心衰
1[概述]讨论 |
急性左心衰是临床上较为常见的内科危重症,是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻 |
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2第二节 临床药师参与心力衰竭患者治疗管理的标准操作规程 |
随着我国经济发展和医疗改革的深入,以药品供应为特点的医院传统药学工作模式逐渐转变为以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作模式,使医院药学在原有工作基础上不断向广 |
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3[文献资料]二、微循环障碍的中医治疗 |
心衰患者微循环障碍的中医治疗,除上述针对心衰选药治本之外,还应针对微循环障碍选用中药来治标,只有标本兼治才能收到效果。在病理生理上表现为微循环障碍,组织炎症、水肿、纤维 |
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4[治疗]四、中医药治疗心衰的优势及特点——从可有可无到不可或缺 |
根据目前文献报道及临床经验,已明确证实中医药治疗心衰有效,但其优势在哪里?但即使经过规范化的西医治疗后仍有相当一部分患者表现为食欲差、身体虚弱、容易感冒、反复肺感染等 |
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5[速览]一、古代中医对心力衰竭的认识 |
心力衰竭系西医学的一个以病理生理变化为依据的病名,中医传统文献中虽无此名称,但对其临床表现、病理变化及治疗已早有论述。自张仲景以后未发现与心力衰竭相关性较强的病名。 |
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6[治疗]2﹒正性肌力作用药物 |
氨力农:片剂, 100 mg。副作用及注意点:选用原则同氨力农,其增加心脏指数优于氨力农。过量时可有低血压、心动过速,故低血压,心动过速者慎用。副作用及注意点:临床用于急性心衰 |
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7[速览]【研究动态】 |
1 ﹒刘玉营等对“ 56例心源性黄疸的临床表现及病理分析”,发现1年心衰者仅3例,2年心衰者15例,3年心衰以上者38例,说明心衰反复发作时间越长,心源性黄疸的发生率越高。其中17例重度 |
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8[临床表现]一、症 状 |
心衰症状无特异性,主要表现在心衰的症状可由其他非心脏疾病引起,心衰的病理生理的发生、发展过程与心衰症状之间联系不明确。例如“气急”感,特别是劳力性气急,是心衰最为经典的 |
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9[生理学]第一节 有关小儿心血管系统解剖、病生理特点 |
小儿正处于不断发育的过程中,因年龄不同有如下特征:心脏体积和重量:相对地比成人大,如新生儿心脏重量约为20~25g,是体重的0.7%,而成人心脏重量约250~350g,占体重的0.5%。小儿气管支气 |
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10[治疗]3交感‐肾轴作为治疗对象 |
尽管莫索尼定治疗的经验告诉我们,心衰中任何调节交感活性的尝试都应该小心,但高血压和心衰治疗中用药物干预过度的交感神经活性是有益的。不像洋地黄类药物抑制肾交感活性,目前 |
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11[速览]二、中医药对心衰的用药规律及治法——从争鸣到共识 |
中医体系的两大特色“整体观”和“辨证论治”在心衰的中医药治疗中得到充分体现,这也是中医药治疗心衰的优势所在。目前心衰的西医治疗日趋规范,但规范化的治疗方案并不一定能 |
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12[发病机制]一、详查病机,气虚阳虚为本,瘀血水饮为标 |
心主血脉”,心脏的主要生理功能在于推动血液在脉管中运行以濡养周身,该功能的正常依赖于心中阳气的鼓动和阴血的充盈。心气虚是心衰发生的始动环节,在气虚的基础上,可以进一步 |
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13[治疗]四、临床运用,灵活变通 |
临床上,心力衰竭表现多样,分型复杂,治疗时除了要主抓基本治法外,还需灵活变通,审证论治。因心衰患者肺气亏虚,素有瘀血、痰浊内伏,故外邪易触发伏痰而证见咳喘加重、痰多、胸闷胀满 |
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14[治疗]【选用原则】 |
1 ﹒妊高征时,解痉药物应用是治疗中,重度妊高征的主要方法,它可以解除全身小动脉的痉挛,缓解妊高征症状,控制和预防子痫的发作,硫酸镁是首选的最好的解痉药物。对不能应用硫酸镁者或 |
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15[治疗]七、甲心病人的术中处理 |
甲心病人的术中处理有几个特别关键性的问题:①手术开始前必须保留导尿管,这对于有过心房颤动或心衰的甲亢病人都是非常必要的。甲亢性心脏病病人的血液检查,常有低血钠,但这是属 |
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16[诊断]二、冠心病致心力衰竭的分类 |
冠心病所致心力衰竭可以分为收缩功能不全、舒张功能不全、收缩功能和舒张功能不全并存三种情况。收缩功能不全主要导致射血分数下降和心排血量降低,而舒张功能不全常导致肺静 |
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17[治疗]第十五节 心 力 衰 竭 |
心力衰竭是一种临床病理生理综合征,是指原有心脏病发展到一定程度时,心脏排出的血量不足以维持人体组织代谢的需要,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血的一种病理状态。心力衰竭简称 |
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18[病例]病例六 |
一般资料:患者,男性,74岁,感冒数日,数小时前静卧休息时突然出现严重的呼吸困难,咳嗽,患者自吸支气管扩张剂给予治疗,但未见明显好转,迅速送医院急诊处理。分析:根据患者的症状和体征,提 |
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19[治疗]二、控制水钠的输入和摄入 |
限制钠和水的摄入在减少水钠潴留方面确实具有重要的基础性作用。临床实践证实,水潴留继发于钠潴留,以维持体内渗透压的平衡。心力衰竭患者首先应减少盐负荷,即限制钠盐的摄入。 |
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20[治疗]第五十五章 心力衰竭的非药物疗法 |
充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来,充血性心力衰竭(心衰)的发病逐年增加。 |
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