抽搐

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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:癔症

患者,男, 37岁,已婚,汉族,农民。患者3个月前自诉左下肢(以膝盖以下)开始无明显诱因出现反复局部“抽搐” ,每次持续1分钟左右,发作时无明显疼痛感,神清,无大小便失禁,无口吐白沫等,发作后无肢体麻木、乏力、疼痛等不适。开始每天发作3 ~ 4次,之后逐渐增多,发展为每天...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:癔症
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:癫痫所致精神障碍

主因“发作性抽搐25年余,乱语,乱跑1周”入院。患者于25年前首次无明显诱因突然发病,表现发作性跌倒,呼之不应,伴有四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻,每次2 ~ 5分钟后自行清醒,醒后对发病时情况不能够回忆。每个月发作1 ~ 2次,每次发作情况基本相同。25年来,曾5次住院...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:癫痫所致精神障碍
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案例4:女性,55岁,抽搐,症状性癫痫

病人,女, 55岁,因头晕、右侧肢体乏力1天入院。病人既往有高血压病史15年。为明确诊断需行头颅CT普通检查。病人头部CT扫描进行到一半时,突发抽搐,呼之不应,全身肌肉出现强直性收缩,立即停止检查,对症处理的同时快速护送回病房继续急救。医护人员对突发抽搐的处理能力。3 )...

案例4:女性,55岁,抽搐,症状性癫痫
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[速览]案例2-13:抽搐:甲状旁腺功能减退症、癔症?

某日夫妻口角后突然出现手足抽搐,伴全身麻木、胸闷,持续约10分钟自行缓解,无头疼、恶心、呕吐、意识丧失及大小便失禁,当地市级人民医院行心电图、脑电图检查正常。半年前突然出现全身强直、抽搐、昏迷,数分钟后清醒,醒后头疼,事后不能回忆,曾在多个省级医院的神经内科检查无阳性体...

[速览]案例2-13:抽搐:甲状旁腺功能减退症、癔症?
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[速览]案例1-1:病毒性脑炎、精神错乱

入院记录:患者,男, 24岁。10天前,头痛、恶心症状加重,多次出现抽搐发作,并有紧张害怕、担心被害、行为紊乱等精神症状,遂入住我院神经内科。查体: T 37.1 ℃ , P 100次/分, R 25次/分, BP 119/82 mmHg ,神志清,自主体位,心肺听诊无...

[速览]案例1-1:病毒性脑炎、精神错乱
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[病例]第十八章:甲状旁腺功能减退与精神障碍

因“突起乱语,感觉有人跟踪她,神鬼上身反复发作6年”于2002年6月1日住当地精神病专科医院。近6年中, 4次出现与发病初期类似的精神症状,每次发作持续l ~ 2个月,精神症状加重时手足搐搦或四肢抽搐也加重。为此提出内分泌科会诊,会诊医师考虑是否有甲状旁腺功能减退,作进一...

[病例]第十八章:甲状旁腺功能减退与精神障碍
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病例分析:抽搐

现病史:患者,男, 62岁。右肺癌化疗后15个月、脑转移放疗后7个月:今日上午突然昏倒,口、眼、面、四肢抽动, 5分钟后逐渐清醒,来本院急诊就诊。患者自起病以来,神志清楚、精神尚可、食欲缺乏、睡眠差,大小便正常。诊疗经过:患者入院后完善一般检查,结合病史及查体,考虑抽搐...

病例分析:抽搐
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[临证经验] 病例38:川崎病合并重度贫血

患儿男, 1岁1个月,以“发热10天,手足皮疹9天”为主诉入院。9天前患儿口腔出现疱疹,手足出现皮疹,偶有不自主肢体抖动,就诊于当地医院住院治疗,当天患儿曾发热抽搐1次,抽搐时体温39.2 ℃ ,神志模糊,呼之不应,无二便失禁及四肢强直,予镇静治疗, 5分钟后患儿症状缓...

[临证经验]  病例38:川崎病合并重度贫血
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[临证经验] 病例2:川崎病合并急性心肌损伤

患者女, 7岁,以“发热10天,双手脱皮7天,咳嗽3天”为主诉入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高39.5 ℃ ,为弛张热,偶有手足凉,无寒战、抽搐,每天发热3 ~ 4次,予患儿口服蒲地蓝10天、莲花清瘟胶囊3天, 7天前,出现双手脱皮,无硬肿, 6天前,患儿...

[临证经验]  病例2:川崎病合并急性心肌损伤
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[案例22-5]精神科常用治疗方法及护理

患者,男, 35岁。在劝说下入院治疗。医嘱予以改良电抽搐治疗( MECT ) 。第1次听说要接受MECT ,患者感到很恐慌,护士早上也没给他早饭吃,他甚至怀疑“是不是要被执行死刑了?4次治疗后,患者感觉症状显著改善,心境爽快了很多,但同时也感到忘记了过去的很多事情,这一点...

[案例22-5]精神科常用治疗方法及护理
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[案例17-17]病毒性脑膜脑炎患者的护理

患者,男, 25岁。发热4天,同时伴有头疼、呕吐、烦躁、发作性四肢抽搐等症状,拟诊为“病毒性脑膜脑炎”收治入院。入院后查体,患者意识呈昏迷状态,体温38 ℃ ,血压110 / 50mmHg ,颈项强直,克氏征及布氏征阳性,双肺呼吸音弱,可闻及较多湿啰音及痰鸣音。保持呼吸...

[案例17-17]病毒性脑膜脑炎患者的护理
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[病例]第八节:小儿维生素D缺乏性疾病的护理

1 .小儿维生素D缺乏性疾病有哪些?重症佝偻病患儿可见消化功能紊乱、心肺功能障碍并可影响智能发育及免疫功能等。平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养,今日突然抽搐1次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽搐停止后神志清醒,不伴发热及呕吐。答:简称佝偻病,是由于维生素D缺乏导致钙...

[病例]第八节:小儿维生素D缺乏性疾病的护理
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[案例7-1]围术期常见并发症及意外的护理

患者,男, 37岁。在某医院行局麻下眼科手术。患者一般情况良好,无过敏史。在行局部麻醉的过程中,患者面色苍白,呼吸急促,手足抽搐,心率120次/分。患者全身营养调节差,肝肾功能不全,使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应。答:立即停止用药,保持患者呼吸道通畅,面罩吸氧。出...

[案例7-1]围术期常见并发症及意外的护理
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案例17:手足口病并发神经损伤

初步诊断:手足口病伴感染。5月21日:患儿恶心呕吐1次,发热, T38 ℃ ,无抽搐,严密观察。5月23日:患儿不愿下床,四肢肌力未引出,双下肢膝腱反射减弱,考虑患儿病情加重,病毒性脑炎可能,需进一步排查,患儿家属要求自动转院,路途中可能发生高热、抽搐、休克等危及患儿生命...

案例17:手足口病并发神经损伤
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案例16:脑:瘫

因发热半小时余于某年3月23日至某中医院就诊。38 . 9 ℃ , BP 60 / 40mmHg ,面色苍白,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,四肢肌张力高,肌力0级。给予苯巴比妥45mg 、地西泮。37 . 7 ℃ ,嗜睡状,四肢阵发抽搐,双肺呼吸音粗,呼吸促,可见呼吸三凹...

案例16:脑:瘫
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案例8-3

患儿,男, 8个月,因“反复抽搐1天”入院。经治医生和科主任找到患儿多名家长,进行了一次集体沟通,讲述了诊断的主要依据,告知患者很多因素包括围生期因素、先天性遗传代谢性疾病、中枢神经系统感染、脑发育畸形等都可能引起本病,最常见的是年龄依赖性癫痫性脑病。科学研究证明,早期合...

案例8-3
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[课外作业]案例二

在内科病房见习,与病人进行有效的沟通,掌握病人的心理特点。入院后家属要求陪护,医生未同意,在入院第二天早晨六点钟左右,病人突然神志不清,大叫一声,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,当时护士正在抢救另外一个重病人,等护士到现场时,抽搐已停止。本次发作导致病人头部跌伤,舌头嘴唇咬...

[课外作业]案例二
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案:例:二:医患沟通案例解析

患儿聪聪,男孩, 3岁,独生子女。父亲为外企公司管理人员,母亲为中学教师,家庭条件优越。一小时后脑电图结果提示“轻度异常” ,孩子妈妈也匆匆赶到,此时医生尚未对该患儿做进一步治疗和处理,家属对急诊医生意见很大,随即投诉。主任向家属解释病情,告诉妈妈六岁以下的小孩由于其大脑...

案:例:二:医患沟通案例解析
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[文献资料]诊治经验与点评:妊娠合并急性间歇性卟啉病

AIP又称肝卟啉病, 1911年Gunther首次报道。多数患者在20 ~ 40岁起病,男∶女= 2 ∶ 3 。患者急性起病,反复发作。急性发作多有诱因,主要包括饥饿、饮酒、感染、月经和药物等。据文献报道,妊娠合并AIP的患者妊娠相关并发症的发生率并不增高。文献...

[文献资料]诊治经验与点评:妊娠合并急性间歇性卟啉病
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[病例]四、肺炎治疗不规范

某患儿因肺炎于某年8月6日入住某省儿童医院,给予对症治疗,治疗中患儿出现抽搐。现法院委托对某省儿童医院的医疗行为是否存在过错,某省儿童医院的医疗行为与某患儿的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。由于患儿抵抗力低,病情发展可十分迅速,治疗不及时情况下往往产生...

[病例]四、肺炎治疗不规范
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