咯血

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[案例分析]咯血

慢性支气管炎患者多见于吸烟男性,咳嗽、咳痰为反复发作性,加重时可以伴有咯血,但出血量不大。支气管扩张患者常有幼年肺部疾病史,发作时咳痰常为脓性痰,咯血常见,也可大量咯血。肺结核患者除咳嗽、咳痰和咯血外,常伴随低热、乏力等全身症状。2 .患者长期咳嗽咳痰,并出现咯血症状,...

[案例分析]咯血
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病例110:结节病2

2个月前无明显诱因出现乏力、胸痛,为右胸部束缚样疼痛,渐出现间断性发热,最高38.6 ℃ ,伴寒战,双下肢水肿。无咳嗽、咳痰、咯血等,于当地医院抗感染治疗,症状有所缓解,但渐出现胸闷并进行性加重,胸片示心影增大,以心包积液待查收入院。PET显像示心包脏层及肝脏伴右颈部锁...

病例110:结节病2
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病例98:老年系统性血管炎一例

患者女性, 79岁。因“反复咯血、咳嗽、气促5个月”于2012年5月22日入院。患者自2012年1月起反复出现咯血、干咳、恶心、呕吐、乏力、气促、少尿,下肢水肿等症状,发现双侧胸腔积液,腹腔积液,心包积液,贫血、低蛋白血症,慢性肾功能不全,低钠、高钾、低钾血症,在外院给...

病例98:老年系统性血管炎一例
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病例93:老年抗心磷脂抗体综合征合并肺栓塞一例

患者男性, 80岁,因“咯血1天”于2012年3月15日入院。患者无明显诱因起病,咯鲜血3次,总量约50ml ,不含食物及胃内容物,伴咳嗽,无咳痰,无发热,无气促,无胸痛、胸闷、心悸,无盗汗。诊断:患者以咯血为主要表现,住院当天晚上再发咯血伴呼吸困难、血氧饱和度下降,有...

病例93:老年抗心磷脂抗体综合征合并肺栓塞一例
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病例5:咯血、胸痛、血氧低

一般信息:男性, 24岁,大学毕业生。根据我们日常观察,肺结核患者以青壮年占大多数,且多以咯血为初发症状来就诊,这类患者又多在咯血后出现发热,并以低热为主,这是由于病灶播散及病情发展所致的典型病程特点。至此,年轻的男性,气促、胸痛、咯血,呼吸频率明显增快,肺动脉栓塞的诊...

病例5:咯血、胸痛、血氧低
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病案分析:咯血

简略病史:患者,男, 55岁。主因“诊断肺癌1年,咯血3个月,加重1小时”就诊。患者1年前始因查体于本院确诊为“左肺鳞癌” ,同步放化疗后行维持化疗中。3个月前开始出现咯血,色鲜红,一天5 ~ 10口,每口约10ml ,伴干咳,无明显喘憋、胸痛。服用云南白药后症状偶好转,...

病案分析:咯血
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[例]五、典型病例:肺隔离症

患者,女, 38岁,因“反复咳嗽、咯血1个月”来诊。患者1个月前开始出现咳嗽症状,以干咳为主,间有咯血,量约数毫升1次,每天咯血10余次,干咳频繁,无气促、发热、盗汗,无夜间阵发呼吸困难。当地按“支气管扩张”治疗,疗效不佳。体格检查:生命征平稳,左下肺呼吸音减弱,未闻及...

[例]五、典型病例:肺隔离症
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病例44:警惕小量咯血为唯一首发症状的弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血综合征( diffuse alveolar hemorrhage syndrome , DAHS ) ,是指肺泡毛细血管、小动脉、小静脉损伤致使红细胞在肺泡远端集聚,以咯血、贫血、低氧血症为主要临床表现的综合征。DAHS最主要的表现是咯...

病例44:警惕小量咯血为唯一首发症状的弥漫性肺泡出血
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病例11:反复咯血也应考虑肺曲霉球

肺曲霉球,属于寄生型肺曲霉病,是肺曲霉病的一种常见类型。绝大多数曲霉寄生于肺结核性空洞、肺癌性空洞、肺脓空洞、支气管扩张和支气管囊肿中,亦可见于肺大疱。临床症状以咯血最为常见,表现为痰中带血或少量咯血,少数患者可有大咯血,也可无明显症状。肺曲霉球的典型胸部CT特征为肺部空...

病例11:反复咯血也应考虑肺曲霉球
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[案例16-17]结核病患者的护理

患者,男, 40岁。该患者咯血时取患侧半卧位,应向患者说明咯血时不要屏气,轻咯出气管内积血。结核病的传染性和疾病造成的身体不适使患者焦虑、敏感、自卑,医护人员应给予充分理解和尊重,主动与患者交流,了解患者需求。增加患者对外界信息的了解,并选择适合患者的娱乐消遣方式,丰富...

[案例16-17]结核病患者的护理
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[病例]第七节:支气管扩张患者的护理

患者,女, 55岁。近8年患者反复出现咳嗽、咳脓痰,伴发热,经抗感染治疗后可好转,但右下肺啰音持续存在。10 .经过初步处理,患者咯血情况略有缓解,但在8点左右,患者的口腔鼻腔内突然又涌出大量鲜红色血液,呼之不应,医护人员立即到位,按照大咯血给予急救。记录出血流量和出血...

[病例]第七节:支气管扩张患者的护理
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[文献资料][临床常见问题解答75~87]病例解析——以咯血为首发症状的妇科肿瘤患者并发肺血栓栓塞症

75 .恶性肿瘤与血栓的关系?早在150年前人们已经认识到恶性肿瘤与临床或亚临床血栓栓塞性疾病之间的密切关系, 1865年Trousseau首次报道观察到一例疑诊为恶性肿瘤、有胃肠道症状的患者伴有游走性血栓性静脉炎,并在6个月后确诊为胃癌。Trousseau报道...

[文献资料][临床常见问题解答75~87]病例解析——以咯血为首发症状的妇科肿瘤患者并发肺血栓栓塞症
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[病例]69:支气管动脉栓塞治疗肺结核所致大咯血

大咯血严重危及生命,死亡原因通常不是失血过多,而是将血液吸入对侧肺内,窒息死亡。其在未行手术治疗的病例中,致死率为60% ~ 80% ,手术死亡率20% ~ 30% [ 1 ] 。其主要病因分别是肺结核、支气管扩张、尘肺、曲霉病以及肺癌。支气管动脉栓塞术( bronch...

[病例]69:支气管动脉栓塞治疗肺结核所致大咯血
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六、咯血

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。一般治疗: 1 .持续大咯血患者患侧卧位,根据血氧饱和度、神志以及潮气量决定是否需要气管插管,对...

六、咯血
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[治疗](二)药物治疗:咯血

处方① :垂体后叶注射液,大咯血时5 ~ 10U静脉注射,继之0.1 ~ 0.4U/min持续泵入。用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。处方② :酚妥拉明,可先静脉注射5 ~ 10mg ,继之10 ~ 20mg加入250 ~ 500ml液体中,静脉滴注。3 .早发现、早治疗。

[治疗](二)药物治疗:咯血
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[治疗]第二节 咯血

咯血是指喉腔、气管、支气管和肺组织出血,血液随咳嗽从口中排出或痰中带血。咯血多见于支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、肺梗死、肺脓肿、急性肺炎、二尖瓣狭窄、左心衰竭、钩端螺旋体病(肺出血型) 、流行性出血热、创伤等。临床上将咯血量≤ 100ml / 24h称为少量咯血,咯...

[治疗]第二节 咯血
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病例84:中年女性,活动后喘憋加重伴咯血

主因“乏力伴活动后喘憋1个月余”于2013年1月9日入住心内科。超声心动图于初诊时探及大量心包积液,随后在短期内发现心脏占位性病变,继而在激素冲击治疗3天后证实心包积液明显减少且占位性病变缩小,后续随病因治疗复查心包积液、心脏占位性病变消失,随访1年无复发。本例患者以心...

病例84:中年女性,活动后喘憋加重伴咯血
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病例43:中年男性,咳嗽、咳痰伴活动后气促

男性, 40岁。主因“咳嗽、咳痰20余年,活动后气促2年余”入院。6个月后随访,患者仍反复出现左侧胸腔积液,目前定期在当地医院行姑息性抽胸腔积液治疗。UPVA是一种临床十分罕见的先天性心脏畸形,临床医生、超声心动图医生认识UPVA的重要性在于它可作为引起肺动脉高...

病例43:中年男性,咳嗽、咳痰伴活动后气促
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病例60:胸痛、咯血、呼吸困难

患者女性, 30岁,于2012年11月03日入院。肺栓塞患者的胸痛症状常常为突然发生的,表现为某一或某些区域的胸痛从轻微到难以忍受的程度不等的胸部疼痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。通过问诊可明确,患者本次发病有典型的胸痛、咯血、呼吸困难的肺梗死三联征临床表现,下肢血...

病例60:胸痛、咯血、呼吸困难
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案例139 促凝血药酚磺乙胺超说明书剂量应用

患者,男, 64岁,患者25年前诊断为支气管扩张症,咳嗽、咳痰症状每于感冒后发作,经抗感染及对症治疗后好转。患者于1天前无诱因出现咯血,开始为痰中带血,咳少量黄痰,后咳鲜红色血痰,内含暗红色血凝块,总量约10ml ,无发热、胸痛,无心悸、胸闷、气喘等。肺部CT示支气管扩...

案例139 促凝血药酚磺乙胺超说明书剂量应用
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