右下肢

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[典型病例]下肢浅静脉曲张

一般资料:病人,男, 52岁,教师。主诉:右下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀15年余。15年来症状逐渐加重,下肢静脉曲张逐渐明显,伴右下肢酸胀,以小腿较重,无皮肤脱屑、溃烂及皮温改变,足靴处色素沉着,活动无障碍,无畏寒发热。入院护理查体示:体温36.6 ℃ ,脉搏83次/分,呼...

[典型病例]下肢浅静脉曲张
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[典型病例]急性下肢动脉栓塞

病人,男, 69岁,于6天前突然出现右下肢疼痛,伴右足及小腿冰凉,当地医院行彩超检查提示:右下肢动脉血栓。

[典型病例]急性下肢动脉栓塞
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[典型病例]血栓闭塞性脉管炎

一般资料:病人,男, 32岁。现病史:病人3个月前无明显诱因出现右下肢间歇性跛行,右足发凉伴持续性疼痛,夜间加重。于当地医院行下肢血管造影(右股浅、腘动脉闭塞,右胫腓干、胫后动脉和腓动脉闭塞) 。行股动脉切开取栓术,术后第6天造影示股浅动脉血栓闭塞,为进一步治疗,门诊以“...

[典型病例]血栓闭塞性脉管炎
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[典型病例]主髂动脉闭塞

病人,男, 77岁,六年前出现右下肢间歇性跛行,步行约1000米后出现右侧下肢及臀部酸痛、无力,休息后症状消失, 3年前出现间歇性跛行距离缩短至不足60米。

[典型病例]主髂动脉闭塞
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[病例]二、寰枕畸形减压术后翻修(骨缺损合并脊髓空洞)

患者中年男性, 1年前长时间行走后感右下肢乏力,步态不稳,同时感右足轻度麻木,无疼痛,无大小便障碍,无头晕、头痛,此后类似症状间断出现,麻木范围逐渐扩大至右下肢, 10个月前行磁共振检查发现脊髓空洞、小脑扁桃体下疝,后于当地医院行寰枕畸形减压手术。具体手术及治疗过程不详...

[病例]二、寰枕畸形减压术后翻修(骨缺损合并脊髓空洞)
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案例14:女性,71岁,下肢动脉闭塞术中动脉远端栓塞

病人,女, 71岁,因右下肢疼痛、麻木、发凉2月余,以“右下肢动脉硬化闭塞症”收入院。体格检查:右下肢皮肤发凉,无破溃,拟行“右下肢动脉球囊扩张+支架置入术” 。术中通过左股动脉入路行右下肢动脉造影,结果显示右股浅动脉节段性闭塞,长度约15cm 。遂行闭塞段血管开通及球...

案例14:女性,71岁,下肢动脉闭塞术中动脉远端栓塞
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病例6-9:下肢CTA扫描(二)

男, 66岁,右下肢红肿疼痛1周,无畏寒、发热等不适,无明显发凉、麻木,无明显间歇性跛行,曾于当地医院查下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化。右下肢局部略红肿,局部可见片状皮肤红疹,色鲜红,境界较清楚,触之有痛感,皮温较对侧略高,双下肢未见浅静脉曲张。右下肢丹毒。糖尿病所致的...

病例6-9:下肢CTA扫描(二)
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病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描

男, 47岁, 1天前晚餐饮酒后突然腹痛,呈脐周散在、持续性剧烈疼痛,以左侧腹部为著,伴有呕吐,不伴有发热、寒战。10个月前曾因“右下肢急性动脉缺血”行右下肢动脉球囊扩张、置管溶栓术。腹部脐周散在压痛,以左腹部为著,反跳痛( + ) ,无肌紧张。A .图像显示肠系膜...

病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描
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病例3-7:肺动脉CTA与下肢CTV联合扫描(一)

男, 64岁,在外院发现双肺动脉局部栓塞伴右下肢深静脉血栓1个月余,未行溶栓治疗,行下腔静脉滤器治疗。右下肢轻度肿胀,张力高,皮色可,皮温较对侧稍高。肺动脉CTA联合下肢CTV扫描,能够同时获得肺动脉和下肢静脉的情况,操作比较简单,即使危重症患者,也能够完成检查。从...

病例3-7:肺动脉CTA与下肢CTV联合扫描(一)
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病例2-11:肺栓塞:肺动脉+冠脉+主动脉CTA三联检查

男, 74岁, BMI : 21.8 ,右下肢肿胀,疼痛1周余。高血压、冠心病病史,口服阿司匹林,阑尾炎手术史。右下肢稍肿胀,张力可,皮温可。双侧股动脉搏动可,双足背动脉搏动可及,胫后动脉搏动可。右下肢深静脉血栓形成。左前降支近中段( A 、 B ) 、右冠状动脉近...

病例2-11:肺栓塞:肺动脉+冠脉+主动脉CTA三联检查
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病例67:以腰腿痛及右下肢麻木为表现的甲旁亢一例

患者男性, 68岁,因“腰腿痛1个月余”入院。患者1个月余前无明显诱因出现腰腿痛,疼痛呈持续性,以右侧明显,伴有右下肢麻木,夜间明显加重,影响睡眠,无明显活动受限,无乏力,无食欲不振、恶心、呕吐、反酸,无腹痛、腹泻、便秘,无口干、多饮、多尿等症状。X线检查:腰椎退行性变...

病例67:以腰腿痛及右下肢麻木为表现的甲旁亢一例
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[例]八、典型病例:脊髓灰质炎后遗症足踝畸形

病例1 :女, 14岁,脊髓灰质炎后遗症右下肢瘫痪,马蹄足畸形、屈膝畸形。踝周围肌力均3 ~ 4级,股四头肌0级、腘绳肌部分瘫痪3级,臀中、大肌全瘫0级。方案设计:恢复下肢力线,矫正马蹄畸形,恢复徒手行走功能。实施了:跟腱微创闭合延长术+足踝组合外固定器固定+膝关节Il...

[例]八、典型病例:脊髓灰质炎后遗症足踝畸形
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[例]九、典型病例:小腿贴骨瘢痕性足踝畸形

患者女, 26岁, 4岁时车祸伤致双下肢损伤,右下肢大腿中段截肢,左小腿软组织缺损后遗马蹄内翻足畸形。手术实施跟腱皮下松解,跖腱膜皮下松解,三关节截骨术,安装Ilizarov外固定矫形器,术后45天,畸形矫正(图10-2-4 ) 。入院时外观,右下肢大腿中段以下为假...

[例]九、典型病例:小腿贴骨瘢痕性足踝畸形
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[病例]第五章:多发性硬化所致精神障碍

陆× × ,男, 35岁,已婚,文化程度7年,汽车司机。因“反复发作胸闷、憋气、不能进食伴失眠、乱语5天”于1990年11月5日入院。以后转为右下肢及下腹部疼痛,伴有右下肢不自主抽动,下腹部饱胀感,为此夜间睡眠差。由于医院反复检查未见器质性阳性体征和证据,建议家属请精神...

[病例]第五章:多发性硬化所致精神障碍
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[例8]病例手术图解

患者男性, 6岁,因“双下肢间歇性跛行1年余,右下肢疼痛、发凉14小时”入院。神志清楚,精神差,表情痛苦,左下肢皮色可,皮温低,右下肢皮肤略苍白,以小腿为重,皮温低,足趾末梢毛细血管充盈延迟。双侧股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动未触及。左下肢活动自如,右侧踝关节活...

[例8]病例手术图解
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[例4]病例手术图解:下肢动脉硬化闭塞症

患者男性, 54岁,因“右下肢活动后酸痛无力6个月,静息痛1个月”入院。查体:右下肢皮肤菲薄,皮色苍白,皮温低于对侧,足趾末梢毛细血管充盈延迟,右第1足趾有溃疡形成,股动脉、腘动脉、足背动脉搏动未及。入院后行下肢动脉造影,见右下肢髂动脉以下至小腿以上主干动脉不显影,膝部...

[例4]病例手术图解:下肢动脉硬化闭塞症
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[例]九、病例手术图解

患者男性, 74岁,因“活动后右下肢酸胀无力半年,加重伴右足趾疼痛1周”入院。患者半年前无明显诱因出现活动300 ~ 500m后右下肢酸胀、无力的症状,休息可缓解。1周前出现右足趾疼痛,影响夜间休息和睡眠。门诊以“右下肢动脉硬化闭塞症”收住院。治疗:下肢动脉造影检查显示...

[例]九、病例手术图解
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[例]第二节:病例手术图解

患者男性, 65岁,因“突发右下肢发凉、疼痛2小时”由外院转入。患者2小时前无明显诱因突然出现右下肢发凉、麻木、疼痛,为持续性剧烈痉挛样疼痛,伴有足趾活动受限。入院后查体:老年男性,痛苦貌,房颤心律,腹软,左侧腹部有明显压痛,无反跳痛,右下肢皮温低,小腿及足部皮色苍白,...

[例]第二节:病例手术图解
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[临证经验] 病例44:伴冠状动脉损伤的川崎病合并关节炎

患儿女, 5岁,以“发热12天,双眼红16天,手指脱皮6天”为主诉入院。入院第5天:无发热,诉右膝关节、髋关节疼痛,右下肢活动受限,走路不稳,查体:右下肢肌力、肌张力正常,各关节无红肿热表现,双下肢膝关节未见无压痛,浮髌试验阴性,神经查体未见异常。因患儿关节受累,予患儿...

[临证经验]  病例44:伴冠状动脉损伤的川崎病合并关节炎
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[病例]第七章:外科案例

因右下肢跛行1年于某年7月3日至某县医院就诊。诊断为:右侧先天性髋关节脱位。影像学资料示右髋关节发育不良,右股骨颈变短,右股骨头发育不良。7月6日行股骨干短缩旋转截骨Dega髂骨截骨术,术中切除圆韧带、清理髋臼软组织、缩短股骨干,术后行右下肢石膏外固定。因此,医务人...

[病例]第七章:外科案例
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