抢救

患者张某，男性， 52岁，退休工人。因“间断腹痛10年，加重伴头晕乏力3小时”由家人陪伴到某社区卫生服务中心就诊。全科医生首先观察患者神志淡漠，面色苍白，四肢无力，由家属搀扶入诊室。全科医生最基本也是最主要的首要抢救步骤，首先判断患者的意识状态。结合根据该患者的病史、症状、...

病人，男， 55岁，因常规体检行肺部CT普通检查，既往有胸痛病史。呼救，快速判断病人出现了心搏骤停，立即启动应急反应系统，实施心肺复苏、 AED （体外自动除颤仪）除颤后病人心跳呼吸恢复。初级心肺复苏成功后，配合急救团队紧急护送病人到最近的急诊抢救室继续进行高级生命...

急诊科患者病情复杂，病情变化快，患者就诊时间具有不确定性。基于急诊科的工作性质，医院需要制定急诊科的绿色通道制度。根据ACC . 1.1标准：对于有急诊、紧急或即时处置需求的患者给予优先评估和治疗，医院梳理各绿色通道的执行环节，保障患者的生命安全。对生命体征不稳定及有...

患者男性， 75岁，因“头部外伤10小时”于2010年8月28日就诊，诊断重症颅脑开放性损伤，伤后2天因血肿扩大，病情加重，在全麻下行“左额颞开颅脑内血肿清除术” ，术后意识好转，但右侧肢体活动不灵，反应淡漠，无自主语言，因合并肺部感染、低蛋白血症及贫血。转入我院老年神经...

患者男性， 65岁。2天前接受左上肺叶切除术，手术过程中无特殊，手术后第一天从监护室转回病房，第二天上午静脉注射白蛋白10g 。上午11点，患者在无明显诱因下突然出现呼吸困难，端坐呼吸、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，大汗。先予以对症处理，面罩无创正压通气，硝酸甘油20mg...

患者男性， 78岁。拔管，结扎胸腔引流管，再观察15分钟，过床后患者能与麻醉医师对话，送ICU 。10分钟后，患者血压再次下降，改用多巴胺80mg加去甲肾上腺素4mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注维持，间断注射去氧肾上腺素0.1mg ，血压渐稳定在95-120 ...

某村办厂院内遗留装有四氯化硅液体的储罐。2002年6月12日晨6 ： 30左右，收购废铁的村民私自将罐的阀门锯开，造成大量四氯化硅液体泄漏。当日因有大雾，泄漏的四氯化硅与空气中水蒸气结合产生大量氯化氢气体。由于应用群体急性化学毒物中毒抢救治疗工作模式，即以职业病专科为主体...

患者，男， 78岁。因心律失常、完全性右束支传导阻滞收治入院，入院当天患者突发意识丧失，医生护士立即实施床边抢救，医生口头医嘱开立用药医嘱，护士执行医嘱。答：口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况，正确的流程是：医生根据病情下达口头医嘱，护士向医生重复药品名...

入院后予以绝对卧床休息，护胃、止血、纠正电解质失衡，入院后未解大便，上腹痛逐渐消失，头晕、乏力，眼花现象消失，患者病情明显好转且未加重，消化道出血已得到控制，在取得患者本人的同意及患者家属的理解后予以行无痛胃镜检查，明确诊断以指导治疗。8时40分术后患者出现呼吸、心跳相...

刘某因突然出现上腹部疼痛，呈持续性伴胸闷，左肩部疼痛持续40分钟于某年12月9日12时40分至某镇卫生医院急诊就医。12时42分心电图示：急性下壁心肌梗死。给予吸氧、心电监护，绝对卧床休息，告病危。12时50分左右患者突然抽搐，心电监护示室颤，立即胸外心脏按压，除颤、肾...

辅助检查： CT示膈下有少量气体影，腹腔内未见明显的液体积聚，提示消化道穿孔可能性大。但患者及其家属拒绝，要求回家观察，出现一切后果自负，并签字为证。患者第2次就诊时，症状加重，有明确的腹膜炎体征，医方采取告病危，在积极抢救的同时并准备手术治疗，由于患者家属拒绝，因此患...

某年3月在当地某妇幼医院诊断为先天性心脏病：肺动脉瓣狭窄（极重度） 、房间隔缺损（继发孔型，右向左分流） 、三尖瓣反流（重度） 、动脉导管未闭。入院诊断为复杂型先天性心脏病并心力衰竭，支气管炎。约10时40分患儿突然出现呼之不应，呼吸微弱，立即给予面罩加压给氧，吸痰处理...

因“经期腹痛26年，进行性加重并发现子宫肿物2年”于某年9月24日至某县人民医院治疗。入院后第2天16时10分在复合麻醉下行宫腔镜检查＋腹腔镜下子宫肌瘤剔除术＋诊刮术。17时45分术中进行腹腔冲洗时出现血压下降（大约70 ～ 65 ／ 40 ～ 35mmHg ） ，心率...

给予阿莫西林、舒巴坦抗感染，盐酸氨溴索化痰治疗。10时许，皮试结果为阴性后，开始给予静脉输液治疗400ml ，每分钟约40 ～ 50滴。立即停止输液，迅速给氧， 10%葡萄糖250ml及地塞米松注射液20mg静脉滴注。患者突然休克，立即给予皮下注射肾上腺素1mg ，同时...

病历记载的内容应当真实,不得涂改和伪造。同时，病历书写规范》还规定如果因抢救急危患者而未能及时书写病历时,可以在抢救后6小时内据实补记并加以说明。病历的完整性往往为医务人员所忽略，例如病历中缺少关键性的检查报告，输血后病历中无输血单等，使得医疗机构在诉讼中处于举证不能的...

患者，女性， 34岁，因足月妊娠入院就诊，产科医生检查后诊断为孕37周，胎膜早破。经治疗和接产，于入院后第二天经阴道分娩一健康男婴。但终因抢救无效，产妇于入院第二天下午死亡。医院认为，产妇死亡的原因为胎盘粘连、植入，产后大出血，多器官功能衰竭。家属认为产妇入院时一般状况良...

患者，女， 74岁，在其女儿家居住，有冠心病病史多年，反复发作，未经系统治疗，儿女考虑患者年龄较大，行动不便，一直在家中自行口服药物治疗。说完医生再次进入抢救室,医护人员仍然全力进行着抢救，主任大声命令着： “继续全力抢救！医生让家属进入抢救室去看患者，再次给他们详细讲...

在内科病房见习,与病人进行有效的沟通，掌握病人的心理特点。入院后家属要求陪护，医生未同意，在入院第二天早晨六点钟左右，病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，当时护士正在抢救另外一个重病人，等护士到现场时，抽搐已停止。本次发作导致病人头部跌伤，舌头嘴唇咬...

白某，女， 68岁，糖尿病史多年，家庭经济条件一般。针对此种情况，病房主任、教授、主治医生及时与家属进行交谈，对病人出现的情况进行解释，使家属逐渐理解、接受，同时采取积极的抢救治疗措施。当病人家属出现不满情绪并表现有过激行为时，医护人员立即予以安抚，教授、主治医生及时与...

在门急诊进行导医工作,深入接触病人，了解病人的就医需求和心理特点，并根据门急诊医患沟通原理进行实践，对典型案例进行分析。诊疗概况：病人因“发热、咳嗽、咳痰三天”来院儿科门诊，医师给予简单检查后予口服抗生素治疗，二天后病人症状加重，体温进一步升高，门诊医师未予解释，改用静脉...