产后

1

[速览]案例2-25:产后精神障碍?、低蛋白水肿致谵妄

入院记录:患者,女, 23岁。以“四肢水肿1个月,胡言乱语5天”为主诉入院。患者1个月前(孕5个月时)出现四肢水肿、咳嗽、咳痰,鼻出血,在当地医院发现蛋白尿、血小板减少,血压180/120 mmHg ,诊断为妊娠期高血压, 1周前在我院妇产科行“引产术” 。入院查体: ...

[速览]案例2-25:产后精神障碍?、低蛋白水肿致谵妄
2

[速览]案例2-23:产后抑郁、反复发作抑郁症

入院记录:患者,女, 27岁。1个月前顺产一子后,情绪低落,焦虑,夜难眠,不愿意看到孩子,厌烦孩子哭,称“养男孩太难… … ”有“希望先把孩子饿死,自己也一同死去”的想法,又内疚,自责,进食量少,白天卧床少动,门诊以“产后抑郁症”收入精神科。精神检查:意识清,存在情绪低落...

[速览]案例2-23:产后抑郁、反复发作抑郁症
3

[速览]案例1-29:肝豆状核变性伴精神障碍、产后抑郁

既往史:患肝豆状核变性11年,平素口服D -青霉胺750mg/d治疗。精神检查:意识清楚,接触交谈被动欠合作,定向力准确,存在言语性幻听、评论性幻听,关系妄想,被害妄想,注意力不集中,记忆力减退,情绪低落,欠稳定,情感反应不协调,意志活动减退,行为冲动,自知力缺如。肝豆状...

[速览]案例1-29:肝豆状核变性伴精神障碍、产后抑郁
4

[病例]第二部分:访谈示例

小欣与医师的交谈笔录(已经完成一般情况的询问后) :医师:你刚才说你觉得自己很懒,主要指的哪些方面?医师:你为什么会认为自己有产后抑郁症?医师:我理解你刚才的意思是孩子的出生是没有计划的,你和丈夫两地分居,和婆婆关系也不太好,你有一个要好的男同事为你离婚了,这让你觉得有些...

[病例]第二部分:访谈示例
5

[病例]第八章:案例分析

小欣,女32岁,产后2个月,自述产后情绪低落,难以调整就诊。与医师交谈思维清晰,能准确描述自己的感受,配合各种检查,与医师交谈时会有苦笑,关注医师的表情和言语,但是对医师提出的建议不作反应。2 .量表方面,除了上述量表,还可以选用艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、...

[病例]第八章:案例分析
6

[案例23-1]以社区为中心的护理

陈女士, 36岁,有一儿子8岁,小女儿刚出生, 35周早产儿,且为低体重出生儿。社区护士对产后妇女实施育婴教育。答:评估性措施:实施育婴教育前,评估产后妇女的育婴知识储备情况。问卷调查显示:存在饮食结构不合理,缺乏锻炼,工作压力大,吸烟和酗酒等健康危险因素。请解答第12...

[案例23-1]以社区为中心的护理
7

[案例19-8]产褥期妇女的护理

患者,女, 28岁。初产妇,产钳助产,产后4天,产妇自述发热、下腹微痛。查体:体温38 ℃ ,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。10 .次日患者体温上升至39 ℃ ,需尽快采取哪些措施?答:血培养、宫腔分泌物培养和药敏试验,...

[案例19-8]产褥期妇女的护理
8

案例9:会阴撕裂伤

产前告知可选择的不同分娩方式及可能出现的意外及并发症等情况后,患者选择阴道分娩。会阴Ⅱ度撕裂,侧切,外缝合。产后第1天患者诉大便坠胀、排便困难,给予除去原缝线,行二次缝合。2月11日患者仍诉肛门有坠胀感,解大便困难,查会阴伤口无红肿、疼痛, B超提示子宫双侧附件无异常,...

案例9:会阴撕裂伤
9

[病例]五、典型病案:产后康复

张女士, 28岁,足月妊娠,经会阴侧切分娩一男婴,产后出血不多,产后第3天体温为37.5 ℃ ,第4天体温逐渐升至38.5 ℃ ,恶心、呕吐,下腹疼痛,查体:右下腹部有压痛及反跳痛,腹肌紧张感,恶露血腥混浊,有臭味。于当地医院给予三代头孢抗菌治疗三周后未见明显好转,遂转...

[病例]五、典型病案:产后康复
10

[速览]产妇用药须讲究——多药抗感染治疗对患者哺乳的影响

患者女性, 32岁,宫内孕足月后于10月在当地医院分娩1男婴,胎儿娩出后有少量胎盘植入,不能取出。产后开始发热,体温一直在38 ℃左右,左季肋部出现带状疱疹。产后第7天就诊于我院急诊,每日的最高体温波动在38.3 ~ 38.7 ℃ ,血压140 ~ 158/90 ~ 11...

[速览]产妇用药须讲究——多药抗感染治疗对患者哺乳的影响
11

[治疗]第三十节 产褥感染

产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体入侵而引起的局部或全身感染,又称产褥热,是产褥期最常见的严重并发症,发病率为1% ~ 8% 。产褥病率是指分娩结束24小时后至产后10日内每日测口腔温度,每次间隔4小时,至少2次体温≥ 38 ℃ 。产褥病率多由产褥感染引起。产褥感染、产...

[治疗]第三十节 产褥感染
12

[治疗]第二十三节 妊娠高血压

妊娠高血压是妊娠期高血压疾病的一种,为妊娠期特有的疾病。满足以下条件方可确诊:妊娠期首次出现血压≥ 140/90 mmHg .尿蛋白阴性.产后12周内血压恢复正常。妊娠高血压是暂时的,孕妇可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。4 .一般不需要药物治疗,对于精神紧张、...

[治疗]第二十三节 妊娠高血压
13

[病例]脑静脉系统血栓形成

患者,女, 26岁,以产后12天、头痛伴呕吐3天入院。12天前足月剖宫产,产后无不适,产后第9天出现头痛, 10日头痛加重伴呕吐, 11日住院,做头部CT 、 MRI检查有异常, 13日出现意识不清伴抽搐。14日查:中度昏迷,眼球固定,双瞳等大,光反应迟钝,眼底静脉充盈...

[病例]脑静脉系统血栓形成
14

[例]三、体格检查:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿

考虑患者凝血系统异常引起出血可能性大,需要鉴别遗传性、继发性疾病如肝脏疾病、血液肿瘤继发的凝血因子缺乏及DIC 。查体时除了注意出血的分布及性质外,需要注意各种可以继发凝血系统异常疾病的体征。没有发现典型的继发性凝血系统异常疾病的体征,但是查体的结果不能替代实验室检查,因...

[例]三、体格检查:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿
15

[例]六、治疗方案及思维提示:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿

获得性血友病A的治疗主要分为2部分,一是止血治疗:什么样的出血需要止血治疗?本病主要的临床表现是过度出血,且出血的严重程度与F Ⅷ : C及抗体滴度无关。出血部位的不同可造成不同后果,如脑出血、内脏出血可致死,而发生在前臂或者小腿肌肉出血可以引起骨筋膜室综合征,严重时...

[例]六、治疗方案及思维提示:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿
16

[例]五、诊断及鉴别诊断:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿

诊断: ①获得性血友病A (妊娠相关性) 。狼疮样抗凝物存在:狼疮样抗凝物是一种能够结合磷脂及其结合蛋白的自身抗体,实验室检查中可以使依赖磷脂的实验室检查如APTT及PT延长, APTT纠正实验提示正常血浆不能纠正,此类抗体的特点为患者与正常血浆混合后有即刻...

[例]五、诊断及鉴别诊断:病例26产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿
17

病例26:产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿

患者女性, 25岁,于2013年2月11日入院。出血的范围及部位的特点可以提示引起出血的原因,如血小板异常导致的出血往往是以出血点及紫癜为主,很少伴有大片瘀斑,女性可伴有月经增多。现病史:患者于入院前半月无明显诱因出现右下肢大片瘀斑,伴有疼痛,后瘀斑范围逐渐扩大,伴有右小...

病例26:产后皮肤大片瘀斑,下肢血肿
18

病例13.产后上腹痛12小时,血尿5小时——HELLP综合征

患者,女, 27岁,汉族人。主诉:产后上腹痛12小时,血尿5小时。其余可能的诊断包括: ①妊娠期高血压疾病并发肝脏损害:妊娠期高血压疾病合并肝损害是妊娠期孕妇出现肝功能异常的常见原因之一,据文献报道认为约3% ~ 10%的妊娠期高血压疾病患者可累及肝脏,尤以子痫者明显。...

病例13.产后上腹痛12小时,血尿5小时——HELLP综合征
19

[病例分析]计 划 生 育

产后一直用避孕套避孕,为咨询其他避孕方法来院就诊,妇科检查无异常。避孕套不能长期使用。

[病例分析]计 划 生 育
20

病例2:妊娠滋养细胞疾病

王女士,28岁,2个月前足月顺产一男婴,产后一直不规则阴道流血,近日咳嗽,痰中带血,消瘦,精神萎靡,患者非常恐慌。试分析该患者最可能的诊断、需要鉴别的疾病和首选的治疗方法。

病例2:妊娠滋养细胞疾病
 193    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部