左下肢

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[典型病例]下肢深静脉血栓形成

病人,女, 75岁,自诉4天前无明显诱因自觉左下肢小腿肿胀伴疼痛,疼痛呈针刺样,无明显放射痛,未在意,自觉活动及站立时,肿胀不缓解反加重,局部皮肤颜色略发亮,无溃疡及色素沉着,双下肢皮肤无红肿及皮温增高,无皮肤苍白,温度减低,无间歇性跛行,无麻木及感觉障碍。病程以来无头...

[典型病例]下肢深静脉血栓形成
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病例17:原发性骨淋巴瘤

男, 62岁,无明显诱因出现左下肢疼痛2个月余,以“腰椎间盘突出”治疗,效果欠佳。4d前因不慎跌伤,于外院行CT检查发现左髋关节占位,现左髋关节处压痛阳性,左下肢活动受限,为明确诊断行18F-FDG PET/CT检查。淋巴瘤常可侵犯骨骼,但继发性骨淋巴瘤较PLB多见,两...

病例17:原发性骨淋巴瘤
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[例]五、病例手术图解:下肢静脉曲张

患者女性, 63岁,因“左下肢浅表血管迂曲扩张20余年”入院。患者于20年前无明显诱因渐出现左下肢浅表血管迂曲扩张,伴左下肢活动后酸胀疼痛,久立久行后症状加重,休息或抬高患肢症状缓解,未予特殊处理,病情进行性加重,后渐出现足靴区色素沉着,伴左下肢轻度肿胀,今于我院就诊,...

[例]五、病例手术图解:下肢静脉曲张
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[例3]病例手术图解

男性患者, 67岁,突发左下肢疼痛、发凉13小时入院,入院前彩超提示“。1 .左侧髂外动脉、腘动脉远端栓塞.2 .左侧胫后动脉、足背动脉管腔内未见明显血流信号.3 .左下肢动脉硬化并斑块形成” 。既往有“冠心病”史10余年,否认“房颤”病史。查体:左下肢皮色苍白,肌肉无...

[例3]病例手术图解
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[例2]病例手术图解

女性, 61岁,因“左下肢疼痛、发凉1天”入院。于当地医院行下肢动脉造影提示“左下肢动脉栓塞” ,患者否认“房颤、冠心病”史,既往9天前因“左髋关节骨折”行“全髋关节置换术” 。查体:左下肢皮色苍白,肌肉无萎缩,皮温低于对侧,足趾末梢毛细血管充盈延迟,股动脉搏动未及,腘...

[例2]病例手术图解
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[例8]病例手术图解

患者男性, 6岁,因“双下肢间歇性跛行1年余,右下肢疼痛、发凉14小时”入院。神志清楚,精神差,表情痛苦,左下肢皮色可,皮温低,右下肢皮肤略苍白,以小腿为重,皮温低,足趾末梢毛细血管充盈延迟。双侧股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动未触及。左下肢活动自如,右侧踝关节活...

[例8]病例手术图解
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[例7]病例手术图解

患者男性, 75岁,因“左下肢活动后酸痛无力7年,加重3天”入院。左下肢皮肤菲薄,肌肉轻度萎缩,皮温低于对侧,足趾末梢毛细血管充盈延迟,左足趾无溃疡形成,股动脉搏动可触及,腘动脉搏动未及,足背及胫后动脉搏动未及。告知家属病情,告知可行的治疗方案及相关风险,经患者家属同意...

[例7]病例手术图解
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案例62:臀部注射致坐骨神经损伤

周某,男性, 7岁。因咳嗽、扁桃体发炎于某年12月13日上午8时许到某村卫生室就诊,具体诊断不详。予青霉素臀部肌注,注射后未诉不适。当日下午6时许行第2次肌注,后出现左下肢麻木、无力、跛行。到晚上8点患儿家人背着患儿到我室,述患儿左侧下肢走路是跛的,立即进行检查,患儿肌...

案例62:臀部注射致坐骨神经损伤
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[病例]四、典型病案:糖尿病与糖尿病足康复

患者柯某,女, 43岁,因“左足溃烂6月余”于2011年8月3日入院,患者6月余前左足前掌被铁钉扎伤,予伤口清创及注射破伤风处理后,伤口一直未愈。专科查体:轮椅入院,生命体征平稳,查体合作,体温、脉搏、呼吸正常, BP : 139/85 mmHg ,左足色素沉着及水肿,...

[病例]四、典型病案:糖尿病与糖尿病足康复
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病例114:左下肢瘢痕分次切除缝合术

患儿,男性, 13岁。主诉:左下肢烫伤后左下肢瘢痕挛缩10余年。创面愈合后瘢痕逐渐增生,一直未予治疗。治疗过程:左下肢大片可见瘢痕组织增生,先后间隔近11个月行2次手术分次切除绝大部分瘢痕组织(图5 - 1 - 11 ~图5 - 1 -。16 ) ,术后切口均采用负压治...

病例114:左下肢瘢痕分次切除缝合术
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病例112:左下肢瘢痕切除缝合术

患者,男性, 8岁。主诉:左下肢瘢痕增生、挛缩2年。病史:患儿3岁时开水烫伤左下肢,经换药后创面愈合,愈合后左下肢出现瘢痕增生、挛缩,影响外观,且左下肢伸展功能受限,患儿家长要求行手术治疗。查体:患儿生命体征平稳,左下肢腘窝外侧呈纵行条索样瘢痕,牵拉膝关节,伸展功能受限...

病例112:左下肢瘢痕切除缝合术
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病例105:左下肢髋关节置换术后坏死性筋膜炎

患者,女性, 60岁。入院诊断: 1 .左下肢坏死性筋膜炎。2 .创口处理入院当日即急诊行左大腿清创术,自膝上至左髋关节处外侧可见巨大创面,股骨近端游离,有钢丝裸露,皮肤与肌肉、肌肉与肌肉之间的筋膜组织广泛坏死,颜色污秽,有大量脓液分布于肌肉间隙(图4 - 0 -.坏死...

病例105:左下肢髋关节置换术后坏死性筋膜炎
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病例44:左下肢热水烫伤——背部供皮

患儿,男性, 5岁。主诉:左下肢热水烫伤1天。病史:患儿在家中不慎被热水烫伤左下肢,伤后20分钟到我院急诊就诊换药治疗。伤后第2日患儿再次前来门诊就诊,因创面深,为进一步治疗遂住院。入院诊断:烫伤4% ,深Ⅱ度2% 、 Ⅲ度2% ,左下肢。治疗过程:患儿经负压治疗及积极...

病例44:左下肢热水烫伤——背部供皮
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病例39:老年左下肢烫伤创面植皮

患者,女性, 63岁。主诉:左下肢热水烫伤后2小时余。病史:患者在家中不慎被滚烫热水烫伤左下肢,伤后去除衣物,大部分腐皮即脱落,患者感疼痛能忍,创面未予任何处理,遂来我科急诊,清创包扎后收住院治疗。入院查体:左下肢可见烫伤创面,面积约4% ,创面形成大水疱,腐皮少部分脱...

病例39:老年左下肢烫伤创面植皮
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病例11:老年左下肢热粥烫伤

患者,女性, 86岁。主诉:左下肢热粥烫伤20余天。病史:患者于2013年2月19日10时在家中不慎被热粥烫伤左下肢,伤后在家自行涂抹药物,未见明显好转,因创面深,为求进一步治疗,于2013年3月12日收住院。入院诊断:烫伤1% ,度,左下肢。查体:患者既往伴有高血压、...

病例11:老年左下肢热粥烫伤
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[例]三、典型病例:下肢动脉内膜剥脱术

左下肢小腿下份至足部皮温明显降低,右下肢小腿下份至足部皮温稍降低,双侧足背动脉、胫后动脉搏动不能扪及、左侧腘动脉搏动明显减弱,双侧股动脉、右侧腘动脉搏动可扪及。左侧胫前动脉、胫后动脉及腓动脉均未显影。治疗方案:左下肢重度缺血,由于闭塞病变位于腘动脉段下, CTA显示...

[例]三、典型病例:下肢动脉内膜剥脱术
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[例]四、典型病例:人工血管旁路移植

左侧足背动脉、胫后动脉、左侧腘动脉搏动不能扪及,双侧股动脉、右侧腘动脉搏动可扪及。影像学检查: CTA示左侧股浅动脉闭塞段22cm ,腘动脉P1段远端以下显影,胫前动脉及腓动脉节段性显影,胫后动脉起始端显影远端未显影。入院诊断:左下肢动脉硬化闭塞伴左下肢远端缺血。治...

[例]四、典型病例:人工血管旁路移植
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病例7:结肠癌合并Trousseau综合征1例

患者男, 61岁,山东人,因“左侧肢体无力20余天”于2008年4月24日由当地医院转入我院。本例患者最终发现为结肠癌肝脏转移,并发有脑栓塞、下肢静脉血栓、动脉粥样硬化斑块形成、 DIC等,可临床考虑诊断为Trousseau综合征,该病例给我们的启示是对于任何一例脑梗...

病例7:结肠癌合并Trousseau综合征1例
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病例5:大脑中动脉慢性闭塞血管再通治疗1例

患者男, 64岁,因“头昏、左下肢乏力3日”入院。患者入院前3日无明显诱因逐渐出现持续性头部昏沉、伴左下肢乏力,行走时左下肢步态拖曳,无意识障碍,无视物成双,无视物旋转、恶心呕吐、饮水呛咳及肢体麻木等,于2010年1月5日入我院治疗。因此,该患者进行右侧大脑中动脉血管再...

病例5:大脑中动脉慢性闭塞血管再通治疗1例
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病例8:PCI术后支架内急性血栓形成并发重度血小板减少伴下肢血栓形成导致截肢

在介入治疗16小时后,患者出现胸痛加重,冠状动脉造影结果:支架内急性血栓形成,未介入处理。术后血小板计数230 × 109 / L ,给予替罗非班72小时静脉滴注,滴注速度不详。术后仍有左下肢反复疼痛,继续应用阿加曲班抗凝治疗。鉴于取栓术失败,临床出现下肢剧痛,皮温减退...

病例8:PCI术后支架内急性血栓形成并发重度血小板减少伴下肢血栓形成导致截肢
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