肝脓肿

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[病例]附:病例讨论

阿米巴痢疾伴肝脓肿一例:男性患者,55岁。本例出院诊断为阿米巴痢疾伴肝脓肿,似文献报道的暴发性(又称为超急性型或Rogers暴发型)阿米巴肝脓肿,此类型常伴有急性阿米巴痢疾。通常右

[病例]附:病例讨论
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[速览]四、肝脓肿

细菌性肝脓肿多源于胆道感染、阑尾炎、憩室炎和腹膜炎,也可为胆肠吻合、肝移植后并发症之一,其入侵途径包括胆道、肝动脉、门静脉、邻近组织播散和肝脏穿刺伤。细菌性肝脓肿可

[速览]四、肝脓肿
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[发病机制]【发病机制和病理】

阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴肠病有密切关系。阿米巴肠病死亡者病理检查见肝脓肿者占36.﹒%~60%。半数以上肝脓肿患者病前有腹泻或痢疾的既往史。阿米巴肠病时常伴发非特异性门

[发病机制]【发病机制和病理】
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[速览]3﹒门静脉血栓形成及肝脓肿

门静脉血栓形成及肝脓肿是炎症性肠病患者中较少出现的并发症,但是极可能危及生命。炎症性肠病患者合并全身的菌血症,会引起肝脓肿及首先出现克罗恩病的表现。此类患者炎症性肠

[速览]3﹒门静脉血栓形成及肝脓肿
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[病理学]一、临床和病理表现

细菌性肝脓肿可继发于全身各处的感染,尤其是腹腔内感染。主要途径有:①经胆道感染,包括胆囊炎、胆管炎和胆道蛔虫症。经门静脉系统进入肝脏,常见的为急性阑尾炎。邻近器官如胆

[病理学]一、临床和病理表现
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[速览]第四节 阿米巴脓胸

阿米巴脓胸较少见,常继发于阿米巴肝脓肿或阿米巴肺脓肿,可因阿米巴肝脓肿直接穿破膈肌到胸膜或肺造成肝支气管瘘,少数患者可以穿破心包,引起心脏压塞。也可因阿米巴原虫从肠壁病

[速览]第四节  阿米巴脓胸
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[病理学]【病理】

典型的阿米巴脓肿是单发性的。多数肝脓肿发生于肝右叶(80%)且以右叶顶部为主,左叶肝脓肿的发生率为5%~21%,1%同时见于左右肝脏,单发性占65%,多发性占35%。虽然脓液中不易找到阿米巴

[病理学]【病理】
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[治疗]第四节 肝脓肿穿刺抽吸并引流术

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接

[治疗]第四节  肝脓肿穿刺抽吸并引流术
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[辅助检查]第四章 化脓和创伤标本采集、送检和接种处理

1 ﹒什么是脓肿?脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现,如扁桃体脓肿、咽部脓肿、脑脓肿、肺脓肿、肝脓肿、腹腔脓肿、肾周脓肿、肛周脓肿等。其他细菌检验:有芽孢的梭菌培养

[辅助检查]第四章  化脓和创伤标本采集、送检和接种处理
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[诊断]四、肝脓肿

典型细菌性肝脓肿表现为肝脏肿大,局部可有畸形,膈肌运动受限,可并发右侧胸腔积液或膈下积脓。根据液化程度的不同,脓腔可呈无回声、低回声、等回声或强回声,分布不均匀,有时脓腔内

[诊断]四、肝脓肿
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[诊断]【超声表现】

肝脓肿的声像图表现随病程变化而不同。病变早期病灶区充血、水肿,脓肿尚未局限液化,表现为边界不清楚的低回声区,形态不规则,内部回声分布不均,CDFI在病灶区内显示血流信号,脉冲多

[诊断]【超声表现】
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[辅助检查]二、C T与M R

C T:平扫显示肝脓肿呈圆形或类圆形低密度病灶,中央为脓腔,密度均匀或不均匀,C T值高于水而低于肝。多个细小的脓肿可相互聚集在一起并融合成簇状或花瓣状,形成所谓的簇形征或花瓣

[辅助检查]二、C T与M R
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[病理学]【病理】

化脓性细菌进入肝脏后,即引起炎症反应,有的自愈,有的形成许多小脓肿。细菌性肝脓肿可以是单发性的,也可以是多发的。伴有门静脉炎者,门静脉及其分支管壁发炎、扩张,内含血块和脓汁

[病理学]【病理】
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[概述]第21章肝脓肿

肝脓肿可由细菌、真菌、原虫等引起。细菌性肝脓肿的病原菌多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌变形杆菌及厌氧菌等。细菌性肝脓肿并无明显性别差异,多发生于老年人,儿童少见。阿米

[概述]第21章肝脓肿
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[鉴别诊断]五、鉴别诊断

细菌性肝脓肿的CT表现与阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿、原发性肝癌、坏死性肝转移瘤、肝囊肿出血或合并感染相似,需鉴别。真菌性肝脓肿特点是肝内多发小脓肿灶,大小较一致,可分

[鉴别诊断]五、鉴别诊断
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[发病机制]【发病机制与病理】

致病菌通过多种途径入侵肝脏,并在肝脏繁殖,逐渐发展为肝脓肿。多数细菌性肝脓肿开始时是多数的密集或分散的小脓肿,脓肿中心为肝细胞坏死区。细菌性肝脓肿虽然多数是多发性的,但

[发病机制]【发病机制与病理】
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[概述]第十九章 老年人胆道外科的特点

老年人胆道疾病随年龄增长,发病率有逐年上升的趋势。大量资料表明,半个世纪以来,由于环境卫生、营养状况、生活条件的改善,我国的胆道外科疾病发病率有了不少变化:胆道寄生虫及胆

[概述]第十九章  老年人胆道外科的特点
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[治疗]三、常见病原微生物及其耐药性现状

细菌性肝脓肿通常为复合菌感染,多数可培养出肠道革兰阴性杆菌,通常为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。约50%的细菌性肝脓肿由厌氧菌所致,高达54%肝脓肿患者血培养厌氧菌阳性。金黄

[治疗]三、常见病原微生物及其耐药性现状
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[文献资料]5.如何采集闭锁性脓肿标本?

答:闭锁性脓肿标本指有完整脓壁与体腔或外界不相通的脓肿标本,如:疖、痈、皮下脓肿、淋巴结脓肿、乳腺脓肿、肺脓肿、肝脓肿、脑脓肿、肾周脓肿、胸腔脓肿、腹壁积液、盆腔脓肿

[文献资料]5.如何采集闭锁性脓肿标本?
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[鉴别诊断](三)主要鉴别诊断

1 .多发性细菌性肝脓肿应注意与肝转移癌鉴别,尤其是在炎症早期,肝脓肿表现为低回声灶时,可与多发性的肝转移癌有相似声像。2 .部分原发性肝癌或肝转移癌的肿块内部,可因血供不足

[鉴别诊断](三)主要鉴别诊断
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