恶性

病人，男， 84岁， CT检查提示右侧胸腔积液，无发热，无咯血，经消炎、利尿治疗后胸腔积液改善不明显，既往因甲状腺原位乳头状癌行甲状腺左半腺叶切除术，术后8年发现右侧颈部淋巴结转移和骨转移，曾有高血压病史26年，长期服用硝苯地平，血压控制良好。因胸腔积液导致呼吸困难需在...

1年半前患者无明显诱因出现咳嗽，伴黄脓痰及少量血丝，外院CT提示双肺上叶感染性病变，予抗感染治疗后明显好转。8个月前患者再次出现咳嗽，咳黄脓痰，痰中带血，外院抗感染治疗后无明显好转，考虑结核感染可能，予四联抗结核治疗2个月+三联抗结核治疗半年。从影像上来看，此患者为典型...

恶性心包积液指的是恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚，出现气急、端坐呼吸、咳嗽、胸痛、肺充血、肝大和下肢水肿，发生心包界增大，心音减弱，并出现奇脉和颈静脉怒张， X线检查可见烧瓶状心脏（积液大于250ml ）等表现，是晚期癌症患者常见并发症之一。晚期恶性肿瘤合并转移到心包...

入院记录：患者，男， 41岁。入院当日下午5时家属发现其昏迷家中，未见发热、恶心、呕吐迹象，急诊入住ICU 。既往患精神分裂症多年，长期服用利培酮、氯氮平、喹硫平等药物，氯氮平最高剂量达450mg/d ，近日用药情况不详。心率144次/分，律齐，各腹壁压痛、反跳痛可疑，...

薛× ，女性， 50岁，已婚，工人，初中文化。患者于2009年3月8日因“腹痛、腹胀反复发作6年”入住某医院消化外科。3月11日在芬太尼、氟烷、氧化亚氮全身麻醉及吸氧下行胆囊切除手术。手术前给予氟哌利多5mg以及甲氧氯普胺（亦称胃复安或灭吐灵） 10mg静脉注射预防手术...

肾透明细胞肉瘤是一种罕见的儿童恶性肿瘤，在没有将该肿瘤单独分类之前，常被误诊为肾母细胞瘤。本病好发于儿童，恶性程度高，发病率低，占儿童肾肿瘤的4% ，预后较差，临床上具有高侵袭性和广泛转移的特点，骨转移最常见，眶内转移罕见。肾透明细胞肉瘤发病率低，眼眶转移少见，其临床特征...

正常眼眶的软组织内不存在淋巴组织和淋巴结，原发于结膜的淋巴瘤多属于结外淋巴瘤， 90%以上为非霍奇金淋巴瘤，绝大部分为B淋巴细胞来源，多数为低度恶性，结膜淋巴瘤常沿球周眶间隙向眶内蔓延，少数向球内侵犯。结膜下的霍奇金淋巴瘤十分罕见。病例1患者右眼结膜组织粉红色扁平肿物，...

黏液表皮样癌临床少见，起源于泪腺导管肌上皮细胞，肿瘤含有表皮样、黏液和中间型三种细胞，根据细胞结构、深染程度和核分裂数频率不同，恶性程度不一。黏液表皮样癌影像学表现和其他泪腺恶性上皮性肿瘤类似，表现肿瘤边界不清，外形不规则，向眶内前后生长，因肿瘤侵袭性较强，可向颅内和颞...

患者，男性， 56岁，主因“左肺腺癌1年半，呼吸困难、双下肢水肿半月，加重1天”来诊。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难、双下肢水肿，伴心悸，并逐渐加重，无胸痛、咯血及发热，无血尿、腰痛， 1天前患者开始端坐呼吸，双下肢重度可凹性水肿。患者入院后立即行超声引导下心包穿刺...

简略病史：患者，女， 56岁。患者2周前无明显诱因出现呼吸困难，伴右侧胸痛、心悸，胸痛为轻度针刺样疼痛，无放射，偶尔伴咳嗽，无咳痰、发热、咯血，无皮疹、关节肿痛，呼吸困难于右侧卧时可减轻。上述症状逐渐加重，至1天前患者端坐呼吸。考虑诊断右肺腺癌，右侧胸腔积液，并进行胸腔...

患者，男， 79岁，患者高血压史10年余，半月前胸背痛。骨髓检查：原始单核细胞： 6.67% ，幼稚单核细胞： 23.81% ，成熟单核细胞： 1.43% ，考虑急性单核细胞性白血病（ AMLM5b ） ，另见部分成堆呈裸核样改变的异常细胞，不排除转移性肿瘤细胞的可...

恶性气道狭窄的发病率远远高于良性气道狭窄，可见于各种恶性肿瘤及转移瘤。术前应注意患者气道狭窄的类型（腔内、外压还是混合） ，病变的部位（声门下、气管、隆突还是支气管）以及病变的长度、侵及范围、狭窄程度，以选择不同的介入技术与方法。隆突病变因同时影响双侧主支气管，因此在处...

几乎所有的恶性肿瘤在晚期都会累及胸膜，导致胸腔积液。系统性化疗可以用于原发肿瘤化疗敏感的恶性胸腔积液患者，如小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤患者。主要治疗方法包括引流胸腔积液（通过胸腔穿刺或永久性的胸腔置管）及胸膜固定术（使脏壁层胸膜黏在一起而消除胸腔的空隙） 。对肺癌合并恶...

患者，男， 50岁。咳嗽、痰中带血丝，右侧胸部隐痛4个月。锁骨上淋巴结未及，胸部X线片示右侧肺门处有块状阴影，形状不规则，边缘有毛刺。追问病史，患者有吸烟史30年。各型肺癌如为病灶较小、尚未发现远处转移、患者全身情况较好的早期患者，均应采用手术疗法。期采用手术为主的综合...

软骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，发病率仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤，占原发恶性骨肿瘤的20% ～ 27% ，主要发生于30岁以上，多见于四肢和骨盆。X线及CT表现：原发性软骨肉瘤主要表现为骨质破坏、瘤软骨钙化及软组织肿块。1 .骨肉瘤骨肉瘤与软骨肉瘤在影像表现多有相似之处...

骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤之一，发病率占骨肿瘤4% ～ 9.5% 。骨巨细胞瘤大多单发，少数为多中心。最新版2013年WHO骨肿瘤分类将其归类为富含破骨巨细胞的肿瘤，分为良性、中间性和恶性三种，目前趋向认为，它是一种介于良、恶性之间的交界性肿瘤，侵袭破坏力大，易局部...

卵巢恶性生殖细胞肿瘤常见于幼少女及年轻女性，平均发病年龄18 ~ 20岁，大多数患者就诊时尚未生育。这类肿瘤虽然恶性程度高，短期内进展迅速，但肿瘤对化疗药物非常敏感，肿瘤甚少累及子宫和对侧附件，复发也几乎发生子宫和对侧卵巢之外，为保留子宫和对侧附件，进而保留了生育能力提...

卵巢性索间质肿瘤的概念及WHO(2003年)病理组织学分类:卵巢性索间质肿瘤（ ovarian sex cord stromal tumor ， OSCST ）来源于卵巢间质及原始性腺中的性索组织，约占卵巢肿瘤的4.3% ～ 6% 。卵巢性索间质细胞瘤WHO...

副神经节瘤源于残留的胚胎神经脊细胞，是一种较少见的神经内分泌肿瘤，部分患者有家族遗传倾向。主要分布于头颈、纵隔及腹膜后等有副神经节聚集的部位。可发生于任何年龄，高发年龄为40 ~ 50岁，男女发病率无显著差异。单凭肿瘤的组织学形态很难判断良恶性，包膜和血管侵犯只有相对意...

临床所见的恶性胸腔积液约40%是由恶性肿瘤引起的,最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。恶性腹水的病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起,也可以是静脉、淋巴管阻塞引起。大部分患者多有肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦乏力、贫血等。约1 / 3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,...