病因学

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[病因学] 第十一章:早产儿视网膜病

早产儿视网膜病( retinopathy of prematurity , ROP )于1942年首次报道,但直到20世纪80年代才引起普遍关注。2000g的早产儿列为ROP高发对象,加强对ROP的防治非常重要。研究显示,有些早产儿即使不吸氧也发生ROP ,而有...

[病因学]  第十一章:早产儿视网膜病
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[病因学] 第五节:新生儿梅毒

新生儿梅毒常常是胎传梅毒,是由于孕母患梅毒,经过胎盘垂直传播给胎儿及新生儿而造成其致病。近年来国内该病的发病率逐年增高。新生儿感染的几率与孕母感染的时间密切相关:母亲感染时间越短,传给胎儿几率越大。

[病因学]  第五节:新生儿梅毒
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[病因学] 第四节:新生儿病毒感染

母婴垂直传播的病毒感染主要分为两大类: ①先天性感染为胎儿在宫内获得感染。围产期感染为新生儿在出生时或生后发生的病毒感染,包括经母乳喂养获得的感染。由于新生儿免疫功能不完善,感染不易被局限,从而引发全身感染,临床表现常缺乏特异性,可出现多器官功能障碍表现,甚至致命。一旦...

[病因学]  第四节:新生儿病毒感染
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[病因学] 第三节:新生儿真菌感染

新生儿真菌感染较为常见,包括浅表与深部(全身)真菌感染,后者多数为严重的院内感染所致,病死率高,存活者可留下严重的后遗症。念珠菌及隐球菌均属酵母菌,念珠菌中致病的有白色念珠菌、平滑念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等。表现为生后不久或出生时,也可以在新生儿后期发病,多进展缓...

[病因学]  第三节:新生儿真菌感染
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[病因学] 第二节:新生儿化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎( neonatal purulent meningitis )系指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。早期诊断困难,常并发脑室膜炎,多年来其病死率下降远不如其他年龄组那样显著,幸存者40% ~ 50%可留...

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[病因学] 第十章:感染性疾病

新生儿败血症( neonatal septicemia )指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。败血症与菌血症( bacteriemia )有区别,后者指细菌短暂侵入血循环(如抽吸气管内分泌物、气管插管、插动静脉导管等...

[病因学]  第十章:感染性疾病
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[病因学] 第五节:血钙和镁异常

低血钙是新生儿期较常见的电解质紊乱。因胎盘能主动向胎儿转运钙,胎儿钙储备主要是在妊娠中后期。新生儿出生后母亲钙供给突然中断,常有血钙水平暂时性降低,如早产儿由于钙储备不足,更易发生,一般认为,血清总钙低于1.75mmol/L ( 7mg/dl )或血清游离钙低于1mmo...

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[病因学] 第四节:先天性肾上腺皮质增生症

先天性肾上腺皮质增生症又称肾上腺生殖器综合征,是由于肾上腺皮质激素合成过程中所需的酶有先天缺陷,致使糖和盐皮质激素合成不足,而垂体ACTH分泌增多,导致肾上腺皮质增生,雄性激素分泌增加。2 .先天性肥厚性幽门狭窄生后出现呕吐、脱水症状,可有低钠与低氯血症,但无高钾与...

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[病因学] 二、 甲状腺功能亢进症

新生儿甲状腺功能亢进症( hyperthyroidism )或称甲状腺毒症( thyrotoxicosis ) ,在新生儿期罕见,发生率约为1 ∶ 50 000 。主要见于母亲患自身免疫性甲状腺病所生的婴儿,其发生率1% ~ 5% ,多为暂时性,但重症患儿因血中甲状腺激...

[病因学]  二、 甲状腺功能亢进症
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[病因学] 第三节:甲状腺疾病

先天性甲状腺功能减退症( congenital hypothyroidism , CH )简称甲减,是由甲状腺胚胎发育不良、甲状腺激素合成障碍,或内外环境因素导致胎儿出生后甲状腺功能减退的一类疾病。低T3综合征(正常甲状腺疾病综合征):本病多发生于早产儿或重症新生儿,...

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[病因学] 第八章:代谢、内分泌疾病

正常成人血清胆红素水平是& lt .2mg/dl时可以出现黄疸。接近85%以上的足月新生儿和大多数早产儿在新生儿期均会出现黄疸。广义上讲,当新生儿血清胆红素高于2mg/dl ( 34mmol/L )时即被称为新生儿高胆红素血症。新生儿高胆红素血症按照形成的机制不同分为新...

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[病因学] 第七章:泌尿、生殖系统疾病

新生儿急性肾衰竭( acute renal failure , ARF )是多种原因导致的新生儿肾小球滤过或肾小管功能急剧减退甚至丧失的临床综合征。由于新生儿肾小球功能不成熟,肾代偿机制不完善,使得内源性肌酐清除率偏低,足月儿肌酐清除率只有20ml / ...

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[病因学] 第六节:消化道出血

消化道出血( gastrointestinal hemorrhage )是新生儿科常见的急症,新生儿尤其早产儿因凝血功能未完善、感染、应激、喂养不耐受等导致消化道出血发病率甚高。临床表现为呕血、便血,大量消化道出血可导致急性贫血及失血性休克。消化道出血可以是...

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[病因学] 第四节:新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎( necrotizing enterocolitis , NEC )是新生儿特别是早产儿常见消化系统急症。临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。随着NICU的建立发展以及机械...

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[病因学] 第三节:胃食管反流

新生儿胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD )是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种疾病。5分钟内有3次以上反流可确定有胃食管...

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[病因学] 第二节:呕:吐

呕吐( womiting )是一种反射,由腹肌主动收缩使部分或全部胃内容物通过口腔排出。呕吐在新生儿期较为常见,可由多种原因引起。可分为内科性和外科性呕吐两大类。2 .喂养不当喂奶过多过频,配奶不合适,如奶液浓度过高,可引起血浆渗透压过高,而造成呕吐。新生儿容易发生呕吐...

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[病因学] 第六章:消化系统疾病

先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育异常,发生率为0.2 ‰ ~ 0.3 ‰ ,大约20%发生于早产儿,是正常足月儿的5倍, 20%为小于胎龄儿。美国学者Thomas Gibsont于1696年首先报道该病, Haight和Towsle在1941年第一次成功地...

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[病因学] 第五节:新生儿惊厥

新生儿惊厥( neonatal seisures )是新生儿期神经系统疾病或功能异常最常见的临床表现。在新生儿期尤其是生后第1周内的发生率很高,随着年龄的增加其发生率逐渐下降。新生儿惊厥常提示体内存在严重的原发病,如缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染等。研究证明,惊...

[病因学]  第五节:新生儿惊厥
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[病因学] 第四节:早产儿脑白质损伤

早产儿中枢神经系统发育不成熟,容易遭受围产期各种不良因素的打击而导致损伤。而早产儿脑的易损区主要位于脑室周围的白质区,因支配脑白质的血管分支发育尚未完善,脑血流调节功能较薄弱,且脑白质区的少突胶质细胞发育尚不成熟,易遭受兴奋性毒性氨基酸以及过氧化损伤。近年来发现早产儿脑...

[病因学]  第四节:早产儿脑白质损伤
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[病因学] 第二节:新生儿颅内出血

颅内出血( intracranial hemorrhage , ICH )是新生儿期常见疾病,严重者病死率高、容易遗留长期神经系统后遗症或致残。依据出血部位的不同,颅内出血主要分为脑室周围-脑室内出血( periventricular-intra...

[病因学]  第二节:新生儿颅内出血
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