术后

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案例三:泌尿造口临床案例

病人,男, 81岁,因主诉“间歇性无痛肉眼血尿半年,尿末疼痛10天”收入院。经辅助检查诊断为:膀胱肿瘤,欲行膀胱全切+回肠原位新膀胱术后,术前与家属沟通手术,家属因担心病人情绪,希望对病人隐瞒病情。然而,泌尿造口手术前定位到术后如果病人并不提前知晓,突然面对病人很难接受...

案例三:泌尿造口临床案例
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[病例]二、胸椎管狭窄(T10-11)

患者中年男性,间断右腿疼痛2年, 1天前不慎摔倒,后出现双下肢麻木伴无力,大小便功能未受影响,当地医院行磁共振( MRI )检查示T10-11黄韧带肥厚,相应节段椎管狭窄,后患者为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“胸椎管狭窄”收入院。胸椎管狭窄( T10-11 ) 。患者...

[病例]二、胸椎管狭窄(T10-11)
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[病例]三、寰枕畸形减压术后翻修(Chiari畸形合并颅底凹陷)

患者青年男性, 3年前因左侧肢体力量下降,行相关检查考虑小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,于全麻下行寰枕畸形减压术,出院后1个月患者间断发热,后再次就诊,给予抗炎补液等治疗,后患者间断出现头晕、头痛,伴随恶心、呕吐,行CT检查考虑脑积水。于3个月后行右侧脑室腹腔分流术,术后患者...

[病例]三、寰枕畸形减压术后翻修(Chiari畸形合并颅底凹陷)
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[病例]二、寰枕畸形减压术后翻修(骨缺损合并脊髓空洞)

患者中年男性, 1年前长时间行走后感右下肢乏力,步态不稳,同时感右足轻度麻木,无疼痛,无大小便障碍,无头晕、头痛,此后类似症状间断出现,麻木范围逐渐扩大至右下肢, 10个月前行磁共振检查发现脊髓空洞、小脑扁桃体下疝,后于当地医院行寰枕畸形减压手术。具体手术及治疗过程不详...

[病例]二、寰枕畸形减压术后翻修(骨缺损合并脊髓空洞)
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[病例]四、寰枕畸形减压术后翻修(颅底凹陷合并脊髓空洞)

患者青年男性, 2年前因右上肢疼痛及右手麻木在外院诊断为“小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞” ,行后正中入路枕下减压术,具体手术过程不详,术后患者右侧上肢疼痛及麻木有所缓解。近1年患者感右手麻木感加重,痛温觉明显减退,右上肢仍有间断疼痛,在当地医院行脊髓MRI检查示寰枕减压术后...

[病例]四、寰枕畸形减压术后翻修(颅底凹陷合并脊髓空洞)
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[病例]五、寰枕畸形减压术后(枕骨缺损合并脊髓空洞)

图2 - 3 - 4 - 18术后半年CT三维重建寰枕固定位置良好,周围可见骨质融合。1 .患者病史明确,第一次寰枕畸形减压术后,因咳嗽后突然出现病情反复,考虑与枕骨缺损面积较大,小脑下垂相关,需行枕骨修补,从而起到对小脑的支持作用。2 .鉴于患者脊髓空洞较严重,结合脑脊...

[病例]五、寰枕畸形减压术后(枕骨缺损合并脊髓空洞)
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[病例]六、寰枕畸形减压术后翻修(脊髓栓子合并脊髓空洞)

患儿女性, 6岁, 2年前无明显诱因出现右足感觉减退、无力,走路易摔倒,发现右足内翻畸形。于当地医院诊断腓总神经受损,给予神经营养药物及针灸等治疗,效果不佳,后行MRI检查提示小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞。于1年半前在当地医院行枕下减压+脊髓空洞引流术,术后右足感觉略有...

[病例]六、寰枕畸形减压术后翻修(脊髓栓子合并脊髓空洞)
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[病例]第三章:脊髓空洞

患者青年女性, 1年前无明显诱因出现右小指并指无力,无麻木,无肌肉萎缩,无走路不稳,未予注意。半年前患者无明显诱因出现右上肢对冷热温度感觉减退,右手各指均并指无力,同时发现右侧虎口区肌肉萎缩,于当地医院检查示寰枕畸形、脊髓空洞,给予寰枕畸形减压术,患者术后症状无好转。本...

[病例]第三章:脊髓空洞
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[病例]八、颅底凹陷伴脊髓空洞(BIb+S)

患者青年男性, 28岁,主因Chiari畸形术后3年,步态不稳伴双上肢麻木1年入院。患者自幼间断头晕, 2008年出现步态不稳,在外院诊断Chiari畸形,行枕下减压术,术后头晕症状稍有改善。术后2年,无明显诱因出现右侧面部麻木,行走即出现头晕、步态不稳,症状进...

[病例]八、颅底凹陷伴脊髓空洞(BIb+S)
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[病例]第三节:寰枕畸形减压术后翻修

患者女性, 22岁, 3年前左顶枕部刺痛,数分钟后自行缓解,右手、右腿麻木,在外院行寰枕畸形行枕下减压+枕大池扩大成形+小脑扁桃体下疝切除手术,术后疼痛麻木有所缓解。2年前患者头痛症状再次出现,持续存在无缓解,并出现右半身麻木感。1周前患者头痛明显加重,范围扩大,右侧肢...

[病例]第三节:寰枕畸形减压术后翻修
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[病例]八、脊髓内脂肪瘤(T5-12)

患儿女性, 12岁, 2年前无明显诱因感左下肢无力,步态不稳,后逐渐发现左足较右足小,左下肢肌肉萎缩。切除脊髓内脂肪瘤时,首先要充分显露肿瘤的上下极,通过脊髓-肿瘤界面并结合术前磁共振( MRI ) ,尤其是轴位T2像显示的脊髓位置和走行,沿肿瘤边缘进行切除,不强求整块...

[病例]八、脊髓内脂肪瘤(T5-12)
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案例4:男性,56岁,冠状动脉造影术后出现放射性皮炎

病人,男, 56岁,因胸闷、气促入院,经知情同意后行冠状动脉造影术,术中C形臂血管机球管过热,暂停30分钟, C形臂电流、电压、手术视野等资料不详,病人从进入手术间至出手术间历时3.5小时。术后病人病情稳定,无特殊主诉。8个月后,病人右侧后背出现皮肤瘙痒,伴肿胀并出现红...

案例4:男性,56岁,冠状动脉造影术后出现放射性皮炎
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案例7:女性,58岁,PCI术中支架内血栓形成

病人,女, 58岁,因间断性胸痛、胸闷5年,加重5个月,诊断为冠心病,既往高血压病史6年余,否认糖尿病病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,未诉外伤及输血史。考虑为急性支架内血栓形成,立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous translumina...

案例7:女性,58岁,PCI术中支架内血栓形成
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[病例]咨询问题59:患者为肝移植患者,目前服用肝移植药物他克莫司,现诊断为肺结核,需服用抗结核药物,询问药物相互作用。

他克莫司为免疫抑制剂,主要用于预防肝、肾移植术后的排斥反应,治疗肝脏及肾脏移植术后应用其他免疫抑制药无法控制的排斥反应。用药期间需检测血药浓度,并监测血压、心电图、视力、血糖、血电解质、肌酐、尿素氮、尿量、血液学指标、凝集试验和肝肾功能。患者肝移植术后,服用他克莫司抗排...

[病例]咨询问题59:患者为肝移植患者,目前服用肝移植药物他克莫司,现诊断为肺结核,需服用抗结核药物,询问药物相互作用。
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[病例]咨询问题41:王女士胆囊结石取石术后服用熊去氧胆酸,她想知道如何正确服用?

熊去氧胆酸是亲水性二羟基胆酸,最早从中国黑熊胆汁中分离出来。熊去氧胆酸是在人体中作为次级胆汁酸而少量存在,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下形成的异构体,是目前治疗胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病及胆汁反流性胃炎的主要药物[ 1 ] 。对于胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病:按时用...

[病例]咨询问题41:王女士胆囊结石取石术后服用熊去氧胆酸,她想知道如何正确服用?
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[病例]咨询问题12:郑女士因冠心病支架术后服用氯吡格雷,此次开具奥美拉唑,问能否一起服用?

奥美拉唑为脂溶性的质子泵抑制剂,在体内主要经肝脏CYP2C19及CYP3A4两种同工酶代谢,能特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在的部位,并转化为亚磺酰胺与H + , K + - ATP酶呈不可逆性结合从而阻断胃酸分泌的最后步骤[ 1 ] 。而氯吡格雷在体内主要也经...

[病例]咨询问题12:郑女士因冠心病支架术后服用氯吡格雷,此次开具奥美拉唑,问能否一起服用?
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案例:疲乏病人的护理

病人,女, 40岁,主诉:右乳癌术后两月余。自患病来,病人精神饮食可,二便正常,有疲劳感,体重未见明显减轻。

案例:疲乏病人的护理
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案例:呕吐病人的护理

病人,女, 52岁,主诉:左乳癌术后3月余。于2016年12月2日行TC方案化疗一周期,病程期间,病人耐受,恶心、呕吐,无骨髓抑制。门诊以“左乳癌术后”收入院。

案例:呕吐病人的护理
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案例:便秘病人的护理

病人,女, 50岁,主诉:右乳癌术后8年,左乳癌5年。遂于2016年11月15日服吡咯替尼治疗至今,每日腹泻8次,现为进一步治疗入院。

案例:便秘病人的护理
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案例分析:肿瘤外科治疗的护理

1 .病人,女性, 50岁, 2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退,有反酸、嗳气,服抗酸药无明显好转, 2个月来体重下降3kg ,经胃镜检查确诊为胃癌,在全麻下行胃癌根治术,术后留置胃管和腹腔引流管,现麻醉未醒。术后第二周,病人进食后10 ~ 20分钟出现上腹饱胀、头...

案例分析:肿瘤外科治疗的护理
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