精神分裂症

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[案例分析]严重精神障碍患者管理服务规范

28岁首次发病,家人发现他经常自言自语,无缘无故发脾气,急送入医院治疗。诊断:精神分裂症。患者爱人对其比较照顾,并未因病嫌弃他。半年来,吴先生多数时间是在家看电视,吴先生喜欢与家庭访视的全科医生聊天,表达有参加工作的意愿。针对患者经济情况帮助其申请免费服用利培酮,每日4...

[案例分析]严重精神障碍患者管理服务规范
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[病例]第三节:注意缺陷与多动障碍

患儿,男, 8岁。精神分裂症:在精神分裂症早期患者可能表现为不遵守学校纪律、活动过多、上课注意力不集中、学习成绩下降等,容易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但精神分裂症会逐渐出现精神分裂症的特征症状,如幻觉、妄想、情感淡漠、孤僻离群、行为怪异等,而注意缺陷与多动障碍不会出现...

[病例]第三节:注意缺陷与多动障碍
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[病例]第三节:分裂样人格障碍

患者,男性, 24岁,某大学三年级学生。近1个月来,经常不上课,不听老师的规劝,外出去找气功大师传授“功法” ,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,而他仍我行我素,自得其乐,室友多次劝说后,有攻击同学的倾向,同学们觉得他行为有点怪怪的,影响他们的日常学习和作息。为了...

[病例]第三节:分裂样人格障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:强迫性神经症

强迫性神经症简称强迫症,是以强迫症状为临床表现,有意识的自我强迫和反强迫并存的一类神经症。两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到观念和冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制。患者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。精神分裂症:精神分裂症患者常出...

[速览]二、病例相关理论知识:强迫性神经症
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:强迫性神经症

与文化相关精神障碍”,先后予口服利培酮片6mg/d 、丙戊酸钠片0.8g/d ,喹硫平片0.6g/d 、阿立哌唑片20mg/d 、氯氮平片100mg/d 、奥氮平片15mg/d 、氯米帕明片50mg/d ”等药物治疗及MECT治疗4次,均效果不明显。1年前出现病情反复,...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:强迫性神经症
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:分裂情感性精神病

患者,女性, 18岁,学生。1年后再次入院,诊断“精神分裂症” ,予“文拉法辛缓释胶囊150mg/d 、奥氮平片20mg/d ”治疗2个月余,好转”出院,间断服药,病情不稳。针对此患者,假如您是经治医生, 1 .病史中描述2008年10月首次住“ A市第四人民医院”...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:分裂情感性精神病
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[病例]第二节:分裂情感性精神病

患者女性, 40岁,已婚。为此主动找某男老师倾诉衷肠,谈自己的抱负,影响他人的工作,经劝阻后又与男同学蔡某过多交往,家人带其到医院就诊,医生给氯丙嗪治疗, 3个月后恢复正常。休学半年,复学后仍然主动接近蔡某,言语多、精力好,有时称自己有神仙附体,能知道天下未来的大事等,...

[病例]第二节:分裂情感性精神病
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[速览]二、病例相关理论知识:分裂情感性精神病

分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍,常有反复发作的倾向。分裂性症状多表现为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂或抑郁发作。各国学者对于本病的认识意见不一,国际疾病分类( ICD-10 )已将此类与精神分裂症列在同...

[速览]二、病例相关理论知识:分裂情感性精神病
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[速览]二、病例相关理论知识;(二)抗精神病药物:精神分裂症

精神分裂症( schizophrenia )是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,具有思维、情感和行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害,病程多迁延,呈反复加重或恶化,但是部分患者可以保持痊愈或基本痊愈状...

[速览]二、病例相关理论知识;(二)抗精神病药物:精神分裂症
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症

患者,女, 20岁。病后曾于2008年首次住院治疗,诊断“精神分裂症” ,服用“氯氮平片, 225mg/d 、阿立哌唑口崩片30mg/d ”治疗,住院107天后“好转”出院。家人于2014年6月送患者入院治疗,诊断“精神分裂症” ,入院后给予“氯氮平片300mg/d 、...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症
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[速览]四﹒精神分裂症——偏执型

患者,男性, 23岁,农民。针对患者的存在的精神症状表现,要考虑患者的诊断,针对该患者的临床特点、病情提示以及提供的答案鉴别诊断如下:躯体疾病所致的精神障碍多发生于严重的躯体疾病,且精神症状多与躯体疾病的严重程度相消长,此患者的精神症状发生在精神症状消退之后。精神分裂症...

[速览]四﹒精神分裂症——偏执型
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症

患者,女性, 46岁,已婚,市民。患者于20余年前因高考失利渐起精神异常,主要表现为胡言乱语,说有同学追她,给她写情书,喜欢她,行为乱,无法继续上学。曾先后多次于当地医院住院治疗,具体诊断及治疗不详,患者服药依从性差,每次自觉病情好转后即自行停药,故病情时轻时重,未完全...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症
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[例]三、临床相关误诊病例:精神分裂症

患者女, 31岁,未婚,农民。以“少语、少动、自言自语13年,拒食2天”为主诉入院。患者自18岁首次住院以来, 13年来曾5次住院治疗,因患者主要表现以“少语少动,被动、懒散” ,均诊断为“精神分裂症— —单纯性”此住院治疗。乳头间距大,乳房及乳头均不发育,肘外翻,第4...

[例]三、临床相关误诊病例:精神分裂症
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[病例]二﹒发作性睡病误诊为精神分裂症1例

患者男, 13岁,学生。常发作性不可控制的睡眠,无论是在校上课或在家看电视,甚至在骑车时也会出现睡眠以致摔倒。曾在外地、多处就医,均诊断为“精神分裂症” ,门诊应用中药治疗无效。遂用“奥氮平片10mg/d ”治疗2个月,症状无改善,且出现晚间贪食,体质量(体重)由65k...

[病例]二﹒发作性睡病误诊为精神分裂症1例
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症

患者,男, 25岁,农民,未婚。以“多疑乱语、行为异常7年”为主诉于2015年3月31日22点急诊入院。入院第2天,患者接触交谈差,问话多不答,有时自言自语,言语内容乱,有时大喊大叫,情感反应不协调,表现紧张不安,情绪不稳,有冲动行为,攻击其他患者,行为紊乱,被保护约束于...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症

病后1周由其母亲带到当地医院就诊,门诊查“脑电图、脑地形图正常,心电图:正常。头颅CT结果未见异常” ,诊断“急性精神分裂症样精神病性障碍” ,予“利培酮片, 1mg , 2次/天”治疗半个月后症状缓解,家人认为病情“痊愈”自行停药。收住精神科,患病以来,无自杀、自伤,...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:精神分裂症
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[速览]三﹒精神分裂症——青春型

患者,女, 18岁,高中学生。收住病房后,有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋,不听医护人员的劝阻。3 .精神分裂症— —青春型。提问3 :若诊断“精神分裂症— —青春型” ,需与“躁狂发作”的主要鉴别点有。根据该患者的临床表现以及病情变化形式,在诊断...

[速览]三﹒精神分裂症——青春型
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[速览]二﹒精神分裂症——紧张型

患者,男, 22岁,大学生。紧张型兴奋虽然主要见于精神分裂症紧张型,表现为在紧张型木僵的基础上兴奋突然发作,冲动、行为紊乱,无端攻击他人,伤人毁物,无确切的指向与目的,使人难于防范,往往与紧张型木僵交替出现,但是目前尚无出现此种症状。临床上紧张性木僵状态与紧张性兴奋状态...

[速览]二﹒精神分裂症——紧张型
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[病例]第十一章:精神分裂症及其它妄想障碍

患者,男性, 23岁,会计,未婚,高中文化,学习成绩好。妄想的缄默症:患者常因妄想、幻觉的存在,而周围人不同意患者所述妄想、幻觉的内容,患者因此而拒绝与周围人交谈,不语而保持缄默,但是患者无违拗、冲动或僵住现象。古怪姿态与怪异行为、木僵均为精神疾病常见的临床症状,古怪姿...

[病例]第十一章:精神分裂症及其它妄想障碍
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[病例]第四节:左旋多巴所致精神障碍

患者,刘× × ,男性, 80岁,退役老兵。近3 ~ 4个月来突然变得易发脾气、失眠、多疑,认为有人要害他,有时自言自语。5 .左旋多巴所致精神障碍。因此,提问2的有效答案为晚发性精神分裂症,脑炎所致的精神障碍,躯体疾病所致的精神障碍,精神活性物质所致的精神障碍,非依赖性...

[病例]第四节:左旋多巴所致精神障碍
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