记录

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病例3:主动脉无冠窦房速导管消融治疗

从心动过速发作时体表心电图P波形态上看,各导联P波均窄小, PR间期较长约达180ms , V1导联P波呈负正双向,高度提示主动脉无冠窦房速。遂穿刺右股动脉置入射频导管,标测主动脉根部,记录心动过速下最早激动点位于无冠窦后下部,局部A波较体表V1P波起点提前约56m...

病例3:主动脉无冠窦房速导管消融治疗
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[病例]第八章:全科医学实践中的医学人文案例及点评

全科医生在照护社区患者时给予人文关怀,浅层的表达通过微笑、耐心地倾听、细心地宣教即可以做到,而深层次的表达则是需要满足患者精神、文化、情感方面的需求,让患者心灵得以慰藉。本章节记录了由社区全科医生提供的5个真实的案例,包括了长期卧床患者、孤寡老人、患者的家属等典型群体,并...

[病例]第八章:全科医学实践中的医学人文案例及点评
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[病例]2.心脏Ebstein畸形矫正术后死亡致医疗损害纠纷1例

1 .司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063 。2014年4月20日手术记录:正中切口显露心脏,见右房巨大+ + + ,右室部分房化+ + ,肝素化后,常规建立体外循环,降温,阻断循环保护心脏,切开右房见三...

[病例]2.心脏Ebstein畸形矫正术后死亡致医疗损害纠纷1例
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[案例16-12]流行性乙型脑炎患者的护理

患儿,男, 4岁。入院时家长述患者晨起自诉头痛,高热不退,嗜睡,于中午开始呕吐,颈部发硬。体温40 ℃ ,面色苍白无光泽,神志不清,时有惊厥,两侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸深浅不均,节律不齐,听诊肺部有湿性啰音。答:降低体温:密切观察和记录体温,及时采取有效降温措施,遵...

[案例16-12]流行性乙型脑炎患者的护理
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[案例15-1]营养及代谢疾病患者的护理

患者,女, 31岁。2个月前无诱因下出现心慌、怕热多汗、急躁易怒、多食,但是体重下降。查体发现甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,随吞咽可上下移动,有震颤及杂音。实验室查甲状腺功能,发现三碘甲腺原氨酸( T3 ) 、甲状腺素( T4 )明显升高, TSH降低。答:甲状腺危象的诱...

[案例15-1]营养及代谢疾病患者的护理
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[案例12-20]肠梗阻患者的护理

患者,男, 50岁。1天前突然发作全腹痛,呈强烈持续腹痛,间歇性加剧,伴有恶心,并呕吐5次,呕吐物为黄绿色水样物,经休息后疼痛不缓解,故来院就诊。38 . 9 ℃ ,脉搏137次/分,呼吸20次/分,血压125 / 70mmHg ,腹部透视有多个液平面。医生拟诊为“急性...

[案例12-20]肠梗阻患者的护理
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[病例]四、医患沟通案例解析:康复治疗中的医患沟通

患者,男, 46岁。后患者自行要求治疗师乙给予治疗,乙在没有详细掌握患者病情、也没有通知甲及患者的责任医师的情况下,对患者行“较大力度的关节松动术” 。治疗师乙则违背了常规治疗规范:首先,擅自对不属于自己责任治疗范围的患者进行治疗,属于超范围治疗。因此,为了患者的早日康...

[病例]四、医患沟通案例解析:康复治疗中的医患沟通
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[诊断]三、诊断方法:压力性尿失禁

无单一的压力性尿失禁诊断性试验,以患者的症状为主要依据。尿失禁的病史是压力性尿失禁的诊断要点之一,患者在腹压增高的情况下出现尿失禁,同时并不伴有尿频尿急和急迫性尿失禁的症状即可诊断为压力性尿失禁。压力性尿失禁除常规查体、妇科检查及相关的神经系统检查外,还需做如下相关检查,...

[诊断]三、诊断方法:压力性尿失禁
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[文献资料]5.GTD患者的资料记录

临床医生应及时将患者每周的hCG值描记到半-对数图上,同时记录诸如化疗和放疗等的治疗方法。若单药脉冲化疗,不管是MTX50mg/m2 、 Act-D1.25mg / m2还是MTX + CF解救化疗无效,在更换其他方案之前,均可改为原单药的5天疗程。单药5天疗法可使...

[文献资料]5.GTD患者的资料记录
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[病例]第三节 治疗记录范例

S : 1 .主诉患者主诉右髋疼痛7 / 10 ,外展无力,不能独立行走及上下楼梯。口语表达训练:把图片、卡片放在患者面前让患者口头描述上面的人和物,当患者无法描述时给予适当的提示,描述的内容从名词、动词再到句子逐步递进, 10分/次, 2次/天, 6天/周。复述训练:...

[病例]第三节 治疗记录范例
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[病例]二、穿衣服

小庭, 5岁男孩,无法独立穿T恤,每天早上都需要有照顾者辅助才能穿好。连锁的策略已经被研究证实可以有效提高孤独症人士的生活自理技能。在正向连锁训练中,开始的步骤由个案完成,之后的步骤由辅助者完成,同时由个案完成的步骤数量从前到后慢慢增加,最后可以独立完成一整个流程。若在老师...

[病例]二、穿衣服
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[病例]第三节:回合试验教学案例

在这一节,我们来看几个教学项目的实例,进一步体会一下前两节所介绍的教学环节、步骤以及要注意的细节。在小节的结尾可以进行弱化辅助等级的三次尝试,如果三次弱化辅助尝试成功,下一次的教学就可以直接降低一个提示辅助等级。7 )记录:将孩子的表现记录在记录表中— —如果孩子在半躯体辅...

[病例]第三节:回合试验教学案例
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[案例3]回合试验教学案例

学习项目1 :提要求— —看到强化物后提要求“我想玩ipad ”。3 )辅助:发出指令后,第三个参与者及时示范提示说“我想玩ipad ” (示范辅助) 。如果错误反应就及时启动错误矫正程序,提高仿说辅助的等级,如从仿说短句再到逐字词模仿。6 )错误矫正程序:由于...

[案例3]回合试验教学案例
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[文献资料]二、行为功能分析的步骤

如前所述,对行为功能的分析,一般从行为的界定开始,到运用观察、访谈等方法对行为进行评量和记录,之后提出对行为功能的假设,再对该假设进行验证。如果我们假设之源的行为的功能可能有三个:第一,逃避妈妈的要求。反之,如果之源的行为没有发生变化,则提示我们可以排除这一假设。如果行为减...

[文献资料]二、行为功能分析的步骤
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[文献资料]第三节:行为的功能分析

应用行为分析的一个基本理论前提是,持续存在着的任何一种行为,都具有一定的功能,也就是该行为所带来的结果能够满足行为人的目的。这被称为行为的“功能” 。比如,我们喝了水就不会再感到口渴,打了伞就不会被雨淋到,那么,喝水这种行为的功能就是解渴,打伞的功能在于防雨。只有分析了某...

[文献资料]第三节:行为的功能分析
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[文献资料]二、行为评量与记录的方法

对行为的评量和记录,实际上是对该行为有关信息的收集。与我们日常生活中的交流相同,在评量行为时,我们收集信息也主要依靠眼睛、耳朵等器官,调动视觉、听觉来进行,这就是两种最为常用的方法— —观察法和访谈法。前文所介绍的行为评量的所有内容,都可以通过这三种主要方法来进行收集。...

[文献资料]二、行为评量与记录的方法
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[文献资料]第二节:行为的评量与记录

行为的评量和记录是干预行为的第一步,没有对行为表现进行客观、准确的评量,是不可能真正理解这一行为背后的原因的,那么对其的干预也就无从下手。反之,如果在制订干预方案之前就对行为表现进行详细、客观的评量,在此基础上就可以准确地分析其原因和影响因素,从而制订针对性的干预措施,起...

[文献资料]第二节:行为的评量与记录
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案例2-31:病历书写规范及查对制度问题

患者戈某,女, 47岁,因“右乳肿块2个月余”于2014年9月16日入住某院普外科。患者入院后,医院积极完善各项相关检查,排除手术禁忌,并征得亲属同意,于2014年9月19日在连续硬膜外麻醉下行右乳癌根治术,术程顺利,安返病房,术后病理检查证实为右乳浸润性导管癌。经抗感...

案例2-31:病历书写规范及查对制度问题
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[诊断][诊断]早产儿视网膜病

ROP主要发生在胎龄& lt .2000g的早产儿,胎龄和体重越小发生率越高。有过危重抢救、长时间吸氧、感染、反复呼吸暂停等情况者更容易发生。期ROP平均出现于矫正胎龄34.3周,阈值前ROP出现于矫正胎龄35.7 ~ 36.6周,阈值ROP出现于矫正胎龄36.7 ~ ...

[诊断][诊断]早产儿视网膜病
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[病例]Danielle

Danielle是一位32岁的已婚女性,因为有自杀念头、抑郁、焦虑和易激惹而被转诊来。上述问题主要发生在上周也就是她的月经周期,而在她月经来潮后数天显著消退。她曾经有过一次产后抑郁,但另外两次生育并未发病。病人本人和她的丈夫证实她的症状呈周期性变化。病人和其丈夫在接下...

[病例]Danielle
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