恶性

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案例2:男性,84岁,恶性胸腔积液穿刺置管术中胸膜反应

病人,男, 84岁, CT检查提示右侧胸腔积液,无发热,无咯血,经消炎、利尿治疗后胸腔积液改善不明显,既往因甲状腺原位乳头状癌行甲状腺左半腺叶切除术,术后8年发现右侧颈部淋巴结转移和骨转移,曾有高血压病史26年,长期服用硝苯地平,血压控制良好。因胸腔积液导致呼吸困难需在...

案例2:男性,84岁,恶性胸腔积液穿刺置管术中胸膜反应
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病例61:误诊为恶性的肺部炎性疾病

1年半前患者无明显诱因出现咳嗽,伴黄脓痰及少量血丝,外院CT提示双肺上叶感染性病变,予抗感染治疗后明显好转。8个月前患者再次出现咳嗽,咳黄脓痰,痰中带血,外院抗感染治疗后无明显好转,考虑结核感染可能,予四联抗结核治疗2个月+三联抗结核治疗半年。从影像上来看,此患者为典型...

病例61:误诊为恶性的肺部炎性疾病
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四、恶性心包积液

恶性心包积液指的是恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚,出现气急、端坐呼吸、咳嗽、胸痛、肺充血、肝大和下肢水肿,发生心包界增大,心音减弱,并出现奇脉和颈静脉怒张, X线检查可见烧瓶状心脏(积液大于250ml )等表现,是晚期癌症患者常见并发症之一。晚期恶性肿瘤合并转移到心包...

四、恶性心包积液
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[速览]案例7-2:急性肾衰竭:横纹肌溶解、恶性综合征?

入院记录:患者,男, 41岁。入院当日下午5时家属发现其昏迷家中,未见发热、恶心、呕吐迹象,急诊入住ICU 。既往患精神分裂症多年,长期服用利培酮、氯氮平、喹硫平等药物,氯氮平最高剂量达450mg/d ,近日用药情况不详。心率144次/分,律齐,各腹壁压痛、反跳痛可疑,...

[速览]案例7-2:急性肾衰竭:横纹肌溶解、恶性综合征?
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[病例]第二十四章:手术后恶性综合征

薛× ,女性, 50岁,已婚,工人,初中文化。患者于2009年3月8日因“腹痛、腹胀反复发作6年”入住某医院消化外科。3月11日在芬太尼、氟烷、氧化亚氮全身麻醉及吸氧下行胆囊切除手术。手术前给予氟哌利多5mg以及甲氧氯普胺(亦称胃复安或灭吐灵) 10mg静脉注射预防手术...

[病例]第二十四章:手术后恶性综合征
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[病例]第七节:肾透明细胞肉瘤眶内转移

肾透明细胞肉瘤是一种罕见的儿童恶性肿瘤,在没有将该肿瘤单独分类之前,常被误诊为肾母细胞瘤。本病好发于儿童,恶性程度高,发病率低,占儿童肾肿瘤的4% ,预后较差,临床上具有高侵袭性和广泛转移的特点,骨转移最常见,眶内转移罕见。肾透明细胞肉瘤发病率低,眼眶转移少见,其临床特征...

[病例]第七节:肾透明细胞肉瘤眶内转移
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[病例]五、结膜淋巴瘤眶内侵犯

正常眼眶的软组织内不存在淋巴组织和淋巴结,原发于结膜的淋巴瘤多属于结外淋巴瘤, 90%以上为非霍奇金淋巴瘤,绝大部分为B淋巴细胞来源,多数为低度恶性,结膜淋巴瘤常沿球周眶间隙向眶内蔓延,少数向球内侵犯。结膜下的霍奇金淋巴瘤十分罕见。病例1患者右眼结膜组织粉红色扁平肿物,...

[病例]五、结膜淋巴瘤眶内侵犯
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[病例]五、黏液表皮样癌

黏液表皮样癌临床少见,起源于泪腺导管肌上皮细胞,肿瘤含有表皮样、黏液和中间型三种细胞,根据细胞结构、深染程度和核分裂数频率不同,恶性程度不一。黏液表皮样癌影像学表现和其他泪腺恶性上皮性肿瘤类似,表现肿瘤边界不清,外形不规则,向眶内前后生长,因肿瘤侵袭性较强,可向颅内和颞...

[病例]五、黏液表皮样癌
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病例分析:恶性心包积液

患者,男性, 56岁,主因“左肺腺癌1年半,呼吸困难、双下肢水肿半月,加重1天”来诊。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难、双下肢水肿,伴心悸,并逐渐加重,无胸痛、咯血及发热,无血尿、腰痛, 1天前患者开始端坐呼吸,双下肢重度可凹性水肿。患者入院后立即行超声引导下心包穿刺...

病例分析:恶性心包积液
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病例分析:恶性胸腔积液

简略病史:患者,女, 56岁。患者2周前无明显诱因出现呼吸困难,伴右侧胸痛、心悸,胸痛为轻度针刺样疼痛,无放射,偶尔伴咳嗽,无咳痰、发热、咯血,无皮疹、关节肿痛,呼吸困难于右侧卧时可减轻。上述症状逐渐加重,至1天前患者端坐呼吸。考虑诊断右肺腺癌,右侧胸腔积液,并进行胸腔...

病例分析:恶性胸腔积液
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[病例]第21例:伴恶性肿瘤细胞的急性单核细胞白血病

患者,男, 79岁,患者高血压史10年余,半月前胸背痛。骨髓检查:原始单核细胞: 6.67% ,幼稚单核细胞: 23.81% ,成熟单核细胞: 1.43% ,考虑急性单核细胞性白血病( AMLM5b ) ,另见部分成堆呈裸核样改变的异常细胞,不排除转移性肿瘤细胞的可...

[病例]第21例:伴恶性肿瘤细胞的急性单核细胞白血病
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[病例]二、恶性气道隆突病变的处理

恶性气道狭窄的发病率远远高于良性气道狭窄,可见于各种恶性肿瘤及转移瘤。术前应注意患者气道狭窄的类型(腔内、外压还是混合) ,病变的部位(声门下、气管、隆突还是支气管)以及病变的长度、侵及范围、狭窄程度,以选择不同的介入技术与方法。隆突病变因同时影响双侧主支气管,因此在处...

[病例]二、恶性气道隆突病变的处理
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[病例]第七章:胸膜疾病

几乎所有的恶性肿瘤在晚期都会累及胸膜,导致胸腔积液。系统性化疗可以用于原发肿瘤化疗敏感的恶性胸腔积液患者,如小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤患者。主要治疗方法包括引流胸腔积液(通过胸腔穿刺或永久性的胸腔置管)及胸膜固定术(使脏壁层胸膜黏在一起而消除胸腔的空隙) 。对肺癌合并恶...

[病例]第七章:胸膜疾病
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[案例10-12]原发性支气管肺癌患者的护理

患者,男, 50岁。咳嗽、痰中带血丝,右侧胸部隐痛4个月。锁骨上淋巴结未及,胸部X线片示右侧肺门处有块状阴影,形状不规则,边缘有毛刺。追问病史,患者有吸烟史30年。各型肺癌如为病灶较小、尚未发现远处转移、患者全身情况较好的早期患者,均应采用手术疗法。期采用手术为主的综合...

[案例10-12]原发性支气管肺癌患者的护理
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[病例]第七节:软骨肉瘤

软骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,发病率仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤,占原发恶性骨肿瘤的20% ~ 27% ,主要发生于30岁以上,多见于四肢和骨盆。X线及CT表现:原发性软骨肉瘤主要表现为骨质破坏、瘤软骨钙化及软组织肿块。1 .骨肉瘤骨肉瘤与软骨肉瘤在影像表现多有相似之处...

[病例]第七节:软骨肉瘤
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[病例]第四节:骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤之一,发病率占骨肿瘤4% ~ 9.5% 。骨巨细胞瘤大多单发,少数为多中心。最新版2013年WHO骨肿瘤分类将其归类为富含破骨巨细胞的肿瘤,分为良性、中间性和恶性三种,目前趋向认为,它是一种介于良、恶性之间的交界性肿瘤,侵袭破坏力大,易局部...

[病例]第四节:骨巨细胞瘤
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[病例]第8节:卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤常见于幼少女及年轻女性,平均发病年龄18 ~ 20岁,大多数患者就诊时尚未生育。这类肿瘤虽然恶性程度高,短期内进展迅速,但肿瘤对化疗药物非常敏感,肿瘤甚少累及子宫和对侧附件,复发也几乎发生子宫和对侧卵巢之外,为保留子宫和对侧附件,进而保留了生育能力提...

[病例]第8节:卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的治疗
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[文献资料]2.恶性性索间质肿瘤

卵巢性索间质肿瘤的概念及WHO(2003年)病理组织学分类:卵巢性索间质肿瘤( ovarian sex cord stromal tumor , OSCST )来源于卵巢间质及原始性腺中的性索组织,约占卵巢肿瘤的4.3% ~ 6% 。卵巢性索间质细胞瘤WHO...

[文献资料]2.恶性性索间质肿瘤
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相关知识:病例7持续性血压增高伴纵隔占位—偶然发现的异位嗜铬细胞瘤

副神经节瘤源于残留的胚胎神经脊细胞,是一种较少见的神经内分泌肿瘤,部分患者有家族遗传倾向。主要分布于头颈、纵隔及腹膜后等有副神经节聚集的部位。可发生于任何年龄,高发年龄为40 ~ 50岁,男女发病率无显著差异。单凭肿瘤的组织学形态很难判断良恶性,包膜和血管侵犯只有相对意...

相关知识:病例7持续性血压增高伴纵隔占位—偶然发现的异位嗜铬细胞瘤
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[治疗]第十八节 恶性胸腹水

临床所见的恶性胸腔积液约40%是由恶性肿瘤引起的,最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。恶性腹水的病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起,也可以是静脉、淋巴管阻塞引起。大部分患者多有肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦乏力、贫血等。约1 / 3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,...

[治疗]第十八节 恶性胸腹水
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