上皮

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病例98:子宫内膜癌并发卵巢宫内膜癌

手术所见:大网膜与盆腔腹膜广泛粘连,子宫增大、外形不规则,左卵巢见一10cm × 8cm × 8cm囊实性肿瘤,包膜完整,宫体、左卵巢、部分肠管浆膜均充血水肿,左卵巢肿瘤及肠管浆膜见脓苔形成。文献报道,卵巢宫内膜癌多数由卵巢上皮向子宫内膜上皮化生而来,也有小部分因卵巢子...

病例98:子宫内膜癌并发卵巢宫内膜癌
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病例80:肝上皮样血管内皮瘤

患者于20d前无明显诱因出现右上腹闷痛,疼痛呈阵发性,不向腰背部放射,无寒战、高热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后疼痛可缓解,未进行下一步治疗。WBC 10.68G/L (正常范围为3.5 ~ 9.5G / L ) , LYM 1.22G/L (正常范围为1.1 ~...

病例80:肝上皮样血管内皮瘤
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病例79:肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)

女, 49岁,因右上腹部钝痛1个月余入院,无腰背痛,不伴恶心、呕吐。肝脏HEHE诊断要考虑以下几点:患者无任何肝炎及肝硬化病史、 AFP阴性、病灶主要分布于肝脏边缘、 PET/CT全身扫描排除转移瘤可能且肝内病灶对FDG不同程度摄取增高,再结合MRI或CT增强检查可...

病例79:肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)
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[文献资料]第二节:常用鉴别浆膜积液细胞的免疫标记

恶性肿瘤的晚期可通过浆膜腔积液脱落细胞的检测,对其进行诊断,并可通过免疫组化检测细胞标记( cellular marker )及分子检测( molecular detection )来判断其组织来源及肿瘤的分型,进而达到靶向治疗目的。是一种高分子量的细胞角蛋...

[文献资料]第二节:常用鉴别浆膜积液细胞的免疫标记
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[病例]第十九章:大:肠:癌

大肠癌亦称结直肠癌( colorectal cancer , CRC ) ,是指发生于结肠与直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。大肠癌发生机制尚不明确,可能与环境因素、遗传因素等有关。其发病率呈明显的地域差异,在欧美国家发病率最高,亚非地区发病率较低。而近年来随着生活水平的...

[病例]第十九章:大:肠:癌
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[病例]第十四章:慢:性:胃:炎

胃炎( gastritis )是由各种不同病因引起的胃黏膜炎症。目前,胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。慢性胃炎的确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,幽门螺杆菌( H . pylori )感染的检测有助于病因诊断,怀疑A型萎缩...

[病例]第十四章:慢:性:胃:炎
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[例15]典型病例

内镜诊断:直肠LST (高级别上皮内瘤变,黏膜内癌) 。病理诊断:结肠黏膜低级别绒毛管状腺瘤。图4 - 55白光+ BLI :直肠可见一大小约3.6cm × 3.2cm的扁平侧向发育型肿瘤,为LST-G 。LCI 、 BLI可见边界更加清晰, BLI病变呈茶褐色.图4 ...

[例15]典型病例
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[例47]典型病例:胃

内镜诊断:胃窦部溃疡(瘢痕期) 。病理诊断: (胃窦)胃幽门腺粘膜组织呈慢性炎,伴肠上皮化生,部分上皮呈反应性增生。图3 - 185白光/ LCI/BLI :胃窦小弯侧见一白色溃疡瘢痕, 4mm × 5mm大小,周围黏膜充血。

[例47]典型病例:胃
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[例41]典型病例

内镜诊断:胃早癌。病理诊断: (胃体小弯活检组织)胃黏膜高级别上皮内瘤变( WHO标准) /胃黏膜高分化腺癌(日本标准) 。B ~ F . BLI +放大:边界清楚,放大后观察,可见微结构紊乱模糊,微血管迂曲扩张,不规则.

[例41]典型病例
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[例20]典型病例

内镜诊断:胃窦早癌。病理诊断: (胃窦)胃黏膜高级别上皮内瘤变( WHO标准) /高分化管状腺癌(日本标准) 。白光/ LCI :胃窦前壁见一0 - Ⅱ a + Ⅱ c型病灶,约12mm × 15mm大小(黑色箭头)。图3 - 84 BLI +放大:病灶表面微结构腺体大小、形态不一,排列紊乱。

[例20]典型病例
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[例4]典型病例:胃

内镜诊断:胃窦隆起性病变。病理诊断:胃幽门腺黏膜组织呈慢性萎缩性炎症,部分上皮呈不典型性,伴中度肠上皮化生。图3 - 17 A .白光:胃窦小弯侧近胃角处可见一大小约2.0cm × 2.0cm的隆起性病变( Ⅱ a ) 。图3 - 18 BLI +放大:可见病灶...

[例4]典型病例:胃
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[例26]典型病例

内镜诊断:异位胃黏膜?Barrett食管?病理诊断:部分被覆鳞状上皮、部分被覆柱状上皮之黏膜组织呈慢性炎。图2 - 91 A .白光:齿状线口侧2cm处6点钟位见一小岛状橘红色黏膜。图2 - 92 BLI +放大:病变处黏膜呈棕色,见不规则上皮下微血管网及腺体样...

[例26]典型病例
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[病例]第九章:阴道病变的阴道镜检查

阴道上皮内病变发病率远低于宫颈上皮内病变,估计大约为。0 . 2 / 10万,占下生殖道上皮内病变的.阴道上皮内病变往往在子宫颈病变治疗后或子宫恶性肿瘤切除术后细胞学随访中发现,病变常隐藏在阴道穹隆而不易被检出。大部分的阴道上皮内病变患者无明显的临床症状,阴道细胞学异常...

[病例]第九章:阴道病变的阴道镜检查
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[病例]第二节:子宫颈冷刀锥切术后的阴道镜检查

患者37岁,因“子宫颈冷刀锥切术后半年,发现宫颈病变2周”就诊。患者于半年前因子宫颈上皮内瘤样病变3级在外院行子宫颈冷刀锥切术,术后病理示:宫颈鳞状细胞原位癌累及腺体,局灶可见早期微浸润癌,浸润深度< 1mm ,最大水平播散范围< 1mm ,宫颈管切缘未见上皮异型增生。术...

[病例]第二节:子宫颈冷刀锥切术后的阴道镜检查
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[病例]第二节:萎缩宫颈的阴道镜检查

患者65岁,因“宫颈细胞学异常3周”就诊,患者于34年前安置子宫内节育环,在准备取环前行宫颈细胞学检查显示异常结果转笔者医院诊治。患者孕2产2绝经8年,否认性生活出血史,平素精神、食欲及睡眠均良好,大小便正常,体重无明显改变,否认特殊病史。阴道镜检查:子宫颈稍小,表面为...

[病例]第二节:萎缩宫颈的阴道镜检查
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[病例]二、鼻窦肿瘤

鼻窦与眼眶关系密切,除眶外侧壁之外,其他眶壁均被鼻窦包绕,故鼻窦肿物易向眶内侵犯,对眼组织及视功能造成破坏,良性肿瘤中主要是黏液囊肿,恶性肿瘤以上皮性肿瘤多见,如鳞状细胞癌、腺样囊性癌等。眼眶MRI显示左侧鼻腔、鼻窦内异常信号影, T1WI呈中等信号, T2WI呈中偏高...

[病例]二、鼻窦肿瘤
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[病例]第九章:泪囊肿瘤及肿瘤样病变

泪囊肿瘤少见,但种类颇多,通常将泪囊肿瘤分为3类: ①泪囊原发性肿瘤,主要来源于外胚层和中胚层,表皮外胚层来源肿瘤占多数。毕颖文等报道86.5%肿瘤起源于泪囊上皮,占泪囊肿瘤的绝大部分,其中又以起源于上皮的乳头状瘤和癌为主,癌包括腺样囊性癌、黏液表皮样癌等。原发性泪囊肿...

[病例]第九章:泪囊肿瘤及肿瘤样病变
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[病例]二、泪腺良性淋巴上皮性病变

良性淋巴上皮性病变又名Mikulicz病,是一种以单侧或双侧对称性泪腺及唾液腺(主要为腮腺)无痛性肿大为特征的泪腺和唾液腺慢性炎症。汪亮等为了和有类似表现的Sj ? gren综合征相鉴别,提出在诊断泪腺良性淋巴上皮性病变时要考虑以下几点: ①临床表现双侧泪腺弥漫性、均匀性...

[病例]二、泪腺良性淋巴上皮性病变
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[病例]第二节:泪腺非上皮肿瘤

临床较为常见,它可由急性泪腺炎迁延而来,或是病变的慢性过程,表现为一种非特异性慢性炎症,原因不明,通常认为和自身免疫有关,也可与病毒、结核等感染有关。因炎症累及以泪腺为主,本文将其作为单独一种炎症病变类型来讨论。两例患者影像学表现为单侧或双侧泪腺肿大,呈扁平状,沿骨膜向前...

[病例]第二节:泪腺非上皮肿瘤
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[病例]二、腺样囊性癌

腺样囊性癌又称泪腺圆柱瘤,居泪腺上皮性肿瘤第二位,具有起病隐匿、长期存在、复发、转移和死亡的生物特性,为最多见且高度恶性肿瘤,其发病率占所有原发性眼眶肿瘤的4.8% ,泪腺上皮性肿瘤的25% ~ 30% ,约占泪腺恶性肿瘤的60% ~ 76% ,发病年龄分布广泛。两例患...

[病例]二、腺样囊性癌
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