急性胰腺炎

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[诊断]第五十五章 急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断

急性胰腺炎是一种严重的急性腹部疾病,其发病率仅少于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和胃十二指肠溃疡穿孔。急性胰腺炎的病因,一般认为有以下几种:①胆道疾病:急性胰腺炎常

[诊断]第五十五章  急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断
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[发病机制]六、胰酶激活机制的研究现状

胰酶被激活的信号通道一直是不少学者探索的难题。大量的研究表明,其与CCK或CCK‐R和胰腺泡细胞内游离钙离子浓度的变化密切相关。胰酶在胰腺泡细胞内的激活机制是当今急性胰

[发病机制]六、胰酶激活机制的研究现状
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[速览]四、胰酶激活机制的研究现状

胰酶被激活的信号通道一直是不少学者探索的难题。大量的研究表明,其与CCK或CCK‐R和胰腺泡细胞内游离钙离子浓度的变化密切相关〔 8,9,10 〕。并用电子显微镜观察了细胞内空泡

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[并发症]一、病理学和病理生理学特点

急性胰腺炎后的假性囊肿可以发生在胰腺炎发作或反复发作的非手术治疗后,也可以发生在胰腺炎及并发症的各种手术治疗后。其成因是由于胰管破裂、外渗或外漏的胰液和血液被包围

[并发症]一、病理学和病理生理学特点
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附件五:手术分级标准

级(住院医师):胆囊切除、胆囊造口术,简单胆总管切开探查及造口术,肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术,急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术,肝脓肿引流术。级(副主任医师):半肝切除

附件五:手术分级标准
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[临床表现]第二节 疾病的临床表现和病理学检查

急性胰腺炎的临床表现极为复杂,其最主要的症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外,还与其周围炎症涉及范围有关。2/3的

[临床表现]第二节  疾病的临床表现和病理学检查
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[治疗]七、如何降低再手术率

1 .及时正确的诊断重症急性胰腺炎的早期能给予恰当治疗的基础是及时做出正确的诊断,故因任何以急性上腹疼痛为主的急腹症均应考虑重症急性胰腺炎的可能性,必要时做相应的检查,争

[治疗]七、如何降低再手术率
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[临床表现]【临床症状及体征】

腹痛是急性胰腺炎的主要症状,位于上腹部,常向背部放射,多为急性发作,呈持续性,非一般止痛剂所能缓解,但是临床上仍有少数急性胰腺炎患者无腹痛表现。腹胀与腹痛同时存在,是大多数急

[临床表现]【临床症状及体征】
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[并发症]二、胰周出血的诊断和手术时机及指征

胰周出血发生时,可以表现为腹痛的突然加重、腹胀和临床失血的体征(心率突然加快和低血压等循环不稳定的表现)。非手术治疗病人的胰周活跃性出血引起的血循环不稳定或低血容量性

[并发症]二、胰周出血的诊断和手术时机及指征
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[速览]五、胃肠功能监测

重症胰腺炎在疾病的发生发展过程中,实际上是一个广义的消化系统功能紊乱或功能不全,特别是在一些“腹膜后型”胰腺炎消化道功能障碍的表现尤为突出。由于胰周、腹膜后间隙及广

[速览]五、胃肠功能监测
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[治疗]第三节 益活清下疗法

益活清下疗法是在祖国医学整体观念、辨证论治以及热病理论的指导下,在大量临床实践基础上,根据重症急性胰腺炎病因证候特点、病机演变规律率先总结提出的一套理法方药理论体系

[治疗]第三节  益活清下疗法
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[速览]三、影响血液流变学变化的因素和疾病

血液流变学是研究血液流动状态,凝固性质和血液有形成分的变化,简言之,就是研究血液粘滞度。而血液粘滞度即液体流动的难易程度随其高低的不同分为高粘滞和低粘滞综合征。影响急

[速览]三、影响血液流变学变化的因素和疾病
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[速览](四)技巧和注意事项

1 .诊断时要密切结合临床,了解患者的临床症状和血、尿淀粉酶情况。早期胰腺炎或轻度胰腺炎,即使有淀粉酶增高,患者也可无明显症状或超声表现。2 .怀疑急性胰腺炎时不适合大量饮

[速览](四)技巧和注意事项
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[治疗]第一节 重症急性胰腺炎的再次手术

重症急性胰腺炎依然是高并发症和高病死率的外科急腹症,病死率高达20%~30%。由于其发病机制尚不完全清楚,并缺乏有效的特异性治疗,目前所有的治疗措施均是针对疾病过程中可能出现

[治疗]第一节  重症急性胰腺炎的再次手术
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:急性水肿型胰腺炎:少数轻型患者,C T可无阳性表现。大部分病例有不同程度的胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度正常或轻度下降,密度均匀或不均匀。胰腺轮廓清楚或模糊,胰周可有少量

[辅助检查](二)C T与M R
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[诊断]【诊断】

迄今为止本病仍无明确的诊断标准及决定性的辅助检查指标,早期诊断较难。张鸿彦等对近十五年的文献进行了整合及回顾,认为具备以下2~3点者,可考虑诊断胰性脑病:有急性胰腺炎病史(

[诊断]【诊断】
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[临床表现]【分类】

急性胰腺炎虽然是一个独立的疾病,但是它的病因复杂,疾病过程与严重程度也不一致,不同的病期病理表现也不相同,而这些内容又与治疗的疾病和预后有很密切的关系。按病理分类:分为急

[临床表现]【分类】
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[临床表现]二、临床表现和诊断

典型表现为中上腹部疼痛,向腰背部放射,伴阵发性加剧,并逐渐蔓延至全腹,同时伴发热及恶心呕吐。实验室检查血白细胞计数在12 × 109/L以上,中性粒细胞> 80%,典型指标还有血尿、淀粉酶

[临床表现]二、临床表现和诊断
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[速览]【中西医结合研究进展】

焦氏对单味大黄治疗急性胰腺炎的作用进行了临床与实验研究,用单味大黄治疗胰腺炎266例,有效率为97%,平均5天治愈。前瞻性研究证明,在发热与腹痛消失时间方面均较复方明显缩短,通

[速览]【中西医结合研究进展】
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[速览]二、全胰广泛坏死型的术式选择

全胰广泛坏死型表现为大块出血和/或坏死灶,广泛融合波及胰腺大部(> 2/。3),甚至全胰、腹腔或网膜囊内有少到中量混浊或血性腹水,胰周浸润较广泛,常波及肠系膜根部、肾周及腹膜后间隙,

[速览]二、全胰广泛坏死型的术式选择
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