引流

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[护理案例]膀胱和尿道先天性畸形

病人,男性, 43岁。病人出现腰部疼痛2月余,查体发现有腹部肿块。并出现发热、肾区疼痛等相应症状。B超检查发现肾实质内有多个大小不等的囊性病变。门诊以“多囊肾”收治入院。问题一:多囊肾的病人最突出的护理问题是什么?观察各管道情况及护理:保持引流管通畅、妥善固定、防止滑脱,...

[护理案例]膀胱和尿道先天性畸形
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[护理案例]后尿道损伤

病人,女性, 28岁。病人,男性, 36岁,在普外科行腹部手术,术后观察病人出现血尿情况,负责医生请泌尿外科医生会诊,考虑可能有术中输尿管损伤的情况,病人术后转至泌尿外科进行进一步的治疗。观察各管道情况及护理,保持引流管妥善固定,保持引流通畅。做好基础护理,保持病人皮肤...

[护理案例]后尿道损伤
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[护理案例]前列腺和精囊结核

张某,男性, 56岁,农民,因近1个月来感乏力、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,并伴有尿色浑浊入院。问题一:接诊肾结核的病人会遇到哪些护理问题?心理指导:病人因尿频、尿痛、血尿的症状,以及患有结核病、抗结核化疗而感到焦虑和恐惧,应给予病人讲解该病的临床特点及规范抗结核化疗的...

[护理案例]前列腺和精囊结核
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[病例]六、血管网状细胞瘤(延髓-C2)

患者中年女性, 4年前无明显诱因右上肢乏力, 3年前右肾占位行根治性切除,病理示透明细胞癌。脊髓血管网状细胞瘤常见于小脑,位于脊髓的相对少见,在所有原发性髓内肿瘤中居第3位,占脊髓髓内肿瘤的2% ~ 15% ,位于颈髓的血管网状细胞瘤在所有髓内血管网状细胞瘤中最为常见,...

[病例]六、血管网状细胞瘤(延髓-C2)
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案例17:女性,72岁,PCI术中冠状动脉穿孔

病人,女, 72岁。病人入院后于4月15日在介入室行PCI术。病人术中突然出现呼吸困难,心率增快150 ~ 180次/分,血压由120mmHg / 60mmHg下降至82mmHg / 50mmHg ,胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心影增大,予考虑为冠脉穿孔术中...

案例17:女性,72岁,PCI术中冠状动脉穿孔
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[病例]第三节:胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿( pancreatic pseudocyst )多因胰腺外伤或胰腺急性、慢性炎症所致胰液外溢致周围组织纤维增生而成,因囊壁无上皮细胞覆衬,故称为假性囊肿。胰腺假性囊肿体积较大时可能引起压迫和上腹痛等症状。需根据假性囊肿的大小、囊壁成熟情况、有无并发...

[病例]第三节:胰腺假性囊肿
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[病例]第四节:脓肿

脓肿( abscess )是急性感染后在组织内由病变组织坏死液化形成局限性包裹的脓液组成,并有一完整脓壁与周围组织分隔。对体表一些特殊部位的脓肿不能麻痹大意,即使临床检查扪及典型的波动感,也不易直接行“脓肿”切开引流,如颈部、腘窝、腹股沟区“脓肿” 。同理对于脊柱正中...

[病例]第四节:脓肿
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病例十二:我们的资料

患者男性, 33岁,顶叶出血(图3 -。MR提示出血,脑水肿,囊性变,囊壁增厚,毗邻囊壁,密度不均匀的占位病变。但病人持续颅压高,曾多次行囊腔引流,置入ommaya-cyst穿刺囊腔抽液,均因囊液蛋白含量过高,引流管阻塞而失败,转入本科。G ~ H :术后检查,...

病例十二:我们的资料
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病例七:我们的资料

患者男性, 49岁,脑出血后癫痫发作(图3 -。C 、 D : MCA M1段颞支路过型AVM (脑沟型) , nidus伴多个动脉瘤,静脉期血管巢内可见多处静脉扩张,引流静脉( Labbe vein )增粗,入横窦,入口狭窄( E ) ,深部引流静脉入直窦...

病例七:我们的资料
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病例十一:我们的资料

患者男性, 43岁,严重头痛、呕吐(图3 -。D : MCA分支参与供应小AVM ,引流入直窦,直窦狭窄,形成Galen静脉瘤( E ~ G ) 。手术清除血肿切除AVM ,术中Zoogo造影, AVM完全消失( H ~ K ) ,神经系统检查( -...

病例十一:我们的资料
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病例四:我们的资料

患者女性, 59岁,左肢间断无力颅内杂音8天(图3 -。畸形血管团致密( compact )高流量的供应动脉及引流静脉重叠,结构不清。F 、 G :注入Onyx 18% 6.0ml , Nidus闭塞,部分引流静脉闭塞,可见nidus内动脉瘤样及其铸型。AVM呈...

病例四:我们的资料
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病例五:我们的资料

患者男性, 53岁,颅内出血。高流量AVM ,引流静脉不畅。由于静脉压高,形成静脉瘤,周围静脉发生代偿性引流,与正常脑静脉交通,后者扩张。造影静脉期,这些静脉与原引流静脉显影,称为假血管巢( pseudo nidus ) ,当AVM真正血管巢( pure nid...

病例五:我们的资料
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病例七:颈1~2血管网织细胞瘤

患者男性, 25岁,颈部疼痛伴四肢无力3个月,近一周加重,小便困难。查体:强迫头位,呼吸浅快, 20 ~ 25次/分,上下肢肌力Ⅳ级,双侧病理征( + ) ,尿潴留。MR : C1 ~ 2颈髓背侧占位病变,可见流空影像,体积3cm × 2cm × 2cm 。DSA ...

病例七:颈1~2血管网织细胞瘤
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病例20:胰腺假性囊肿(胰周积液)经胃双蘑菇头金属支架引流和(或)清创术

诊断急性胰腺炎,治疗后好转出院3个月后复查MRI :胰腺体积增大,形态失常,胰腺区见混杂信号影,以胰尾部为著,以长T1长T2信号影为主,混杂更长T1短T2信号影,周围有包膜,大小约16.6cm × 7.3cm × 5.3cm ,左肾稍受压。穿刺、抽吸出黄脓液体,囊肿切开刀...

病例20:胰腺假性囊肿(胰周积液)经胃双蘑菇头金属支架引流和(或)清创术
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病例分析:消化道瘘

患者,男, 57岁。因“右腹部不适1个月余,乏力1周,发热1天”来诊。术后一周患者感乏力逐渐明显, 1天前出现发热,体温37.8 ℃ ,引流管见淡黄色液体,行碘油造影发现食管-胃吻合口瘘,转营养科就诊。诊疗经过:患者入院后给予留置十二指肠营养管,首先给予肠外营养支持,经...

病例分析:消化道瘘
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[例]四、病例与思考:皮肤黏膜分离

患者,男, 65岁,因反复咳嗽、咳痰、气促10余年加重2天于1月26日入院。2月17日在全身麻醉下行剖腹探查,乙状结肠憩室穿孔肠段切除,降结肠造口术,留置脾窝及右下腹盆腔引流管,术后患者血压低,感染休克并出血性休克,腹胀明显,予补液扩容、止血输血及血浆治疗,腹腔脓液培养...

[例]四、病例与思考:皮肤黏膜分离
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[典型病例]胆瘘及胆汁性腹膜炎

患者,女, 47岁,因“胆囊切除术后12天,发热伴上腹部疼痛3天”入院。明确胆瘘部位后急诊行剖腹探查,腹腔探查见右上腹包裹性积液,位于膈下、肝肾隐窝及小网膜孔处,呈褐色,肝周表面,大网膜及周围组织覆盖黄绿色脓苔,胆囊缺如,肝十二指肠韧带炎性水肿,右侧可见三枚可吸收夹脱落...

[典型病例]胆瘘及胆汁性腹膜炎
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[案例17-6]颅脑疾病手术治疗患者的护理

患者,男, 28岁。今参加重要考试前出现了血压升高、头晕、发热症状,到医院后不久就昏迷不醒。患者经常患牙痛,因害怕痛拒绝拔牙,仅服用镇痛药。抽血检查诊断为“菌血症” ,脑部CT发现颅内有一“不明物体”遂拟行开颅手术。答:位置:低于脓腔30cm,患者取利于引流的体位。保持引...

[案例17-6]颅脑疾病手术治疗患者的护理
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[案例13-23]泌尿系统肿瘤患者的护理

患者,男, 59岁。因“无明显诱因全程无痛肉眼血尿1周”入院,伴尿频、尿急。彩超提示:膀胱内实质性占位,膀胱镜检病理结果提示:低分化移行上皮癌。完善相关检查后,择期行“全麻下经尿道铥激光膀胱肿瘤切除术” 。11 .术后为什么给予该患者持续膀胱冲洗?答:持续膀胱冲洗是利用...

[案例13-23]泌尿系统肿瘤患者的护理
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[案例12-34]腹部损伤患者的护理

患者,男, 31岁。于2小时前被汽车撞伤右胸腹部,右上腹部持续性疼痛,并向右肩背部放射。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸,来院就诊。37 . 5 ℃ ,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压85 / 50mmHg 。腹部叩诊鼓音,移动性浊音( + ) , B超示“肝右叶膈面...

[案例12-34]腹部损伤患者的护理
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