呕血

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[治疗]附件:手术录像病例介绍

患者女,26岁,因“皮肤散在瘀青伴头晕2年余”入院。在充分术前准备和气管插管全身麻醉下行二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术。3个月前出现明显腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无呕

[治疗]附件:手术录像病例介绍
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第六节 布‐加综合征临床特点分析

布‐加综合征是一种肝静脉流出道严重阻塞性疾病,临床表现复杂多变,无特征性。调查结果显示,下肢水肿和腹胀是最常见的主观症状,分别为32%和26%。呕血和黑便分别占8.3%、2.5%。腹

第六节  布‐加综合征临床特点分析
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[鉴别诊断]【鉴别诊断】

1 ﹒以呕血为主要症状的患者,如上所述,首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。溃疡病患者大多有腹痛、返酸等典型的溃疡病史,在出血之前多数有症状加剧现象。胃癌

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,13岁,住院日期2006年12月20日。根据患儿的病史(无特殊饮食史)及辅助检查有血红蛋白下降,大便潜血阳性,考虑其为真性出血,因其有呕血和柏油样大便,无鼻和口腔出血,其他部位无出

[病例]二、病例聚焦
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,14岁,住院日期2005年9月17日。现病史:患儿于入院前2周因过饱饮食后出现腹痛,为钝痛,呈阵发性,以剑突下及脐周疼痛明显,未向其他部位放射,夜间无痛醒,无恶心、呕吐、呕血、无反

[病例]二、病例聚焦
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[治疗]4.大出血

小儿常见的外显性大出血有3种:创伤出血、继发出血(包括术后或感染后)及消化道出血。其他任何出血情况包括咳血、尿血、鼻出血,特别是血液病患者均可能到外科急诊室就诊,所以应诊

[治疗]4.大出血
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[概述]第十三章 上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。其主要临床表现为呕血和黑粪,往往伴有血容量

[概述]第十三章  上消化道出血
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[鉴别诊断]一、估计出血量

呕血时出血量的多少,估计较为困难。据研究,成人每日消化道出血> 5~10ml,粪便潜血试验出现阳性,每日出血量50~100ml,可出现黑便。出血量> 400~500ml时,可出现全身症状,如头昏、心慌、乏力

[鉴别诊断]一、估计出血量
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思 考 题

1 .咯血定义是什么?答案:指下呼吸道及肺出血经咳嗽动作从口腔排出这一临床现象。答案:每日咯血量达500ml以上。3 .简述咯血和呕血的鉴别要点。答案:病史:呕血患者多有胃、十二指肠

思 考 题
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[文献资料]21你们的叮嘱对我很重要

前些日子科室收了个上消化道大出血的病人。病人来的时候面色苍白,脉搏细速,血压80/50 mmHg,大口大口地呕鲜血。这次感冒后吃了从村卫生室买的退烧药后,开始腹痛、腹胀、呕血。呕

[文献资料]21你们的叮嘱对我很重要
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[临床表现]二、临床表现及诊断

吞服腐蚀剂后可立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛,吞咽时尤为明显。吞服量多而浓度高的病例,尚可有中毒的征象,声音嘶哑或呼吸困难,可能声门受累。呕血或黑便说明食管或胃损伤甚为严

[临床表现]二、临床表现及诊断
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[鉴别诊断]二、出血是否停止

临床上不能单凭血红蛋白在下降或柏油样便来判断出血是否继续。因为一次出血后,血红蛋白的下降有一定过程,而出血1000ml,柏油样便可持续1~3天,便潜血可达1周。出血2000ml,柏油样便

[鉴别诊断]二、出血是否停止
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[临床表现]三、临 床 表 现

年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患儿的临床表现各具特点。3 .幼儿期常见进食后呕吐、间歇发作脐周及上腹部疼痛,疼痛于进食后减轻,夜间及清晨痛醒,可发生呕血、黑便或穿孔。餐后

[临床表现]三、临 床 表 现
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[治疗]第四节 吐血止血

吐血是指血从口腔内吐出,也称呕血。上消化道是指屈氏韧带以上部位的食管、胃、十二指肠、胆道部位的出血,其大出血是临床上常见的一种严重急症。其表现主要是呕血、黑便,和因大

[治疗]第四节  吐血止血
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[临床表现]【临床表现】

常见症状有上腹胀痛、消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、呕血、黑便等。呕血不一定表明是晚期胃癌,早期胃癌亦可出现大呕血或便血。本组1例56岁女性患者,以大呕血急诊就医,手术与病

[临床表现]【临床表现】
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[概述]88﹒嗜酸性粒细胞性胃肠炎有哪些表现?如何治疗?

嗜酸粒性细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,但以20~50岁的青壮年最多见。主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。严重者可以出现呕血、黑便、消化不良、体重下降、营养不

[概述]88﹒嗜酸性粒细胞性胃肠炎有哪些表现?如何治疗?
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[概述]第四节 呕血与黑便

呕血和黑便是消化道出血的特征性表现,根据其出血的部位可分为上消化道出血与下消化道出血。而下消化道出血则来自Treitz韧带以下的消化道。显性出血:指有呕血、黑便,但无循环

[概述]第四节  呕血与黑便
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[文献资料]49可疑的呕血

今天8:30急诊室送进来一位60岁“消化道出血”的女病人。病人是在4小时前无明显诱因下呕鲜血5口,随后来我院急诊,测血压100/60 mmHg,心率98次/分,急诊室于建立静脉通路后拟“上消

[文献资料]49可疑的呕血
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[文献资料]3有呕血现象就是消化道出血吗?

立即跑出去,发现病人正在呕血,地上一大片咖啡色胃内容物,此时病人脸色苍白。医生询问病史后发现,病人今天中午曾出现鼻腔出血,因害怕就把流出的血液吞入,到夜间胃部不适才呕吐,导

[文献资料]3有呕血现象就是消化道出血吗?
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[治疗](六)本例治疗方案

1 ﹒上消化道出血护理常规绝对卧床休息:保持呼吸道通畅,要避免呕血时将血液呛入气管。4 ﹒止血治疗静脉用巴曲酶(立止血)1U,凝血酶原复合物每次10~20U/kg,本患儿可用400U。5 ﹒监测生命体

[治疗](六)本例治疗方案
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