扫描

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[例]疑难病例分析:髓内肿瘤

A ( MRI平扫T1WI矢状面) : C7 ~ T5椎体水平脊髓增粗,其内可见条形T1WI等信号灶,边界较清.患者为成年人,而脊髓内的室管膜瘤主要发生在成年人,多在30岁以后,发生部位方面,室管膜瘤多好发于脊髓的两段,即上颈髓和圆锥部,横切位MRI增强扫描,室管膜...

[例]疑难病例分析:髓内肿瘤
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[例]疑难病例分析:髓外硬膜下肿瘤

A 、 B ( MRI平扫T1WI 、 T2WI矢状面) : C7 — T2水平椎管内脊髓腹侧及背侧可见条形异常信号影,其信号均稍高于脊髓,边界清楚,邻近蛛网膜下腔扩大,局部脊髓受压变窄。D 、 E ( MRI横断面平扫、增强扫描) :横断面病灶呈“ C ”形包绕脊...

[例]疑难病例分析:髓外硬膜下肿瘤
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[例]疑难病例分析:小脑及脑干肿瘤

A ( MRI平扫T1WI横断面) :小脑上蚓部及左侧小脑半球内囊实性肿块,边界欠清,肿瘤呈多囊性,实性部分呈稍高信号.D 、 E ( MRI增强扫描矢状面、冠状面) :第四脑室呈线样改变,肿瘤强化部分未突入第四脑室内。病灶位于小脑上蚓部及左侧小脑半球,呈囊实性,横...

[例]疑难病例分析:小脑及脑干肿瘤
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[例]疑难病例分析:腹膜后肿瘤

A ( CT增强扫描横断面) :中下腹部右侧腹膜后区可见一多分隔囊性肿物,边界清楚,形态欠规则,贴邻第2 ~ 4腰椎右侧前缘。肿物内囊壁厚度略欠均匀,局部可见小片实性区,增强扫描分隔及实性区可见较明显强化。本例MRI扫描提供了更多的信息,平扫虽然T2WI信号较高,但仍...

[例]疑难病例分析:腹膜后肿瘤
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[例]疑难病例分析:胰腺肿瘤

A ( CT平扫横断面) :胰腺钩突部不规则肿物,边缘模糊,其内密度略不均匀.定位方面:腹膜后及左肾上腺肿瘤一般向前推压脾动静脉及胰腺,胰腺肿瘤较大时也可位于胰腺后方,胃底间质瘤大多压迫胰腺向下移位, CT及MRI增强扫描清晰显示胰腺体部与肿物交界处呈“杯口状” ,提...

[例]疑难病例分析:胰腺肿瘤
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[例]疑难病例分析:胸膜与胸壁肿瘤

A ( MRI T1WI平扫横断面) :右侧胸壁梭形肿物,内缘规整,呈较均匀稍低信号.MRI显示病变位于胸壁深面,胸膜外胸壁,内缘光整,外缘轮廓不规则,肿瘤伸入肋间隙生长,与局部肋骨关系密切。MRI信号特点及强化特点符合侵袭性纤维瘤病,但需与胸壁的恶性纤维组织细胞瘤及...

[例]疑难病例分析:胸膜与胸壁肿瘤
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[例]疑难病例分析:涎腺肿瘤

A 、 B ( CT增强扫描横断面) :左侧腮腺深叶与咽旁间隙间肿物,边缘清楚,不均匀强化,内可见低密度区,肿物向内压迫咽旁脂肪间隙及口咽左侧壁.CT增强扫描见肿瘤位于左侧腮腺深叶(左侧下颌后静脉内侧)与咽旁脂肪间隙之间,推压咽旁脂肪间隙向内侧移位,可以判断肿瘤来源...

[例]疑难病例分析:涎腺肿瘤
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[例]疑难病例分析:肺肿瘤

A 、 B ( CT增强扫描横断面) :示左肺下叶后基底段肿物,远端肺野可见斑点片影及“树芽征”.CT扫描显示病变为边界清楚的肿物,如用笔勾画,呈不均匀增强,其内可见多个低密度区,分别从横断面、冠状面、矢状面观察,病变与纵隔的交界角呈钝角,病变在增强后早期呈明显的不...

[例]疑难病例分析:肺肿瘤
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[例]疑难病例分析:胃肿瘤

A (胃气钡双对比造影仰卧位压迫图像) :胃体小弯侧、胃窦部胃壁不规则、僵硬,胃体小弯侧龛影(箭) ,局部胃黏膜紊乱,纠集,至病变处中断.C ( CT增强扫描冠状面重建图像) :胃体小弯侧局限性病变(箭) ,边缘隆起,局部黏膜强化,中央凹陷部分为低密度气影.CT扫描...

[例]疑难病例分析:胃肿瘤
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[例]疑难病例分析:小肠肿瘤

A 、 B ( MRI平扫T2WI脂肪抑制横断面、冠状面) :肝内外胆管、胆总管明显扩张,扩张的胆总管于胰头钩突水平突然截断,局部形成肿物,约4.0cm × 2.6cm × 3.9cm , T2WI脂肪抑制呈中高信号.MRI平扫及增强扫描示胰头钩突、十二指肠降部、水...

[例]疑难病例分析:小肠肿瘤
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案例3:男性,76岁,99mTc-MDP全身骨显像扫描检查

病人,男, 76岁,因患前列腺癌入院2天,诉持续腰痛,为进一步明确是否发生前列腺癌骨转移,需行99mTc-MDP (显像剂)全身骨显像扫描。病人既往未行过核素扫描检查。2 )病情:病人检查所需的药物量与病情是否相符,且病人是否能顺利完成检查。2 )环境熟悉:告知病人与陪同...

案例3:男性,76岁,99mTc-MDP全身骨显像扫描检查
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[病例]第二节:计算机体层扫描

病人,女, 60岁,因反复胸闷、胸痛2年,加重7天入院,高血压Ⅱ级。胸痛多发生于劳力时,位于胸骨后,范围约手掌大小,呈压榨样疼痛,向左肩放射,伴出汗,休息或含服硝酸甘油后可缓解。考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,为明确诊断,病人需行冠状动脉CTA检查,既往未行过冠状动脉...

[病例]第二节:计算机体层扫描
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病例6-8:下肢CTA扫描(一)

女, 70岁, BMI : 20 ,腹主动脉瘤术后复查。1年前发现腹部搏动性肿物伴腹痛,腹部CTA示腹主动脉瘤,行支架治疗。既往心梗病史8年,口服“阿司匹林”治疗。腹平坦,未见胃型及蠕动波,无浅静脉曲张,触之软,肝、脾肋下未及。无压痛、反跳痛。冠心病,陈旧性心肌梗死...

病例6-8:下肢CTA扫描(一)
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病例6-9:下肢CTA扫描(二)

男, 66岁,右下肢红肿疼痛1周,无畏寒、发热等不适,无明显发凉、麻木,无明显间歇性跛行,曾于当地医院查下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化。右下肢局部略红肿,局部可见片状皮肤红疹,色鲜红,境界较清楚,触之有痛感,皮温较对侧略高,双下肢未见浅静脉曲张。右下肢丹毒。糖尿病所致的...

病例6-9:下肢CTA扫描(二)
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病例6-3:婴幼儿腹部增强CT低剂量扫描

女, 1岁,肝移植术后4个月复查。腹部平坦,上腹部可见约20cm手术瘢痕,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3 ~ 5次/分。对于婴幼儿的CT检查,由于体积较小,宽体检测器CT设备可以采用轴扫方式, 70kV 、 50%迭代重建率条件下,较常规腹部扫描可明显降低辐射...

病例6-3:婴幼儿腹部增强CT低剂量扫描
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病例6-4:腹部增强联合CTA低剂量扫描

女, 19岁,腹痛10天余。腹部平软,未见胃型及蠕动波,无浅静脉曲张,腹软,未及包块,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及。腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉及分支走行、分布未见异常,门静脉及其属支、肝静脉未见异常。对于此例患者的检查方案设置,根据检查目的,不同的检查期相选择了不...

病例6-4:腹部增强联合CTA低剂量扫描
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病例6-5:头部灌注联合CTA低剂量扫描

男, 71岁, BMI : 21 ,头痛、头晕5天入院。基底动脉的管腔局部狭窄,双侧颈内动脉虹吸段、岩段形态不规则,所示大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉走行及分布未见明显异常。全脑的CT灌注数据,实际上也是全脑的4D CTA图像,可以选择动脉峰值时间的数据进行头部...

病例6-5:头部灌注联合CTA低剂量扫描
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病例6-6:冠脉CTA“双低” 剂量扫描(一)

入院前2年出现双下肢水肿,伴乏力,到当地医院就诊,诊断为“糖尿病肾病” ,给予药物治疗。1个月前发现血肌酐升高,诊断为“慢性肾功能衰竭-尿毒症期, 2型糖尿病” ,行右颈部深静脉插管并左腕部动静脉瘘成形术,规律血液透析,一周3次,间断促红素治疗改善贫血。因拟行胰肾联合移...

病例6-6:冠脉CTA“双低” 剂量扫描(一)
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病例6-7:冠脉CTA“双低” 剂量扫描(二)

女, 54岁, BMI : 20 ,入院前3天出现发热、气短、咳嗽、咳痰。入院前4年休息时间断出现心前区疼痛,放射至咽喉部,持续3 ~ 4分钟缓解,未服药治疗。血压157/90 mmHg ,口唇无发绀,心音有力,心率72次/分,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。A .右...

病例6-7:冠脉CTA“双低” 剂量扫描(二)
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病例6-2:胸部低剂量扫描(二)

采用低剂量扫描方案,显示右肺下叶结节及斑片影未见明显变化。低剂量方案辐射剂量降至原方案的不足1 / 10 ,而图像质量下降不明显,能满足诊断要求。婴幼儿、查体、短期复查或肺内结节随访者,为避免多次检查的辐射剂量过高,推荐进行低剂量扫描。70kV扫描方案与常规剂量相比没有...

病例6-2:胸部低剂量扫描(二)
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