腹部

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[病例]二、神经纤维瘤病(C1-3)

患者中年男性, 5年前发现右侧颈部皮下逐渐增大包块,于当地医院住院行手术治疗,同时发现右侧腹部3个,右前臂1个类圆形皮下肿物。于2010年在当地医院行颈部、右腹部、右前臂局部肿物切除术,术后病理提示神经纤维瘤, 1年前患者无明显诱因感左腹股沟区疼痛不适,平卧位时加重,同...

[病例]二、神经纤维瘤病(C1-3)
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[病例]第四节:疑病症

患者,女, 38岁,高中毕业,已婚,汉族,下岗工人。患者于2年前无端觉腹部不舒服,继而出现清晨腹部胀痛,以右下部为甚,大便后胀痛减轻。自觉症状和已去世父亲的症状相似(父亲死于结肠癌) ,患者听说癌症有遗传性,故认为自己也得了结肠癌,先后做了3次结肠镜检查及其他检查,结果...

[病例]第四节:疑病症
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案例分析1:肿瘤病人的营养支持

病史摘要: 1 .一般情况李某,男性, 52岁。腹部平坦,右上腹稍饱满,腹部未见胃、肠型,未触及明显肿块,腹部无压痛、肌紧张,肠鸣音正常。白蛋白33g/L ,前白蛋白0.15g/L , ALT 214U/L , AST 125U/L , ALP 785U/L...

案例分析1:肿瘤病人的营养支持
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病例6-8:下肢CTA扫描(一)

女, 70岁, BMI : 20 ,腹主动脉瘤术后复查。1年前发现腹部搏动性肿物伴腹痛,腹部CTA示腹主动脉瘤,行支架治疗。既往心梗病史8年,口服“阿司匹林”治疗。腹平坦,未见胃型及蠕动波,无浅静脉曲张,触之软,肝、脾肋下未及。无压痛、反跳痛。冠心病,陈旧性心肌梗死...

病例6-8:下肢CTA扫描(一)
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病例6-3:婴幼儿腹部增强CT低剂量扫描

女, 1岁,肝移植术后4个月复查。腹部平坦,上腹部可见约20cm手术瘢痕,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3 ~ 5次/分。对于婴幼儿的CT检查,由于体积较小,宽体检测器CT设备可以采用轴扫方式, 70kV 、 50%迭代重建率条件下,较常规腹部扫描可明显降低辐射...

病例6-3:婴幼儿腹部增强CT低剂量扫描
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病例6-4:腹部增强联合CTA低剂量扫描

女, 19岁,腹痛10天余。腹部平软,未见胃型及蠕动波,无浅静脉曲张,腹软,未及包块,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及。腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉及分支走行、分布未见异常,门静脉及其属支、肝静脉未见异常。对于此例患者的检查方案设置,根据检查目的,不同的检查期相选择了不...

病例6-4:腹部增强联合CTA低剂量扫描
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病例5-4:肝癌:灌注与腹部三期增强联合检查

男, 54岁,右上腹胀痛1周, 3天前腹部B超发现肝内多发实性占位。全身皮肤黏膜轻度黄染,腹部略膨隆,剑突下轻压痛。1 .临床进行肝脏灌注与腹部增强联合检查时,由于检查时间较差,应注意腹部呼吸运动的影响,可绑腹带或适当腹部加压,以减少腹部运动。2 .灌注与增强检查也可以...

病例5-4:肝癌:灌注与腹部三期增强联合检查
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病例5-5:肝癌复发:灌注与腹部增强联合检查

男, 50岁, 3年前腹胀,于当地医院就诊,发现肝占位性病变、肝硬化、腹水。3年来先后行介入经导管化疗栓塞术( TACE )治疗4个疗程,末次治疗时间为1年前,而后进行CIK细胞治疗,临床情况稳定,但近2周出现乏力、食欲缺乏。肝脏形态不规则,肝裂增宽,边缘呈结节状,...

病例5-5:肝癌复发:灌注与腹部增强联合检查
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病例4-9:隐睾精原细胞瘤:腹盆部CTA与增强联合扫描

男, 41岁,发现右下腹包块1年,腹痛10天。高血压病史5年。右下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,右侧阴囊内未触及睾丸。腹部包块、右侧隐睾。A .腹股沟管层面,显示右侧腹股沟管内未见精索结构。B 、 C .冠状位MPR重组图像,可见右侧盆腔肿物,左侧腹股沟管可见正常精...

病例4-9:隐睾精原细胞瘤:腹盆部CTA与增强联合扫描
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病例4-8:肾癌:腹部CTA与多期增强联合扫描

女, 77岁,右侧腰部间断性钝痛1年,无下腹部放射痛,无尿痛、血尿,无发热。入院前1个月,腹部超声检查发现右肾肿物。图4 - 16经右肾肿物水平的平扫( A ) 、皮质期( B ) 、髓质期( C和肾盂期( D )图像。右肾中下部后方可见类圆形团块影,其内可见结节状...

病例4-8:肾癌:腹部CTA与多期增强联合扫描
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病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描

男, 47岁, 1天前晚餐饮酒后突然腹痛,呈脐周散在、持续性剧烈疼痛,以左侧腹部为著,伴有呕吐,不伴有发热、寒战。10个月前曾因“右下肢急性动脉缺血”行右下肢动脉球囊扩张、置管溶栓术。腹部脐周散在压痛,以左腹部为著,反跳痛( + ) ,无肌紧张。A .图像显示肠系膜...

病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描
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病例4-6:胰腺癌:腹部CTA与三期增强联合扫描

女, 59岁,腹痛、腹胀1个月余,加重3天。患者1个月余来无明显诱因出现上腹部剑突下钝痛,疼痛呈间歇性伴后背放射痛,进食后缓解,夜间痛明显,伴腹胀,偶有恶心,反酸呃逆明显,自服中药治疗后腹胀缓解, 3天来自觉疼痛加重呈持续性。C .胰腺期静脉重组MIP图像显示脾静脉残端...

病例4-6:胰腺癌:腹部CTA与三期增强联合扫描
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病例4-5:肝血管瘤:腹部CTA与多期增强联合扫描

女, 62岁,饮食不佳伴乏力1个半月,发现肝血管瘤5个月。腹软,上腹无压痛、反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未触及。肝右叶结节动脉期呈明显不均匀强化,平衡期强化程度减低,相对于肝实质呈稍低密度影。A .动脉期MIP图像显示动脉分支进入肝右叶结节内。1 .由于血管瘤的强化...

病例4-5:肝血管瘤:腹部CTA与多期增强联合扫描
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病例4-4:肝癌:腹部CTA与多期增强联合扫描

女, 54岁,发现肝脏肿物3个月余。A .动脉期MIP图像显示动脉分支进入肝右叶结节内。2 .对于双重血供的肝脏,增强检查通常包括动脉期( 20s ) 、门静脉期( 60s )和平衡期( 200s )的三期扫描。而CTA检查,肝动脉系统的显示依靠动脉期的图像(或...

病例4-4:肝癌:腹部CTA与多期增强联合扫描
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病例2-6:卵巢浆液性囊腺瘤:冠脉CTA与腹盆腔四期增强联合检查

女, 89岁, BMI : 21.3 ,右下腹胀1个月,发现盆腹腔肿物1天。横断面的动脉期( A ) 、门静脉流入期( B ) 、门静脉期( C )和平衡期( D )腹部增强CT图像,显示盆腔内的巨大囊性肿物,并突入腹腔,冠状位( E )和矢状位( F )图像可见肿...

病例2-6:卵巢浆液性囊腺瘤:冠脉CTA与腹盆腔四期增强联合检查
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病例2-5:冠脉CTA与腹盆腔三期增强联合检查

女, 86岁, BMI : 22.9 ,检查发现盆腹腔肿物17天。腹部超声检查提示,盆腔内一巨大囊性肿物。盆腔肿物(卵巢良性肿物?VR ( A 、 B 、 C )和MIP ( D 、 E 、 F )方式分别显示动脉期、静脉期和平衡期的重组图像,可见下腔静脉内的网状滤...

病例2-5:冠脉CTA与腹盆腔三期增强联合检查
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病例9:原发性肺血管内弥漫大B细胞淋巴瘤

男, 57岁,因不明原因发热6个月,干咳及活动后胸闷4个月余,并体重减轻和乏力就诊。胸部CT示双肺弥漫分布结节样磨玻璃密度影,怀疑炎性。腹部B超示脾大。心脏彩超示肺动脉高压(中度, PASP 60mmHg ) ,三尖瓣反流(轻度) ,肺动脉瓣反流(轻度) 。临床抗生...

病例9:原发性肺血管内弥漫大B细胞淋巴瘤
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[病例]第六章:腹:部:包:块

腹部包块( abdominal mass )是指多种病因引起的脏器肿大和脏器移位产生的异常包块,常由炎症、肿瘤、寄生虫、梗阻、先天发育异常等所致。有腹部包块同时叩出移动性浊音表明腹腔有较多积液,液体量大于1000ml ,可见于胃癌、肝癌等恶性肿瘤腹腔转移。1...

[病例]第六章:腹:部:包:块
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[病例]三、肠:套:叠

肠套叠( intussusception )是指一段肠管套入与其相连的肠管腔内,其发生常与肠管解剖特点、病理因素以及肠功能失调等有关。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部包块。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,成人肠套叠较少见,且多有引起套叠的病理因素,其症状可不典型。C...

[病例]三、肠:套:叠
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[病例]三、胰:腺:损:伤

胰腺位于上腹部腹膜后深处,受伤机会相对较少,多为腹部穿透性损伤或严重暴力钝性损伤,且多伴有其他脏器损伤。胰腺损伤死亡率高,诊断延误、损伤部位和胰管损伤对预后影响大。将伤者自急诊直接转入手术室,手术过程:上腹部正中切口自剑突下经右侧绕脐至脐下2cm ,开腹后可见腹腔积血和...

[病例]三、胰:腺:损:伤
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