球菌

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病例15:粪肠球菌致感染性心内膜炎并发脑出血一例

患者女性, 86岁,因“上腹不适、恶心1天”入院。入院1天前患者晚餐进食龙虾刺身及芥末后出现症状,无呕吐、腹痛及腹泻,无发热,服小檗碱0.3g无效,急查血白细胞18.29 × 109 / L 、中性粒细胞91.6% 、血红蛋白123g/L 、血小板计数303 × 109...

病例15:粪肠球菌致感染性心内膜炎并发脑出血一例
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病例14:老年感染性心内膜炎一例

患者男性, 79岁。患者起病无诱因,体温38 ~ 39.0 ℃ ,伴干咳、食欲减退、消瘦、肌肉关节痛,体重减轻8kg ,自服“阿奇霉素0.5g 2次/日”及中成药效果欠佳,以“发热待查”入院。本例老年共病患者人工生物瓣膜置换术后9年后的IE患者少见报道,老年患者症状不典...

病例14:老年感染性心内膜炎一例
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[临床表现]丁香视野

亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病,如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌、白色葡萄球菌、产碱杆菌和肠球菌等。感染途径:草...

[临床表现]丁香视野
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病例9:隐球菌肺炎易被误诊为社区获得性细菌性肺炎

隐球菌肺炎临床上无特异性症状、体征及影像学表现,且痰涂片及痰培养阳性率很低,故诊断存在困难。对于免疫功能正常患者,隐球菌肺炎多为社区获得性感染,临床症状轻微,极易与社区获得性肺炎相混淆,往往需要依靠病理来确诊。若明确为隐球菌肺炎,所有患者(除无症状、非弥漫性病变的免疫功...

病例9:隐球菌肺炎易被误诊为社区获得性细菌性肺炎
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[病例]用药分析与药学监护:案例四急性重症胰腺炎

初始药物选择: SAP继发感染多由革兰阴性菌引起,最常见者为大肠埃希菌、克雷伯杆菌和肠球菌,其他致病菌为葡萄球菌、假单胞菌、变形杆菌、链球菌、肠杆菌、类杆菌和厌氧菌。第二次调整抗感染方案:术后患者体温一直较高,体内炎性介质仍然存在,同时因肠内营养不能进行,患者处于禁食...

[病例]用药分析与药学监护:案例四急性重症胰腺炎
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[护理]案例3:肺炎球菌肺炎患者的护理

张某,男, 22岁,因发热、咳嗽、咳铁锈色痰,伴右侧胸痛2天就诊。患者既往体健,起病前曾遭雨淋。限制患者活动,限制探视,高热患者应卧床休息。2 )咳嗽、咯痰的护理:鼓励和协助患者有效咳嗽、排痰,及时清除口腔和呼吸道内痰液、呕吐物。4 )其他:鼓励患者经常漱口,做好口腔护...

[护理]案例3:肺炎球菌肺炎患者的护理
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[病例分析]消化系统疾病

大便镜检有大量白细胞和成簇的革兰氏阳性球菌。分析: 1 .引起该患儿腹泻的主要病原是:金黄色葡萄球菌感染。2 .该患儿首先应做的处理是:应该首先停用抗生素。

[病例分析]消化系统疾病
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[速览]第十节 感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infective endocarditis)是指病原菌侵入心脏的内膜、瓣膜或大血管内膜而引起的炎症性疾病。主要的病原菌为化脓性细菌的侵入,故可将本病视为脓毒症的一部分。常见的细菌有草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、革兰阴性菌等。临...

[速览]第十节  感染性心内膜炎
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案例17 利奈唑胺致血小板减少一例

利奈唑胺(linezolid)是第一个应用于临床的新型唑烷酮类抗菌药,主要用于治疗多重耐药的革兰阳性球菌特别是对万古霉素耐药的肠球菌、多重耐药的肺炎球菌和对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起的感染。随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率的升高,利奈唑胺在临床的应...

案例17 利奈唑胺致血小板减少一例
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案例14 一例肺隐球菌感染患者的药学监护

隐球菌病是全球泛发的侵袭性真菌病,有一定的发病率和病死率,在免疫抑制患者中(如HIV感染者),病死率甚高,如不治疗可达100%。2010年美国感染病学会隐球菌病处理临床实践指南指出:隐球菌病治疗成败的关键,在于患者的免疫状态、感染部位、抗真菌药物的毒性和患者的基础疾病。...

案例14 一例肺隐球菌感染患者的药学监护
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[例]第七节 典型病例分析

一般资料:男性,23岁,患者于1天前出现阵发性头痛,渐加重,伴有恶心、呕吐、视物模糊,自测体温38.0℃,遂入院。实验室检查:血细胞分析:WBC 8.64 × 109 / L,淋巴细胞百分比67.2%。进一步的实验室检查:取脑脊液行涂片查细菌、真菌,发现较多似酵母样菌。分...

[例]第七节  典型病例分析
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[病例]9.6.15 肺炎球菌多糖疫苗

2009年10月21日10:30左右,在某预防接种门诊接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)1剂。接种前书面告知,确定无接种禁忌后,家长签字同意接种。遂前往医院急诊,予以葡萄糖酸钙、头孢硫脒输液及补液治疗,甲氧氯普胺肌注,留观。入院后予以头孢硫脒、阿奇霉素抗感染治疗,...

[病例]9.6.15 肺炎球菌多糖疫苗
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病例15 发热、头痛

病史:患者自2000年12月无明显诱因出现发热,最高38℃,午后明显,不伴畏寒、寒战、乏力、纳差,就诊外院查“血三系低,尿便(-),肝肾功能(-),骨髓穿刺(-),B超示“门脉增宽,脾大”,考虑“脾大,脾亢”。2001年5月患者发热,口服泼尼松无缓解,伴头痛,持续,部位...

病例15 发热、头痛
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[文献资料][参考文献]肺隐球菌病

徐作军.肺隐球菌感染的诊断和治疗.中华结核和呼吸杂志, 2006,29。

[文献资料][参考文献]肺隐球菌病
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[病例]第六节 肺隐球菌病

肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis,PC)是由新生隐球菌(Cryptococcusneoformans)感染所引起的一种少见的亚急性或慢性深部真菌病。隐球菌仅侵犯肺脏或者首先累及肺脏称之为原发性肺隐球菌病。由于其临床表现和影像学表现缺乏特...

[病例]第六节  肺隐球菌病
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病例42﹒血栓性疾病

病史:男,5岁。诊断:血栓性疾病(由新生儿脑膜炎球菌血症引起)。鉴别诊断:外伤,烧伤,冻伤,血栓性疾病,感染,Lesch‐Nyhan综合征,先天性无痛症。讨论:指缺损多由机械或烫伤引起,外伤可为意外或蓄意。本例中锥形骨骺不能用外伤解释,锥形骨骺是因为骨骺中央早闭,而...

病例42﹒血栓性疾病
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病例2:隐球菌脑膜炎

男, 41岁,以发热头痛伴恶心呕吐10天入院。10天前无诱因出现发热,体温38~39℃,头痛为双侧颞部及枕部,呈持续性钝痛,呕吐为胃内容物,量约100~200ml,吐后头痛稍减轻,按上呼吸道感染治疗效果差,头痛加重入院。查体:体温37℃,内科检查无发现异常,神经系统检查...

病例2:隐球菌脑膜炎
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病例1:隐球菌脑膜炎

男, 50岁,1个月前感冒发热,体温38℃,后出现头痛且渐重,有时出现短暂视力障碍住院。

病例1:隐球菌脑膜炎
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[速览]第二节 隐球菌脑膜炎

1 .病因多种真菌可引起CNS感染,常见的有新型隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等,其中以隐球菌最多,下边主要谈中枢神经系统隐球菌感染。隐球菌主要侵犯中枢神经系统,约占隐球菌感染的80%,预后严重,死亡率高,且近年来,隐球菌感染发生率呈上升趋势,突出表现在艾滋病人群中。1...

[速览]第二节  隐球菌脑膜炎
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[治疗]A13‐21 病毒性脑炎合并抗生素相关性腹泻

索引词:病毒性脑炎、抗生素相关性腹泻、去甲万古霉素。既往患者于入院20天前曾患感冒,后出现失眠,但未诉头痛。18天前出现胡言乱语、幻视、幻听。10天前行腰穿考虑为病毒性脑炎。既往否认家庭疾病遗传史及肿瘤史,否认结核病史,否认食物药物过敏史。入院查体:R20次/分,BP1...

[治疗]A13‐21 病毒性脑炎合并抗生素相关性腹泻
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