收缩

女性， 35岁，体检发现右肺混合磨玻璃结节1周（图2 -。7 ） ，无咳嗽、咳痰及胸痛。混合磨玻璃结节，圆形，边界清楚，边缘锐利，紧贴叶间胸膜但无收缩牵拉。浸润型肺腺癌，混合磨玻璃结节，实性成分所占病灶比例较大，密度较高，病灶可有分叶，内见血管扭曲，如病灶邻近胸膜，则表...

心力衰竭（ heartfailure ，简称心衰）是一种由多因素促进心脏舒缩功能异常发生及持续进展的临床综合征，是多种心血管疾病最常见的并发症和最终结局。心衰发生的病因和诱因众多，对其正确的诊断和识别非常重要，特别是新发急性心衰，快速识别病因对急性期的治疗策略、后...

一般信息：某某某，女， 64岁。超声心动图示左室心尖部、下壁、侧壁和室间隔的远段运动减弱，伴有心尖和左室中部收缩期气球样扩张，而左室近段和右室收缩正常（图5 - 6 -。左心室造影与超声心动图表现类似，也显示前壁远段、心尖及基底段运动减弱，收缩功能严重受损（图5 - 6...

冠状微血管性心绞痛”是在1991年 Cannon提出的,指临床上具有典型劳累型心绞痛、心电图运动试验呈阳性而冠状动脉造影正常的患者称之为冠状动脉造影正常的心绞痛综合征。近年来研究认为，这些患者是由于小冠状动脉扩张储备功能减低及冠状动脉收缩而导致心肌缺血，该病的发病机...

患者，女性， 55岁。入院查体：静息下经皮氧饱和度93% ，活动后口唇和指端末梢发绀，胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。前后位胸片提示两肺血管纹理增粗，心脏扩大呈梨形，主动脉结小，肺动脉段隆起，心尖饱满、圆隆。心脏彩超：右房6...

患儿，女， 3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，喂养困难，吸吮时气急、苍白。查体胸骨左缘第3 ～ 4肋间闻及Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图显示左室及右室均肥大， X线片检查显示肺充血。营养失调:低于机体需要与喂养困难、缺氧有关。有感染的危险与心脏病引起的肺充血有关。

1 .患者，女， 61岁。3 .心血管病危险因素高血压病10余年，糖尿病史3年。4 .心电图Ⅰ 、 aVL 、 V4 ～ V6导联ST段轻度压低。5 .超声心动图三尖瓣收缩期可见轻度反流，束长2.0cm ，余心内及大血管血流未见异常。6 .他汀类药物调脂，氯吡格雷和...

1 .患者，女， 61岁。3 .心血管病危险因素高血压病10余年，糖尿病史3年。4 .心电图Ⅰ 、 aVL 、 V4 ～ V6导联ST段轻度压低。5 .超声心动图三尖瓣收缩期可见轻度反流，束长2.0cm ，余心内及大血管血流未见异常。6 .他汀类药物调脂，氯吡格雷和...

患者男性， 45岁，因“发现尿检异常8年，喘憋2月”入院。8年前患者因尿蛋白阳性、血压升高，诊断为“慢性肾小球肾炎” ，予中药及降压治疗。2年前查血肌酐1800 μ mol/L ，行左上肢动静脉瘘成形术并开始血液透析治疗，之后血肌酐波动于700 ～ 800 μ mol/...

本例患者上呼吸道感染后出现活动后气短及干咳，继而活动耐量下降，夜间不能平卧及双下肢可凹性水肿，这些都是充血性心力衰竭的典型临床表现，是累及左室和右室的全心衰竭。辅助检查发现血脑钠尿肽升高，超声心动图明确全心扩大，左、右室收缩功能重度减低，因此收缩性心力衰竭诊断明确。常见...

超声心动图可以通过不同的切面对心脏的形态和功能进行评价， PTE发生时往往会导致右心室的形态和功能异常。此时，常用的超声心动图参数有：超声心动图形态学参数包括:右室/左室舒张末期内径比值（ RVED/LVED ） 、右室/左室横径比值（ RV/LV ） 、右室游离壁厚度...

根据患者病史及心肌酶升高，尽管心电图没有明显定位Q波，仍考虑急性心肌梗死不能排除，给予冠脉造影（图10-2 ） ：结果提示LA . 40% ~ 50%狭窄， RCA中段40% ~ 50%狭窄， TIMI血流2 ~ 3级。尽管血管阻塞性心肌梗死不成立，但冠心病诊断...

患者，女性， 56岁，头晕就诊。分析原因可能有四点： ①来源于心律不齐的影响，仔细看颈动脉超声上VA及SubA的频谱（图9 - 3 - 5B ） ，发现LVA频谱有时正常，有时可见收缩期切迹，而SubA有时高流速，有时流速正常，这可能使操作者漏诊了盗血。...

男性, 47岁。主因“发作性意识丧失1次伴胸痛7个月余”于2013年1月4日入院。患者于7个月余前因“咽部不适”自行口服“阿莫西林”后感胸部冷汗, 3 ～ 5分钟后出现意识丧失。1 .本例患者为何口服阿莫西林后出现意识丧失?口服阿莫西林引起过敏性休克的报道屡见不鲜,阿莫...

男性, 22岁。主因“入职体检发现胸骨左缘心前区3 / 6级较粗糙收缩期杂音”入院。基于临床经验,一般状况良好的心前区单纯性收缩期杂音患者多为单纯心内间隔缺损以及单纯肺动脉瓣膜或主动脉瓣膜狭窄,如果进一步分析收缩期杂音的最响部位、肺动脉瓣区第二音响度和主动脉瓣区第二音响度...

心肌桥-壁冠状动脉概述:冠状动脉及其分支走行于心外膜下脂肪中或心外膜深面，当冠状动脉的某一段被心肌围绕或覆盖，在心肌内行走一段距离后又浅露于心肌表面，该段心肌称为心肌桥，该段冠状动脉称为壁冠状动脉，多发生于前降支中段。心肌桥-壁冠状动脉影像特征:由于壁冠状动脉表面被心肌围...

患者，男性， 41岁，入院查体：口唇无发绀，心界向左下扩大，心率70次/分，胸骨左缘第3 ～ 4肋间可触及收缩期细震颤，并可闻及4 / 6级收缩期反流性杂音。复查左心室造影可见封堵器位置固定，边缘可见少量残余分流，残余分流直径约1mm （见文后彩图4 - 2 - 1B ...

1 ）肌力：是指肌肉运动时的最大收缩力，分6级（表3 － 1 － 5 －.3 ）肌张力：肌张力是指静息状态下肌肉紧张度和被动运动时遇到阻力。肌张力增高可表现为痉挛状态和铅管样强直（表3 － 1 － 5 －。4 ）不自主运动（表3 － 1 － 5 －.85 ） ：患者意识...

患儿，男，生后3小时。体格检查：早产儿外观，气促，颜面口周发青，心前区搏动明显，锁骨下及肩胛区闻及收缩期杂音，肝脏右肋下2.5cm ，末梢略发绀。试分析该患儿的初步诊断、应做的相关辅助检查及治疗要点。

体格检查：颜面水肿、烦躁不安， T ： 37.3 ℃ ， R68次/分， P162次/分，口唇、鼻根部发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期吹风样杂音， P2亢进，双肺闻及固定细湿啰音，肝右肋下3cm 。3 .治疗要点：镇静、吸氧、强心、利尿、抗感染治疗等。