反复发作

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[病例]第五节:癔:症

患者,男性, 29岁,未婚,工人,初中文化。7天前患者与邻居发生冲突,被邻居打中头部致头皮血肿,未经治疗,次日起床后出现行走困难,说话吐字不清,言语做作,像小孩一样嗲声嗲气。4 .癔症常反复发作,一般认为癔症的预后不好。包括疑病( Hs ) 、抑郁( D ) 、癔症( H...

[病例]第五节:癔:症
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[速览]二、病例相关理论知识:分裂情感性精神病

分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍,常有反复发作的倾向。分裂性症状多表现为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂或抑郁发作。各国学者对于本病的认识意见不一,国际疾病分类( ICD-10 )已将此类与精神分裂症列在同...

[速览]二、病例相关理论知识:分裂情感性精神病
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[病例]第四节:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

患者,女, 54岁,农民。因行为异常、神志恍惚,反复发作2年,加重1个月就诊。2年来无明显诱因反复发作精神异常,于清晨出现紧张焦虑、四肢发凉、软弱无力等症状,继而胡言乱语,看到墙上挂的一根绳子,说是一条蛇,凭空听一男性的声音说: “玉皇大帝将派人来害你” ,表情恐惧,烦躁不...

[病例]第四节:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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病例34:老年患者术后反复发作致命性肺栓塞成功救治一例

患者女性, 73岁,因“活动后胸闷、憋气1年,意识丧失10分钟”于2013年12月17日入院。患者因胸闷憋气发作频繁行冠状动脉造影,发现冠状动脉多支病变,于12月2日行冠状动脉搭桥术,手术顺利, 12月10日出院。12月17日5 : 00 ,家人发现患者躁动,继而呼之不...

病例34:老年患者术后反复发作致命性肺栓塞成功救治一例
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[速览]案例2-23:产后抑郁、反复发作抑郁症

入院记录:患者,女, 27岁。1个月前顺产一子后,情绪低落,焦虑,夜难眠,不愿意看到孩子,厌烦孩子哭,称“养男孩太难… … ”有“希望先把孩子饿死,自己也一同死去”的想法,又内疚,自责,进食量少,白天卧床少动,门诊以“产后抑郁症”收入精神科。精神检查:意识清,存在情绪低落...

[速览]案例2-23:产后抑郁、反复发作抑郁症
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[病例]第二十九章:慢性胰腺炎

慢性胰腺炎( chronic pancreatitis , CP )是由于各种病因引起的胰腺组织和功能持续性损害,其病理特征为腺泡萎缩,胰腺纤维化。临床以反复发作的腹痛,胰腺内、外分泌功能不全为主要症状。CP病程常较长,反复发作,部分患者可维持多年的良好状态,少...

[病例]第二十九章:慢性胰腺炎
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[病例]生殖器疱疹

生殖器疱疹( genital herpes )是由单纯疱疹病毒( herpes simplex virus , HSV )引起的性传播疾病,特点是生殖器及肛门皮肤溃疡,慢性反复发作。HSV-1主要引起口唇部疱疹, HSV-2主要引起生殖器疱疹(阴唇、阴蒂、宫颈等) ...

[病例]生殖器疱疹
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病例31 反复发作性眼眶皮样囊肿

眼眶皮样囊肿是临床较为常见的一种眼部良性肿瘤,手术是其治疗的主要方法和手段,而如何防止手术后皮样囊肿的复发至关重要。眼眶CT扫描结果显示左侧外眦部占位性病变,外眦部瘘管(见图31-1 ) 。本例患者在外院曾多次手术治疗,眼眶CT及MRI显示为术后改变,但仍可见眶外侧壁骨...

病例31 反复发作性眼眶皮样囊肿
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六十三、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作( TIA )是由于脑动脉狭窄、闭塞或血流动力学异常导致的短暂性、反复发作性脑局部组织的血液供应不足,是该动脉所支配的脑组织发生缺血性损伤,表现出相应的神经功能障碍。本病的临床表现可持续数分钟至数小时,且在24小时以内完全恢复,但大多数患者均在30分...

六十三、短暂性脑缺血发作
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[治疗]第二节 情感障碍

情感障碍是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,主要临床特征为躁狂状态或者抑郁状态,甚至表现为两者交替发作。躁狂状态表现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多.严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。导致情感障碍的病因不清,至今还没有确切的实验室检查...

[治疗]第二节 情感障碍
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[临证经验] 四、阴虚火旺案

紫癜风,阴虚火旺。阴虚生内热,虚热伤及脉络,络破血溢,则见皮肤瘀斑、瘀点,色红或紫。阴虚则火旺,而火旺更易伤阴,故两者互为因果,相互影响,故此型常表现为时重时轻,反复发作,病情缠绵难愈。明医杂著·血病论》说:“凡酒色过度,损伤脾肾真阴… …衄血吐血,咳血咯血等证乃阴虚血虚...

[临证经验]  四、阴虚火旺案
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[病例]71.病原学检测,抗感染治疗的点金石——咳嗽、咳痰、发热反复发作

患者,男性, 85岁。因“间断喘息10年,再发伴咳嗽、咳痰2天”于2011年6月18日入院。患者10年来反复发作胸闷、喘息,夜间高枕卧位入睡,曾于笔者医院心内科住院诊断为慢性心功能不全,经治疗好转出院。2天前患者受凉后出现喘息加重伴咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高38.5 ...

[病例]71.病原学检测,抗感染治疗的点金石——咳嗽、咳痰、发热反复发作
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[病例]54.补盐无效为哪般?——胸痛、喘憋伴顽固性低钠

患者,男性, 75岁。患者入院前10天无明显诱因于前胸及后背部反复发作疼痛,持续时间10 ~ 30分钟,伴恶心,未呕吐。曾到附近医院就诊,心电图检查示陈旧性下壁心肌梗死, aVL、V3~V6导联ST段压低约0.1mV,给予对症处理,患者日常活动后仍反复发作上述症状,...

[病例]54.补盐无效为哪般?——胸痛、喘憋伴顽固性低钠
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病例5:结肠癌伴消化道出血合并严重前三叉病变

患者,男, 78岁,因“反复胸痛3年,加重2个月”入院。3年前患者于劳累、快走时出现胸骨后闷痛,无放散,休息2 ~ 3分钟可缓解,反复发作,活动耐量较前明显降低。2个月前患者自觉症状较前加重,发作频繁,行冠脉CT示: LAD近段80%狭窄,入院拟行介入治疗。但因住院...

病例5:结肠癌伴消化道出血合并严重前三叉病变
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[病例]第四节:癫痫所致精神障碍

癫痫所致精神障碍指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍,心境恶劣,精神运动性发作,或短暂精神分裂症样发作,发作具有突然性、短暂性及反复发作的特点。后者为分裂症样障碍、人格改变,或智能损害等...

[病例]第四节:癫痫所致精神障碍
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[病例]第二节:双相障碍(心境障碍)

心境障碍( mood disorders )也称为情感性精神障碍,是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍,并有相应的思维和行为改变,可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。2006年12月至20...

[病例]第二节:双相障碍(心境障碍)
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病例41:反复发作性右上眼睑包块

患者,女性, 57岁,退休工人。这是一例以右上眼睑包块反复发作的病例,病程长,曾在多家医院就诊,多次接受局部病变手术切除治疗,最后一次还同时接受12疗程化疗。鉴于疾病曾多次复发,尽管前几次诊断不尽相同,但大多数结果均提示为淋巴造血系统恶性肿瘤,此次外院PET检查结果示:左侧...

病例41:反复发作性右上眼睑包块
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[例]三、体格检查:病例41反复发作性右上眼睑包块

神志清楚,查体合作,面容正常。全身皮肤巩膜无黄染,全身皮肤黏膜未见出血点、紫癜及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺左侧叶可触及一蚕豆大小的小结节,质硬,无压痛,左前胸壁可触及包块, 4cm × 5cm大,质韧,无压痛。胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。...

[例]三、体格检查:病例41反复发作性右上眼睑包块
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[例]六、治疗:病例41反复发作性右上眼睑包块

1 .对症,支持治疗。26 . 5% ( 10%的人仅接受了手术治疗,其余联合其他的治疗) ,在可评估的174例患者中,治疗后的总缓解率( overall response rate , ORR )和完全缓解率( complete rate , CR )分别...

[例]六、治疗:病例41反复发作性右上眼睑包块
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[病例]六﹒临床案例及操作评分表:动脉穿刺术

案例:患者,男性, 72岁,咳嗽、咳痰反复发作30年,加重伴呼吸困难1周,神志恍惚1天,今拟“ COPD ,呼吸衰竭”入院。

[病例]六﹒临床案例及操作评分表:动脉穿刺术
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