粘连

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[例]疑难病例分析:脑室内肿瘤

A ~ C ( MRI平扫横断面T1WI 、 T2WI 、矢状面T1WI ) :右侧侧脑室内不规则T1WI 、 T2WI等信号肿块,边界清,透明隔左移.肿块完全位于右侧侧脑室内,可初步排除室管膜瘤,肿块增强后呈明显强化,室管膜下瘤亦可除外,因肿块大部分强化尚均匀,而...

[例]疑难病例分析:脑室内肿瘤
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[病例]二、蛛网膜囊肿(L2-S1)

患者男性, 55岁, 30年前无明显诱因感腰痛,向双下肢放射,活动受限,脊柱僵直,当地医院诊断为强直性脊柱炎。12年前患者无明显诱因感右足底麻木,后麻木范围逐渐扩大至骶尾部、会阴部、右下肢后方及右足,伴性功能障碍。于当地医院行B超检查考虑神经源性膀胱,行腰椎磁共振( M...

[病例]二、蛛网膜囊肿(L2-S1)
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[病例]第五节:椎管内囊肿

患儿男性, 1年前无明显诱因出现颈肩部疼痛,性质为刺痛,自肩部向颈部放射,醒后疼痛明显,久坐站起时疼痛加重,无四肢无力,无大小便失禁。当地医院诊断颈椎病,给予止痛药物治疗后疼痛消失。患者2周前再次无明显诱因出现颈肩部疼痛,性质同第一次发作,口服止痛及肌松药物无明显缓解,...

[病例]第五节:椎管内囊肿
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病例29:结核性腹膜炎伴化脓性感染

女, 46岁,间断性下腹疼痛4个月余。4个月前出现阵发性下腹疼痛,外院考虑肠痉挛,止痛后缓解,当天出现腹泻2次、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。超声见阑尾区包块,以阑尾炎收入外科,全胃肠钡餐阴性,抗感染治疗11d ,腹痛症状好转,但出现腹胀进行性加重。此次入院超声见左侧卵巢...

病例29:结核性腹膜炎伴化脓性感染
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病例5:淋巴瘤化疗后并发外生性肝癌

主因非霍奇金淋巴瘤化疗后发现左上腹肿物1个月入院。行右颈肿物切除,术后病理示:非霍奇金淋巴瘤(外周T大细胞) 。其后以IHOP + VP-16方案化疗,第一个疗程结束后肿物消退,此后定期给予巩固化疗,共化疗9个疗程,最后一次化疗结束距今约2年时间。腹部CT示:左侧上腹部囊实...

病例5:淋巴瘤化疗后并发外生性肝癌
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[病例]治疗经验教训:

手术野宽阔,可视全貌,特别有利于分离肿瘤与脊髓的粘连,减少脊髓的手术创伤。由于半椎板切除,暴露不充分,看不到肿瘤与脊髓的具体位置关系,而肿瘤包膜不完整,周围积血,只能行囊内切除。第二次手术前肿瘤再次出血,出血量大,涉及椎管、脊髓内,甚至达颅内、脑室。术中可见肿瘤一部分突...

[病例]治疗经验教训:
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[病例]二﹒分牙拔除法

对于下颌中位舌向位阻生智齿,如果根分叉大、根肥大或有骨粘连(年龄较大的患者常见) ,冲出法可能将牙冠冲断而导致失败,可改用分牙法拔除(图8 - 2 -。

[病例]二﹒分牙拔除法
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病例7:BI-RADS 5类病灶

患者,女, 73岁。专科体检:右乳外上象限可扪及一直径约3cm肿块,质地硬,活动度差,边界不清,肿块与皮肤有粘连,无明显触痛。右侧乳腺11 ~ 12点钟方向见一肿块,不规则形,非平行位,边缘微小分叶,内部呈低回声,可见肿块内微钙化,后方回声无改变。彩色多普勒超声显示肿块呈...

病例7:BI-RADS 5类病灶
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[病例]第三节:BI-RADS 4B类病灶

患者,女, 34岁。专科体检:左乳外上象限可扪及一直径约3cm肿块,质地硬,活动度好,边界清楚,肿块与皮肤无粘连,无明显触痛。彩色多普勒超声显示肿块呈丰富、规则、较粗大内部血供( b ) ,声辐射力应变弹性成像显示肿块质中( c ) ,剪切波弹性成像显示肿块内部最高剪切波...

[病例]第三节:BI-RADS 4B类病灶
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[病例]九、BRCA1突变的乳腺交界性肿瘤术后妊娠

患者:女性, 35岁。主诉: BRCA1突变乳腺交界性肿瘤术后2年妊娠6周,妊娠能否继续?三年前第2次妊娠,孕68天因胚胎发育不良行人工流产术,病理显示部分性葡萄胎,滋养叶细胞呈轻中度增生,术后7天复查并进行二次清宫术,后监测血hCG一年,无异常。乳房手术后4个月开始...

[病例]九、BRCA1突变的乳腺交界性肿瘤术后妊娠
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案例4:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后膀胱、输尿管损伤

因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级于某年2月14日入住某市人民医院。腹腔镜下见:广泛盆腔粘连,子宫正常大小,双侧输卵管充血,卵巢略萎缩,与盆壁粘连。膀胱与子宫下段前壁致密粘连。分离粘连后,见膀胱壁菲薄,似可见膀胱黏膜层,注入亚甲蓝,可见膀胱表面菲薄处有蓝染面。术后伤口愈合好, 1周内...

案例4:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后膀胱、输尿管损伤
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病例1:宫内节育器异位的处理

2014年6月至我院行“ B超监视下宫腔镜下取环术” ,术中见宫腔广泛粘连,节育器及双侧输卵管开口均不可见, B超提示子宫前壁为巨大肌瘤占位,宫内节育器位于子宫后壁,于B超监视下仔细检查宫腔,均未见宫内节育器,考虑节育器嵌顿,遂改行“开腹全子宫+双侧附件切除术” 。术中台...

病例1:宫内节育器异位的处理
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病例2:输卵管性不孕的诊断

未避孕未孕1年余。术中探查发现子宫及双附件未见明显异常,宫骶韧带增粗,可见到数个紫蓝色结节,右侧输卵管形态正常,左输卵管伞端与左卵巢后壁粘连,分离粘连后行通液术提示双输卵管通畅,并同时行盆腔子宫内膜异位症结节烧灼术。我们知道: HSG费用低,能提供宫腔及输卵管结构有用的...

病例2:输卵管性不孕的诊断
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[文献资料]4.输卵管积水的治疗策略

影响输卵管积水预后的因素主要集中在于输卵管功能、管腔内壁破坏程度、管周粘连(包括粘连的类型、程度、范围、部位、与卵巢关系) ,有无内膜异位症、子宫腺肌瘤等合并症,其中输卵管形态粘连程度、输卵管腔黏膜完好状况是决定术后妊娠率的最重要的两个因素。而经腹腔镜检查对输卵管功能的...

[文献资料]4.输卵管积水的治疗策略
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病案分析:《2013年NCCN卵巢癌临床实践指南》解读·病案分析

病史小结:严× × ,女, 51岁, G5P4 A1 ,因“发现卵巢癌4周,化疗后26天”转诊至笔者所在医院。视诊可见肠管表面散在分布结节状肿物,肠管迂曲,紧密粘连,尤其以左侧降结肠明显,该处肠管粘连成片,视诊无法辨别肠管间间隙。11天前患者无明显诱因出现腹痛、腹胀...

病案分析:《2013年NCCN卵巢癌临床实践指南》解读·病案分析
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[病例]二、 颈部淋巴结炎症

临床:急性颈淋巴结炎临床上大多起病急、进展快。早期为单个淋巴结的肿大压痛,以后可累及多个淋巴结,还可发生粘连,皮肤发红,向周围扩散或穿破淋巴结包膜形成蜂窝织炎。随细胞毒力强弱与患者机体抵抗力的状况而有不同的全身反应,小儿尤为明显。慢性淋巴结炎多继发于龋齿、根尖周炎、牙周...

[病例]二、 颈部淋巴结炎症
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[病例]11:颈部淋巴结结核

男, 56岁,左侧锁骨上窝肿物1个月余,鸡蛋大小,无明显疼痛,肿物呈进行性增大,轻压痛。常见CT表现为不规则环形强化伴中央低密度区(明显低于肌肉,图7 - 11-2 ) ,结核性淋巴结易融合成团,与邻近肌肉粘连,常引起皮下脂肪层呈网状改变,局部皮肤增厚或破溃,此征象少见...

[病例]11:颈部淋巴结结核
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[病例]第二节:眼:眶

女, 26岁, 20年前无明显诱因出现左眼球前突,伴渐进性视力下降。4年前因外伤外突加重,不伴眼红、眼痛和头痛。专科检查:眼球显著前突,眼睑不能完全闭合,角膜无暴露,外睑皮肤粗糙,肿物质软,无压痛,边界尚清,从眶内向外增生达眶缘以外,不活动,与眼睑皮肤无粘连。平扫示左眼...

[病例]第二节:眼:眶
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[病例]第三节:小儿肠梗阻手术的麻醉

患儿,男, 5个月, 8kg 。曾于生后因呕吐行十二指肠膈膜切除术,入院时查体生命体征平稳,听诊双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,上腹部轻压痛,余大致正常。术前血常规、血生化正常。入院诊断为粘连性肠梗阻。入院后给予禁食水、胃肠减压、...

[病例]第三节:小儿肠梗阻手术的麻醉
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[病例]2012年11月28日:星期三:晴:宫腔粘连篇

最近总结了一些关于子宫内膜炎的病例,进一步复习了其发病机制和治疗有效性。比较多见的是像小梅这样的患者。小梅33岁,因未避孕未孕2年就诊。她4年前结婚,婚前曾与现任丈夫妊娠一次,早孕行人工流产术,婚后性生活正常,未避孕未孕2年。2年前在外院行子宫输卵管造影提示双侧输卵管积水,...

[病例]2012年11月28日:星期三:晴:宫腔粘连篇
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