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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:苯丙胺类药物所致精神障碍

患者,男, 26岁,未婚,汉族,待业。患者5年前开始吸食冰毒、 K粉等精神活性物质,间断服用,量不定。脾气暴躁,容易生气,曾在当地就诊,诊断“精神分裂症” ,予“氨磺必利片, 0.2g/d ”治疗,症状缓解,后反复吸食,表现基本同前。10天前曾因吸食冰毒被拘留, 1天前...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:苯丙胺类药物所致精神障碍
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案例5:女性,6个月,核素敷贴治疗后瘤体边缘复发

患儿,女, 6个月, 2个月前诊断为草莓状毛细血管瘤,位于左手前臂内侧,颜色鲜红,高出皮肤表面,面积约1.5cm2 ,边缘部分较薄且不规则呈斑点状,质软,压之褪色,生长迅速。敷贴治疗后定期通过电话随访,了解到2个月后患儿血管瘤主体面积缩小,颜色变浅,但瘤体边缘有部分复发...

案例5:女性,6个月,核素敷贴治疗后瘤体边缘复发
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[病例]咨询问题35:因为之前抗结核过程中出现药物性肝损害,再次制订方案中未再使用利福平,而使用左氧氟沙星片(可乐必妥)0.4g,每天1次。询问该药的作用?

氟喹诺酮类药物具有抗结核作用,而且对细胞内外结核分枝杆菌均有抑制作用。环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星适用于各类型的初治,尤其是复治肺结核病的治疗。亦可用于非结核分枝杆菌的治疗。氟喹诺酮类药物与其他抗结核药物联用产生相加效应。在一线抗结核药物耐药或者因...

[病例]咨询问题35:因为之前抗结核过程中出现药物性肝损害,再次制订方案中未再使用利福平,而使用左氧氟沙星片(可乐必妥)0.4g,每天1次。询问该药的作用?
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例11:病例分享

患者男, 59岁,因“体检发现肝脏占位1个月。既往“胃出血、高血压”病史,否认肝炎病史,否认肝癌家族史。2 .患者术前AFP明显升高,达1120ng/ml ,首次射频消融术后2个月AFP下降至正常范围( 2.73ng/ml ) ,射频治疗5个月后AFP上升至...

例11:病例分享
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[速览]案例2-17:低血糖蒙、癫痫精神运动性发作?

以“发作性胡言乱语半年”为主诉就诊。此后间断出现上述类似发作,有时数日或数十日发作一次,发作时表现相似,均为大声吵闹、骂人,说神道鬼,或坐卧不安,或在床上翻滚,家人“掐其人中”或请巫医治疗可缓解。患者入院前3天再次出现类似发作,症状较前严重,曾动手打人,在县医院急诊科查心...

[速览]案例2-17:低血糖蒙、癫痫精神运动性发作?
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[速览]案例1-14:抽动:癔症、癫痫?

入院记录:患者,女, 17岁。7个月前紧张时再次出现尖叫、四肢乱动,持续5 ~ 10秒后缓解,每天发作20 ~ 30次,在当地医院按“癔症”服用度洛西汀20mg/d ,效果不好,时常发作,不能继续上学。10天前无诱因再次复发,仍表现为发作性尖叫、哭泣(意识虽清,不能自控...

[速览]案例1-14:抽动:癔症、癫痫?
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[例]八﹒典型病例

手术同时进行内镜中面部提升和面部线形提升手术(图16-2-104 A 、 B 、 C ) 。这种手术可以单独进行或与内镜额颞部面部提升手术同时进行。另外,进行过线形面部提升手术的受术者,随着时间推移,面部组织如果再次出现松垂时,可以再次手术,在发迹线内寻找到原结扎线...

[例]八﹒典型病例
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[临证经验] 病例39:川崎病血小板异常升高

患儿男, 3月龄,间断发热12天,眼睛红11天,皮疹3天”为主诉入院。患儿12天前无明显诱因出现发热,热峰39.0 ℃ ,伴寒战,无抽搐,口服退热药物后热退正常,日发热2 ~ 3次,伴周身充血性皮疹,可见融合成片,立即就诊我院皮肤科门诊,考虑荨麻疹,同时伴有卡斑红及口唇红...

[临证经验]  病例39:川崎病血小板异常升高
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[案例7-2-1]家庭病床与健康教育中的伦理实践

祁医生耐心倾听和交谈后,逐步了解到是家庭的变故使陈女士变得无助脆弱而情绪失控的。一句简单的话语,让陈女士在心理上形成共情和呼应,她差点再次泪流满面。祁医生首先处理了茆先生的病情,并帮助陈女士进一步讨论了她能利用的家庭和社会资源,帮助她树立生活信念,找到离家近又能照顾丈夫的...

[案例7-2-1]家庭病床与健康教育中的伦理实践
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[例]四﹒病例4

患者男性, 55岁,工人。患者入院前20年体检发现心脏扩大,左室扩大为主,当时无不适症状,未诊治,长期未就诊。4年前出现喘憋,活动后加重,伴有双下肢水肿,且呈进行性加重的趋势, 2年前于外院诊断为“扩张型心肌病” ,给予强心、利尿、扩血管减轻心脏负荷等对症治疗。明显腹胀...

[例]四﹒病例4
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[病例]第十一章:抗挫力

心理魔法壶源自日本的图画技术。这些图画有机地联系在一起,作画者把自己深层次的、应对变化的行为模式投射在图画中。图画完成后,作画者需要编一个故事,用语言再次把自己内心的潜意识投射出来。双重的投射和刺激让作画者更有可能看清自己的行为模式,更好地了解自己,接收图画中所给出的信息,...

[病例]第十一章:抗挫力
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案例19:先天性心脏病(1)

某年3月在当地某妇幼医院诊断为先天性心脏病:肺动脉瓣狭窄(极重度) 、房间隔缺损(继发孔型,右向左分流) 、三尖瓣反流(重度) 、动脉导管未闭。入院诊断为复杂型先天性心脏病并心力衰竭,支气管炎。约10时40分患儿突然出现呼之不应,呼吸微弱,立即给予面罩加压给氧,吸痰处理...

案例19:先天性心脏病(1)
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[病例]四、典型病案:腰椎间盘突出症康复

患者男, 39岁,职业:农民。主诉:腰痛伴右腿外侧疼痛3年,加重1周。患者3年前因抬重物腰扭伤, 3天后出现腰痛,并出现右下肢疼痛,以小腿外侧为重,麻木不明显,能坚持劳动。休息数日或口服“布洛芬”后腰痛和下肢痛缓解。有时劳累和受凉疼痛可再次出现,每年发作2 ~ 4次。1...

[病例]四、典型病案:腰椎间盘突出症康复
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案例5-3

患者,女, 74岁,在其女儿家居住,有冠心病病史多年,反复发作,未经系统治疗,儿女考虑患者年龄较大,行动不便,一直在家中自行口服药物治疗。说完医生再次进入抢救室,医护人员仍然全力进行着抢救,主任大声命令着: “继续全力抢救!医生让家属进入抢救室去看患者,再次给他们详细讲...

案例5-3
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[文献资料]第七章:瓷贴面的试戴和调整

瓷贴面加工完成以后,返回到临床医师手中进行试戴,必要时进行一定的调磨、修整,之后再进行抛光、上釉等后期处理,之后进行粘接准备。两两均可以顺利无阻力的就位后,就可以把所有修复体共同整体就位,此时需要注意再次检查所有接触点的状况,同时需要关注是否存在非常关键的就位顺序。一般情况...

[文献资料]第七章:瓷贴面的试戴和调整
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[病例]第三节:膝关节手术

患者,男, 20岁。左股骨远端微波灭活术后9年,左股骨疲劳骨折再次内固定术后5年,伴疼痛、活动受限、双下肢不等长。病例分析及治疗方案的制定:患者因诊断为成骨肉瘤而行左股骨远端微波灭活,接骨板预防性固定,其后发生疲劳骨折,再次行接骨板固定加自体髂骨移植,骨折仍未愈合,接骨...

[病例]第三节:膝关节手术
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[文献资料]诊治经验与点评:家族性复发性葡萄胎

FRHM具有和普通葡萄胎同样的临床表现,临床症状有停经伴不规则阴道出血、腹痛、子宫增大和黄素化囊肿等。FRHM患者再次发生葡萄胎的几率比一般葡萄胎患者高得多:一般非家族性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率约为0.7% ~ 1.8% ,而从已知的家系可看出, FRHM患者常发生...

[文献资料]诊治经验与点评:家族性复发性葡萄胎
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[病例]第7节:合并生殖细胞肿瘤成分的子宫内膜癌

合并生殖细胞肿瘤成分的子宫内膜癌非常罕见,临床表现与对应器官即子宫肿瘤的常见表现相似,如阴道不规则出血等,但其在临床表现、肿瘤生物学行为、对治疗的反应及预后方面仍与典型子宫内膜癌有所不同。我们分享一例这样的疑难病例,通过回顾性分析讨论诊治过程中的经验,共同提高诊疗水平。...

[病例]第7节:合并生殖细胞肿瘤成分的子宫内膜癌
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第16节:宫内节育器异位的处理

宫内节育器( intrauterine device , IUD )是一种安全、有效、简便、经济、可逆及长期稳定的避孕工具。目前,放置宫内节育器是我国育龄期妇女主要采用的避孕措施之一。宫内节育器的常见并发症有:阴道不规则出血、子宫穿孔、 IUD移位、 IUD异位、带器...

第16节:宫内节育器异位的处理
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[文献资料]第22节:复发性子宫内膜异位症治疗中的陷阱

子宫内膜异位症( endometriosis ,内异症)是育龄期女性的常见病,发病率高达10% ~ 15% ,其特征为子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,引起疼痛、不育和结节包块,严重影响女性的生活和性生活质量。而复发性内异症是指经手术或规范的药物治疗...

[文献资料]第22节:复发性子宫内膜异位症治疗中的陷阱
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