发绀

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[典型病例]主动脉夹层

病人,男, 67岁,农民。主诉突发胸背痛1天,既往有高血压病史,有吸烟史,测血压170/100 mmHg ,入院时急性痛苦病容,口唇轻度发绀,胸背部呈持续性撕裂样疼痛,全身乏力,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无呼吸困难,无头痛、头晕。

[典型病例]主动脉夹层
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病例3:胸闷、端坐呼吸、发绀、少尿伴高血糖

结合患者症状、体征及超声心动图,考虑主要为心脏舒张功能不全,给予卡维地络口服,并在密切观察患者病情下迅速将其剂量加至20mg/d ,患者症状得到明显缓解,可平卧,无明显胸闷胸痛发作,并可自行下床活动。心力衰竭患者晚期由于心排血量减少,导致肾血流量明显减少,此时,入球小动...

病例3:胸闷、端坐呼吸、发绀、少尿伴高血糖
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[病例]第八节:儿科

主因“发热,呼吸困难2天”就诊。体温38.5 ℃ ,脉搏160次/分,呼吸55次/分,上肢血压100/60 mmHg ,下肢血压100/60 mmHg ,胸骨左缘可闻及心脏杂音,发绀不明显,手指血氧饱和度95% ,下肢发绀不明显,两肺闻及湿啰音。CE-MRA图像显示...

[病例]第八节:儿科
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病例42:中年女性,乏力、心悸伴发绀

主因“乏力、心悸伴发绀30余年,加重8年余”于2013年4月19日入院。心上型肺静脉异位引流表现为4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同腔,通过垂直静脉与左无名静脉相连接,回流入右上腔静脉,亦可通过其他静脉(奇静脉)与右上腔静脉连接,约占完全型肺静脉异位引流的50% .图4...

病例42:中年女性,乏力、心悸伴发绀
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病例41:中青年女性,发绀,活动后胸闷、气促

主因“活动后胸闷、气喘1年余,加重1个月”于2014年3月1日入院。超声诊断:先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损,部分型肺静脉异位引流,永存Eustachian瓣, Eustachian瓣导引下腔静脉血流经房间隔缺损口汇入左心房,二尖瓣前叶脱垂伴轻度关闭不...

病例41:中青年女性,发绀,活动后胸闷、气促
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[文献资料]项目三:护资考场自测

1 .患者,男, 19岁。鼻塞、流涕、咽痛1天。测体温38 ℃ 。2 .患者,男, 65岁,慢性支气管炎10年,因出现呼吸急促、面色发绀急诊入院,诊断为肺源性心脏病。测血氧分压6.0kPa ( 45mmHg ) ,患者精神十分紧张,此时最有效的护理措施是( )。3 ...

[文献资料]项目三:护资考场自测
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[病例]六﹒临床案例及操作评分表:新生儿窒息复苏技术

案例:足月新生儿,生后无哭声,全身发绀,心率105次/分,对刺激无反应。

[病例]六﹒临床案例及操作评分表:新生儿窒息复苏技术
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[病例]第二节:发绀型先天性心脏病行非心脏手术的麻醉

发绀型心脏病是一类病情严重而复杂的先天性心脏病,以发绀为临床症状,血流动力学存在着右向左分流或以右向左分流为主的双向分流,其发病率大约占先天性心脏病的15%左右,以TOF最常见,约占10% 。心血管畸形大多复杂多样化,常数种畸形并存,对血流动力学的影响很大,临床症状重,易...

[病例]第二节:发绀型先天性心脏病行非心脏手术的麻醉
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病例2:呼吸系统疾病

患儿,女, 4个月。体格检查:体温37 ℃ ,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理清晰,小片阴影及肺气肿。

病例2:呼吸系统疾病
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病例6:新生儿与新生儿疾病

体格检查:一般状态较差,呼吸不规则,口周发绀,前囟平,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心率120次/分,腹软不胀,脐部可见脓性分泌物,肠鸣音正常,末梢凉,肌张力正常。

病例6:新生儿与新生儿疾病
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病例4:第十九章单 心室

孕妇,32岁,数据库编号F1237,G2P0,单胎,孕20周行胎儿超声心动图检查,怀孕期间养宠物狗,配偶无不良嗜好。主动脉及肺动脉均起源一单一心室,两者并列走行,主动脉位于右后,肺动脉位于左前。肺动脉主干及左、右肺动脉内径偏细,CDFI:肺动脉内血流呈湍流信号。超声提示肺...

病例4:第十九章单 心室
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病例9:呼吸系统疾病

患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰15年,间断胸憋气短5年,加重伴发热2天,昏迷2小时急诊入院。神志不清,颜面及四肢末梢发绀,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音弱,可闻及干、湿性啰音,心率100次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢轻度可凹性浮肿,腱反射减弱,病...

病例9:呼吸系统疾病
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[文献资料]案例8 错输另一位同姓名患者的药物致过敏死亡

患者朱先生,75岁,因“咳嗽、咳痰伴低热2天”来急诊就诊,诊断“肺部感染”。在输完第二瓶液体后,护士将配好的另一位同姓名患者的头孢类药物为朱先生接上,接液体后3分钟,朱先生出现心慌、气促、发绀、四肢厥冷等药物过敏反应,抢救无效死亡。3 ﹒护士为患者输液时,采用两种身份识...

[文献资料]案例8 错输另一位同姓名患者的药物致过敏死亡
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[典型病例]高原脑水肿

病例一:王×,男性,27岁,已婚,因“昏迷1天”就诊。患者过完春节后由四川省彭山县到海拔4000m的四川甘孜州工作。次日感到头昏、头痛、烦躁不安、胸闷、气促、发绀、乏力、咳嗽、咳少许白色泡沫痰,但不发热。翌晨被同事发现在床上呼之不应,立即送往医院。查体:呼之无应答,烦躁...

[典型病例]高原脑水肿
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[例]二、病例聚焦:主动脉弓离断

现病史:患儿20余天前无明显诱因出现咳嗽、气促,吃奶后呼吸费力,未发热。在当地医院行X线胸片检查提示“肺炎”,予抗感染治疗后咳嗽有所减轻。其后14天前无明显诱因出现烦躁哭闹、全身发绀,在当地医院给予毛花苷丙、速尿等治疗后症状控制。2天前患儿症状再现,呼吸费力加重,面色发...

[例]二、病例聚焦:主动脉弓离断
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[例]二、病例聚焦:主动脉缩窄

主诉:发现心脏杂音1个月。现病史:1月前,患儿在当地医院体检时发现有心脏杂音,遂来我院门诊行心脏B超检查,提示主动脉缩窄。患儿平素易患“感冒”,反复发热,但无咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难,无头晕、头痛、晕厥,无发绀或蹲踞现象。患儿自入院以来,饮食、睡眠可,大、小便正常。体...

[例]二、病例聚焦:主动脉缩窄
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[病例]三十三、他的心衰为何总迅速缓解

男性62岁,饭店高级厨师,两年前曾发急性心肌梗死。近一年来多次发作急性肺水肿,常于晚间急诊住院抢救。他最初几次入院时,我作为副主任医师值三线班,常主持通夜抢救。患者每次入院时均情况紧急。血压下降,高度发绀,端坐呼吸,满肺湿啰音,重时需用呼吸机。但一般经吸氧、给予呋塞米(速尿...

[病例]三十三、他的心衰为何总迅速缓解
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病例2胸主动脉夹层动脉瘤围术期发绀、低氧饱和度

患者男,36岁,农民。诊断明确后即转至胸心外科,给予硝普钠联合硝酸甘油持续泵注,硝普钠为3.5 ~ 5 μ g /(kg · min),硝酸甘油为3 ~ 5 μ g /(kg · min),持续两周,期间血压维持在130 ~ 180mm Hg / 80 ~ 110mm ...

病例2胸主动脉夹层动脉瘤围术期发绀、低氧饱和度
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病例3气管插管患者影像检查过程中出现发绀

患者女,36岁。予机械通气,影像学检查转运过程中发生缺氧、发绀、窒息。患者严重出血性休克,经快速输液和机械通气后病情改善,转运过程中出现缺氧、发绀、窒息,根据Pet CO2波形改变和气道压增加现象,判断呼吸道梗阻,需立即进一步检查原因和处理。气管导管或管路系统脱落是机械通...

病例3气管插管患者影像检查过程中出现发绀
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[病例]159 新生的宝宝怎么像只吐沫的小螃蟹?

一天,住院医师小于向我汇报病情:“杨老师,我新收了一个肺炎患儿,痰特别多,像个吐沫的小螃蟹,我给她开了每6小时1次的超声雾化吸痰。1 ﹒产时吸入性肺炎未合并感染时通常分泌物不多,若临床遇有新生儿生后口吐白沫,量多且第1次喂奶或喂水时即出现呕吐,均需考虑先天性食管闭锁。2 ﹒...

[病例]159 新生的宝宝怎么像只吐沫的小螃蟹?
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