[治疗](一)疑似心绞痛

1 ﹒吸氧、心电监护、卧床。4 ﹒美托洛尔12.5~25mg po或5mg静脉注射。房扑或房颤:毛花苷丙0.4mg,静脉缓慢注射。频发室性早搏或阵发性心动过速:胺碘酮150mg静脉注射,或利多卡因50

[治疗](一)疑似心绞痛
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[临床表现]【临床表现】

2~3天后发热,呈低热或中等度热,咳嗽逐渐加重,为干咳或痰量减少,伴胸闷、胸痛,少部分患儿可有脑炎、脑膜炎或脊髓炎、溶血性贫血、心肌炎、多形性皮疹、肌痛、关节痛、胃肠道不适等

[临床表现]【临床表现】
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二、临床表现

嗜铬细胞瘤的临床表现多样,主要取决于儿茶酚胺的分泌类型、释放模式以及个体对儿茶酚胺的敏感性。其他临床表现包括焦虑不安、颤抖、发热、胸痛、腹痛、视物模糊、直立性低血

二、临床表现
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[速览]五、非心绞痛的胸痛特点

2 ﹒胸痛部位不是一片,而是一点,可用.4 ﹒胸痛与呼吸或其它影响胸廓的运动有关。5 ﹒胸痛症状可被其它因素所转移,如与患者交谈反而使其胸痛症状好转。6 ﹒口含硝酸甘油在10分钟以后才

[速览]五、非心绞痛的胸痛特点
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[治疗]第五节 转诊指征

1 .胸痛是由致命性疾病引起时,如:心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞,保证生命体征的同时,尽快转诊到上级医院。

[治疗]第五节 转诊指征
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[病因学][病因与发病机理]

脾胃不和,运化失司,聚湿生痰,痰贮于肺,复因邪毒上受,肺气宣降失司,痰凝毒聚,日久形成肿块,而见咳嗽、胸痛、痰血等。素体脾肾不足,运化无权,生化无源,复因湿毒蕴结成积,可见腹痛腹块、便

[病因学][病因与发病机理]
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[鉴别诊断]【鉴别诊断】

弥漫性食管痉挛在临床上主要与引起吞咽困难和胸痛的疾病相鉴别,如贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管贲门器质性梗阻、食管异物、纵隔疾病和心绞痛等。

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
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[临床表现]【临床表现】

胸椎结核患者突然发热38~39℃左右,胸痛、盗汗、伴有干咳无痰或少量粘痰。呈广泛均匀性增高的阴影,纵隔心脏向健侧移位。

[临床表现]【临床表现】
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[临床表现]二、临 床 表 现

PVS主要临床表现包括呼吸困难,咯血,咳嗽,胸痛,也可出现消瘦,头晕,发作性心动过速。PVS可发生纵隔转移,也可出现肝脏、头皮或腋窝淋巴结的转移。

[临床表现]二、临  床  表  现
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[诊断]【危重指标】

1 ﹒不稳定性心绞痛,尤其是伴有严重性心律失常者。4 ﹒各种恶性肿瘤(癌肿)表现为胸痛者。

[诊断]【危重指标】
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[治疗]60. 非ST段抬高型心肌梗死能否采用溶栓治疗?

中危险组(伴持续或反复胸痛,心电图无变化或ST段压低1mm上下者)和高危险组(并发心源性休克、肺水肿或持续低血压)则以介入治疗为首选。

[治疗]60. 非ST段抬高型心肌梗死能否采用溶栓治疗?
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[病因学][病因与发病机理]

本病属于中医胸痛、悬饮等范畴,病因病机为外邪侵袭,饮食不当,情志失调导致肺气壅塞,津液不布,湿浊内阻,瘀结胸中,日久成积。

[病因学][病因与发病机理]
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[诊断][诊断与鉴别诊断]

临床遇有胸闷胸痛、咳痰气急、伴有神经或血管压迫症状,X线检查发现纵隔增宽,应考虑有纵隔肿瘤的可能性。

[诊断][诊断与鉴别诊断]
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[概述]◇什么是X综合征

建议:首先让患者放心,知道总体预后良好,要服用长作用的硝酸盐类药物治疗,若似胸痛发作,可服用钙阻滞剂或β受体阻滞剂以减少胸痛发作。

[概述]◇什么是X综合征
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[概述]第一节 急性ST段抬高性心肌梗死

临床经常表现为突然发病,急性胸痛,病情变化迅速,ECG表现为ST段抬高,需要紧急冠状动脉再灌注治疗等相应处理,否则预后较差的一组疾病。

[概述]第一节  急性ST段抬高性心肌梗死
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[概述]第十七章 胸痛

非心源性胸痛的痛源可来自于皮肤、肌肉和神经、骨骼、胸膜、气管和支气管、肺、食管等,在诊断和鉴别诊断时要先分析属于哪一大类疾病,再在此大类中鉴别各种原因。

[概述]第十七章  胸痛
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