腰椎

随着脊柱外科学的不断发展，腰椎间盘摘除术的手术也在不断改进，疗效在提高，创伤在减少。从开窗式腰椎间盘摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术，又发展到经椎板间隙椎间盘切除术、

王× ×，女，64岁，住院号：5572。FPG 16 ﹒ 8 mmol／L，2hPG 28 ﹒ 8 mmol／L，尿糖＋ ＋ ＋ ＋，胸片心肺无异常，腰椎正侧位片示腰椎肥大性改变，肌电图示双侧H反射异常，提示S1神经根传导障碍，多普勒检查示两

脊柱与骨盆有密切联系，人体的各种活动都是以脊椎为中心均衡、协调运动的，它的负重基础在骨盆。一旦脊柱骨盆的动静态平衡失稳，就会引起脊柱生物力学及下肢生物力学的改变，出现病

思考题：1 ﹒腰穿的并发症有哪些？检查者用手或血压计袖带压迫双侧颈静脉10秒，正常情况下脑脊液压力迅速上升一倍以上，解除压迫后10～20秒，迅速降至原来水平，称为压颈试验阴性，提示蛛网膜

十二指肠全长25～30cm，上起幽门、下至十二指肠空肠曲，全程呈C字形，环绕胰头部。球部向右延伸至肝门下方及胆囊附近时，急转向下向右移行于十二指肠降部，此移行部分所形成的弯曲，称为

黄韧带连于相邻椎板之间，由薄而坚韧的黄色弹力组织所构成。Spurling报道腰部黄韧带正常厚度中线约为4mm侧方约为2mm，黄韧带由上向下逐渐增厚，黄韧带纤维方向近乎垂直，连接邻近的

输尿管取石术后常规放置双J管作为内引流，有时双J管上移可致输尿管内医源性异物，其发生率约为2.4%～10.7%。双J管长度不够,刘军认为双J管长度为腹部X线平片上第2腰椎到耻骨联合上

1 ﹒向患者或其家属说明穿刺目的及注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合，嘱其排尿。4 ﹒摆放体位患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，协助患者两手抱膝紧贴腹部，使躯干弯

手术定位错误是腰椎手术错误最常见的一种。大部分病人在术中即避免了病变定位错误的发生，其主要措施除观察解剖标志和术中C形臂X线机检查外，遵循不见病变不终止手术这一原则。

有些神经外科手术需要应用硬脊膜外间隙阻滞，例如交通性脑积水患者实施腰椎-腹腔分流、腰椎-胸腔分流和腰椎-输尿管（膀胱）分流术以及部分椎管内手术。但是，硬脊膜外间隙用药对CBF

一般来讲，诊断首先是靠临床症状和医师详细、正确的体格检查。大部分的腰椎疾病通过这两项步骤都能获得比较明确的诊断，特别是腰椎的软组织疾病，如腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间

病理椎间盘突出（extrudeofthedisk）为由于外力作用，椎体承受压力过大，使髓核向后或侧方脱出（extrusiondisk），多发于下部的第4～7颈椎、第4～5腰椎、第5腰椎～第1骶椎、下部第8～12胸椎。突出

椎体、椎弓根、椎板连续的骨环，由椎间盘和黄韧带相连接。椎管的前壁为椎间盘和后纵韧带，侧壁为椎弓根后关节和黄韧带的侧份，后壁为椎板和黄韧带。第1至第5腰椎借助椎间盘、关节

脊柱的基本功能单位为运动节段，每一节段的活动，组成全脊柱的运动。一个运动节段又称为一功能性脊柱单位，包括两椎体和椎体间的椎间盘与关节突关节。脊柱退变性疾患，像腰椎管狭窄

缺乏甲状腺激素的原因可分为先天性和后天性两种。缺乏的程度、发病的年龄和持续时间的长短，均影响疾病的轻重和骨骼的变化。克汀病系先天性甲状腺功能低下所致。北京儿童医院

许多学者认为这是儿童及青少年腰痛的常见原因，大约占人群的6%，占儿童腰痛病例的47%。Wiltse等分类中的发育不良型（Ⅰ型）、峡部型（Ⅱ），在儿童及青年是最常见的。除非滑脱严重，否则神

腰椎间盘突出症是由于在外界因素的作用下，椎间盘脱出（或突出）于后方椎管内，导致相邻的神经受到刺激或压迫引起腰痛、腰部活动受限、下肢麻木等各种症状。2 .骨盆牵引是该病的主

1 .椎体间融合见第三十二章。2 .椎体间融合并椎间融合器置入［ 28 ］。环锯钻孔:取外径为11mm或13mm之环锯(前者与小号TFC相配合,后者用于中号或大号者），于前纵韧带后方钻入椎节中

腰椎骨折最好发于L1和L2节段，发生于下腰段者较少。L1和L2属于脊柱胸腰段（包括T10～L2节段），处于胸椎和腰椎两个生理弧度的交汇处，从胸椎至腰椎经过胸腰段的转接，脊柱屈伸活动度明显

超声引导下腰椎关节突关节介入治疗的并发症很少见，包括疼痛不能缓解或反而恶化，不正确的针尖位置和局麻药的扩散可能导致腰麻和硬脊膜外麻醉，刺破椎动脉可能出现局麻药中毒反应