原发

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病例70:前纵隔原发绒癌

男, 24岁,无明显诱因出现颈部肿胀不适感,胸部CT提示:前上纵隔偏右一类圆形占位,边缘光滑,似有分叶,向外压近右肺,增强无明显强化。前纵隔内可见一9.2cm × 9.7cm × 11.4cm占位,放射性摄取不均匀,周边呈放射性增高区,标准摄取值( SUV ) 1.3 ~...

病例70:前纵隔原发绒癌
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病例45:桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌

男, 55岁,查体发现甲状腺肿大2年。无发热、心悸、眩晕、咳嗽、体重减轻等。甲状腺转移癌占甲状腺恶性肿瘤的1% ,多有原发肿瘤病史,生前诊断的转移癌主要来自肾细胞癌( 23% ) ,其他为乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、结肠癌,其他占20% 。原发甲状腺恶性淋巴瘤是相对少见的疾...

病例45:桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌
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病例16:骨原发非霍奇金淋巴瘤

男, 31岁, 1个月前无明显诱因出现左肩部疼痛、肿胀,逐步加重伴左肩及颈部活动受限,其后患者又感腰部疼痛,进行性加重,同时出现间断高热,体温最高39 ℃左右,热前畏寒、寒战不明显,有盗汗,消瘦,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为明确诊断行FDG PET/CT及全身骨显像。...

病例16:骨原发非霍奇金淋巴瘤
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丁香视野:病例3主动脉无冠窦房速导管消融治疗

主动脉无冠窦为局灶性房速的少见部位,其确切患病率尚不清楚。北京安贞医院房颤中心最近半年内行导管消融的400余例房颤和原发房速病例中,已有5例在主动脉无冠窦内消融成功(其中3例为房颤术中房速) 。因此,不少起源于间隔附近、但无法经心内膜面消融成功的房速很可能为主动脉无冠窦...

丁香视野:病例3主动脉无冠窦房速导管消融治疗
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[病例]三﹒实例展示

门静脉激光消融猪肝模型见图5 - 2 - 1 ~图5 - 2 - 6 。HCC术后3年,发现门静脉左外支癌栓数日。2005年12月原发灶射频消融+右肝静脉癌栓微波消融术, 2006年3月复查超声提示肝静脉癌栓复发, AFP ( - ) ,入院后行激光消融术(图5 -...

[病例]三﹒实例展示
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[病例]第四节:未找到原发肿瘤全身广泛骨转移

病例十六: NB — Ⅳ期,未发现原发灶,全身多发骨转移、骨髓、淋巴结转移(痊愈、结婚生子)。全身多处骨转移、骨破坏、骨髓、淋巴结转移。类似病人,本组共收治3例,另外2例是2015年来院,均以发热、骨痛多地就诊,均未找到原发肿瘤,最后骨髓诊断(涂片找到NB细胞) 。易导...

[病例]第四节:未找到原发肿瘤全身广泛骨转移
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[病例]第六节:成骨肉瘤

骨肉瘤也叫成骨肉瘤,起源于原始成骨性结缔组织,以肿瘤细胞能够直接产生肿瘤性骨样组织和不成熟的骨组织为特征,是最常见的原发恶性骨肿瘤,约占原发恶性骨肿瘤20% 。好发于四肢长骨干骺端,最多见于股骨下段、胫骨及腓骨上段。临床表现为肢体固定部位疼痛、局部肿胀,并出现软组织肿块。...

[病例]第六节:成骨肉瘤
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[文献资料]诊治经验与点评:原发闭经的46,XY染色体患者

雄激素不敏感综合征( androgen insensitivity syndrome , AIS ) ,曾经被称为睾丸女性化综合征( testicular feminization syndrome ) 。诊断要点:外生殖器异常伴女性乳房( “无毛女性”...

[文献资料]诊治经验与点评:原发闭经的46,XY染色体患者
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[病例]第10节:表型为女性、原发闭经的46,XY染色体患者

性腺的分化取决于染色体,而生殖道和外生殖器的自然发育方向为女性,只有在雄激素的作用下, XY胚胎才能向男性方向分化。无论是染色体异常,性腺发育异常还是性激素功能异常,均可以表现为女性表型。其中最具代表性的三类患者为完全型雄激素不敏感综合征( CAIS ) 、 46 ...

[病例]第10节:表型为女性、原发闭经的46,XY染色体患者
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病例6:泌尿生殖系统

患者女, 60岁。1 .浆液性腺癌表现为盆腔内肿块或腹腔肿块,肿块大小不等,大者可占据整个盆腔甚而下腹部,可为实性,亦可为囊实性,边缘多不规则,少数肿块内可见钙化,增强扫描见瘤内不均匀强化。卵巢癌在MRI上的表现不同,囊实性的肿瘤最多见,也可以表现为完全囊性或者实性,像本...

病例6:泌尿生殖系统
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[治疗]3﹒晚期外阴癌(Ⅲ和Ⅳ期):

对于这些患者,多学科综合治疗非常重要。与早期外阴癌的处理有所不同,对于晚期病例在确定总体治疗方案前应先了解腹股沟淋巴结的状态,原发外阴病灶的处理应在腹股沟淋巴结切除之后进行。3 )放疗程序:如果腹股沟淋巴结阳性并有相应的放疗设备,应尽早行辅助放疗,初始放疗范围应该包括盆...

[治疗]3﹒晚期外阴癌(Ⅲ和Ⅳ期):
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[辅助检查] 七、原发肝细胞癌

病例4-1-14,男性, 54岁,体检肝占位。肝细胞癌概述:肝细胞癌( hepatocellular carcinoma , HCC ) ,占原发性肝癌的80% ~ 90% 。源于肝细胞,与肝硬化密切相关,从肝硬化发展到肝细胞癌经历RN-DN -早期肝细...

[辅助检查]  七、原发肝细胞癌
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[辅助检查] 八、肺结核

病例3-1-14,男性, 18岁,发烧20天,最高体温39 ℃ ,消炎未见好转。原发肺结核概述:结核杆菌沿淋巴管抵达相应肺门和纵隔淋巴结而造成结核性淋巴管炎和淋巴结炎,三者组成“原发综合征” ,呈典型的“哑铃”状表现。原发肺结核影像特征: CT显示的片状实变、腺泡结节、...

[辅助检查]  八、肺结核
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[病例]八、 转移性腺癌

临床:转移性腺癌在临床上很常见,多见于中老年人,以男性多见。临床上有近1 / 3患者是以转移性病变而就诊,转移性病变的特征性表现就是局部疼痛或局部包块,表现为局部疼痛逐步加剧,或由间歇性疼痛变成持续性疼痛,局部包块可不痛不痒,且多在无意中被发现。锁骨上窝转移性肿瘤的原发...

[病例]八、 转移性腺癌
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案例二: 原发恶性骨肿瘤

患者,男, 22岁,骶尾部不适4个月余。外院X线片提示骶骨病变,性质待定。全身骨显像在检出骶骨病变的同时,发现右顶骨骨代谢异常活跃灶,而患者颅骨病变无肿痛或其他肿瘤压迫、侵袭症状,核素骨显像联合SPECT/CT融合显像判断骶骨病变性质的同时,检出远处颅骨病灶,为患者的进...

案例二: 原发恶性骨肿瘤
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案例二: 原发恶性骨肿瘤

患者,男, 51岁,骶部疼痛2个月余。无特殊遗传病家族史,无肿瘤病史。无外伤骨折史。外院X线片提示骶骨病变。患者无肿瘤病史,无外伤病史,全身骨显像联合局部SPECT/CT融合显像术前评估。骶骨区脊索瘤。SPECT/CT融合显像示骶骨骨质破坏,软组织肿块形成,内见骨性密度...

案例二: 原发恶性骨肿瘤
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案例二: 原发恶性骨肿瘤

患者,女, 6岁,右足第4趾骨术后3个月余,常规复查。无特殊遗传病家族史,无肿瘤病史。无外伤骨折史。外院右足第4趾骨手术治疗,家属代诉恶性骨肿瘤,具体不详。右足恶性骨肿瘤术后复查,全身骨显像联合局部SPECT/CT融合显像术前评估。全身骨显像未发现肿瘤骨转移灶, SPE...

案例二: 原发恶性骨肿瘤
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案例三: 原发恶性骨肿瘤

患者,男, 12岁,右髋部肿痛伴间断性低热1个月。否认家族遗传病或肿瘤病史。外院抗生素治疗无明显效果。外院X线片提示骨盆平片提示右髂骨占位。血流灌注相:右髂骨翼及周围软组织血流相可见轻度动脉灌注,血池相:其放射性浓聚程度高于对侧,延迟相:右髂骨翼及髂骨体放射性异常浓聚,...

案例三: 原发恶性骨肿瘤
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案例四: 原发恶性骨肿瘤

患者,男, 22岁,左侧骨盆恶性肿瘤术后2个月。2个月前外院诊断尤因肉瘤,并行肿瘤手术切除治疗。化疗后常规复查。尤因肉瘤病史,全身骨显像联合局部SPECT/CT融合显像术后评估。影像学图片见图10-2-12 A ~ H 。左髂骨、左髋臼、左股骨头、颈尤因肉瘤术后,多...

案例四: 原发恶性骨肿瘤
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案例二: 原发恶性骨肿瘤

患者,男, 48岁,腰部疼痛1个月余。无特殊遗传病家族史,无肿瘤病史。无外伤骨折史。无外伤病史,全身骨显像联合局部SPECT/CT融合显像术前评估。CT示L4椎体左侧骨皮质下、 L5椎体后部、双髂骨多发溶骨性骨质结构破坏区, L5椎体病灶边缘可见轻度硬化边,侵及椎管.该...

案例二: 原发恶性骨肿瘤
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