观察

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[护理案例]肾血管性高血压

病人,男, 22岁,婚后2年不育,主诉长时间站立后左侧阴囊坠胀不适。体检查体:左侧阴囊松弛,左侧睾丸位置明显偏低,左侧精索区域触及“蚯蚓状”团块,质软,右侧精索区域未发现异常。完善相关检查后,门诊以精索静脉曲张收治入院。局部用50%硫酸镁湿敷,做好心理护理,消除其恐惧心...

[护理案例]肾血管性高血压
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[护理案例]不孕和节育的护理

病人,男, 45岁,结婚20年,婚后阴茎勃起功能正常,近1年出现勃起困难,无法继续性生活,自觉挫败感,逐渐发展至惧怕性生活,主诉少有夜间勃起和晨勃,晨勃不坚硬,于当地就诊,治疗效果不理想。病人平素健康,无既往病史、手术史、药物滥用,无不良嗜好。病人妻子身体健康,月经周期...

[护理案例]不孕和节育的护理
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[护理案例]后尿道损伤

病人,女性, 28岁。病人,男性, 36岁,在普外科行腹部手术,术后观察病人出现血尿情况,负责医生请泌尿外科医生会诊,考虑可能有术中输尿管损伤的情况,病人术后转至泌尿外科进行进一步的治疗。观察各管道情况及护理,保持引流管妥善固定,保持引流通畅。做好基础护理,保持病人皮肤...

[护理案例]后尿道损伤
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[护理案例]良性前列腺增生

病人,男性, 45岁,主诉左侧腰背部困胀不适2年,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腹痛、腰痛及发热等不适症状,无明显消瘦,大小便正常,夜间睡眠好。病人入院后完善各项检查在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切+耻骨上经膀胱造瘘术,术中出血约100ml ,术后遵医嘱予...

[护理案例]良性前列腺增生
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案例8:男性,63岁,PCI术中室颤

病人,男, 63岁,病人入院前1小时突然胸闷、胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,不向肩背部放射,有濒死感,伴面色苍白、大汗淋漓,气短,无恶心呕吐,无黑矇、晕厥,急呼120本院急诊,血钾3.18mmol/L , ECG :三度房室传导阻滞,心室率39次/分。急性下壁、右室S...

案例8:男性,63岁,PCI术中室颤
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病例29:老年患者冠状动脉介入术后心脏压塞一例

患者女性, 64岁,因“阵发性胸痛半月,加重3天”于2011年2月4日以“急性非ST段抬高性心肌梗死”入院。术后观察要考虑多方面因素,如术后患者出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远等心脏压塞的Beck三联征,再结合超声心动等检查一般是可确诊的。该患者为老年肥胖女性,存在心包...

病例29:老年患者冠状动脉介入术后心脏压塞一例
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[病例]第五节:不同设计RGP在高E值角膜上的不同表现案例

男, 39岁, 2年前验配了超多边弧设计RGP 。虽然前后两次使用的RGP的订片参数差异不大,但是RGP镜片设计发生了改变:由超多弧设计变为双非球面设计。由于角膜是周边逐渐平坦化的,因此,为了使RGP镜片边缘与角膜周边匹配,镜片的边缘也做出逐渐平坦化的设计。2 .所以,...

[病例]第五节:不同设计RGP在高E值角膜上的不同表现案例
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[例9]典型病例

内镜诊断:结肠腺瘤。图4 - 32 A .白光观察乙状结肠无蒂的隆起,大小约3.0cm × 2.5cm 。B ~ D . BLI-bright 、 BLI放大:病灶处强化明显,局部腺管结构清晰,部分扩张,呈分枝状。病变顶部腺管呈表面结构呈管状,部分扩张,血管管径不一。

[例9]典型病例
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[例45]典型病例:胃

内镜诊断:贲门早癌(黏膜内癌) 。病理诊断:胃黏膜高分化管状腺癌,癌瘤浸润黏膜肌层,未见脉管侵犯,未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ U , Type0 - Ⅱ c + Ⅱ a , pT1 - M3 , tub1 , ly ( - ) , v ( - ) , ...

[例45]典型病例:胃
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[例36]典型病例

内镜诊断:胃窦早癌。病理诊断:胃窦高分化管状腺癌,癌瘤侵犯黏膜固有层,未见脉管侵犯,未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ L , Great , Type0 - Ⅱ c , 20mm × 20mm , pT1 - M2 , tub1 , ly ( - ) , v...

[例36]典型病例
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[例31]典型病例

内镜诊断:胃角早癌T1a 。图3 - 126 A .普通白光观察:胃角可见边界清晰的浅表凹陷型病变,病变周边黏膜隆起,病变中央黏膜呈红色,表面被覆白苔。B . BLI-bright弱放大:远景病变呈深褐色,边界清晰,病变周边黏膜微结构呈炎性增生改变,微结构排列规...

[例31]典型病例
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[例18]典型病例

内镜诊断:胃角早癌(黏膜内) 。B ~ D . LCI 、 BLI 、靛胭脂染色可确定边界, LCI观察病变色彩明显, BLI观察病变呈茶褐色.图3 - 75 BLI +放大: LCI 、 BLI可见清晰的边界(蓝色箭头) ,病变区域微结构不规则,微血管密度增高,不规则...

[例18]典型病例
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[病例]第十二章:甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病又称Graves眼病,是眼眶病中较为常见的病种之一,在眼眶病中的发病率占首位。但经过眼科学家们的长期研究和观察,认为本病与甲状腺功能亢进关系密切,约25% ~ 50%的Graves病患者发生甲状腺相关眼病,其中3% ~ 5%的患者处于发展严重阶段,...

[病例]第十二章:甲状腺相关眼病
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[例]临床病例 1:喉阻塞病人的护理

入院诊断:喉阻塞Ⅲ度,气道异物伴感染,水痘,入院日期: 2012年9月3日,入院当天急诊手术,全麻下行支气管镜检查+异物取出术+气管切开术。目前重点为保持病人呼吸道的通畅,控制带状疱疹病毒的感染。8 .针对病人性格比较胆小怕生人的特点,护士应温柔、细致、体贴与病人交流,...

[例]临床病例 1:喉阻塞病人的护理
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病例3:剧烈头痛、胸闷、气短

入院1小时前症状加重,并且伴有胸闷、气短,查体病理征阴性,心电图呈典型的心肌梗死表现,查心肌酶增高,故急性心肌梗死的诊断明确,应立即行溶栓或冠状动脉介入治疗( PCI ) ,尽早开通闭塞的冠状动脉。院内观察及分析:该患者临床诊断为急性心肌梗死,治疗上给予卧床、吸氧、止痛...

病例3:剧烈头痛、胸闷、气短
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[临证经验] 病例6:川崎病合并冠状动脉钙化及血栓

患儿男, 3岁,以“间断发热8天,双眼球结膜充血5天,皮疹3天”为主诉入院。9 )增宽,右冠状动脉近、中段动脉瘤形成,最大直径约8.6mm ,可见血栓(图6 -.这些均未能很好地在心脏超声中显示,冠状动脉增强CT能观察冠状动脉的全貌,特别是冠状动脉的中远段,在诊断钙化、...

[临证经验]  病例6:川崎病合并冠状动脉钙化及血栓
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[病例]二、人格面具

这个主题是在面具上作画,也可以直接画在纸上,该主题是为了让画者更清晰地看到自己的人格面具。导师:你是个懂事的孩子,头上只画了3根头发,体现了这一点,你比较敏感,观察能力比较强。另一副烦的面具,有涂阴影的眼睛和涂黑的头发,说明画者比较感性,有压力、有比较多的烦恼,个体能量比...

[病例]二、人格面具
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[案例23-1]以社区为中心的护理

陈女士, 36岁,有一儿子8岁,小女儿刚出生, 35周早产儿,且为低体重出生儿。社区护士对产后妇女实施育婴教育。答:评估性措施:实施育婴教育前,评估产后妇女的育婴知识储备情况。问卷调查显示:存在饮食结构不合理,缺乏锻炼,工作压力大,吸烟和酗酒等健康危险因素。请解答第12...

[案例23-1]以社区为中心的护理
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[案例18-7]颈肩痛和腰腿痛患者的护理

患者,女, 35岁。因“颈部不适2年,加重1个月伴四肢麻木无力4天”入院。体检:颈椎无畸形, C6 、 C7棘突有压痛,放射痛,活动受限。右侧肢体浅感觉异常,痛觉、触觉及温度觉变浅,深感觉异常。6 、 C6 ~ 7椎间盘突出,相应椎管严重狭窄,相应节段脊髓变性。择期在全...

[案例18-7]颈肩痛和腰腿痛患者的护理
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[案例17-10]周围神经疾病患者的护理

患者,女, 38岁。于3周前无明显诱因出现双下肢无力,四肢不能活动且逐渐加重,尿潴留,伴吞咽困难,视物模糊。急诊以“四肢无力”收入院,发病前有上呼吸道感染病史1周。入院后第2天晚上患者出现呼吸急促,口唇青紫。答:严密观察呼吸:密切观察患者呼吸的频率、深浅、呼吸形式的变化...

[案例17-10]周围神经疾病患者的护理
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