脑室

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[例]疑难病例分析:颅内特殊部位肿瘤

A 、 B ( CT平扫横断面) :鞍上、第三脑室内可见等密度影,边缘欠清楚,密度较均匀。鞍上池及第三脑室闭塞。C 、 D ( MRI平扫矢状面T1WI 、横断面T2WI ) :鞍上及第三脑室内见团块状不规则多分叶不均匀T1WI低、 T2WI高信号影,内呈细颗粒状改变...

[例]疑难病例分析:颅内特殊部位肿瘤
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[例]疑难病例分析:脑膜肿瘤

A ( CT平扫横断面) :前颅窝底可见大片状稍高密度影,与颅底宽基底相连,边缘不清,左额叶见指状水肿,双额叶前部见囊状液性密度区,边缘清晰。相邻颅骨骨质未见骨质破坏及增生改变。左侧脑室前角受压变形,中线结构稍向右移位。B 、 C ( MRI平扫T1WI 、 T2W...

[例]疑难病例分析:脑膜肿瘤
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[例]疑难病例分析:脑室内肿瘤

A ~ C ( MRI平扫横断面T1WI 、 T2WI 、矢状面T1WI ) :右侧侧脑室内不规则T1WI 、 T2WI等信号肿块,边界清,透明隔左移.肿块完全位于右侧侧脑室内,可初步排除室管膜瘤,肿块增强后呈明显强化,室管膜下瘤亦可除外,因肿块大部分强化尚均匀,而...

[例]疑难病例分析:脑室内肿瘤
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病例三:V. 前庭神经鞘瘤

13年前, Galen静脉附近有巨大脑膜瘤,颅内压增高, CT 、 MRI均显示脑膜瘤,手术切除。两次脑室-腹腔分流术,而后发生双侧听神经瘤(图5 -。A :第二次手术— —右侧额叶脑膜瘤,术后一段时间后复查,大脑镰占位病变明显强化,考虑脑膜瘤。B :第三次手术...

病例三:V. 前庭神经鞘瘤
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病例2:中枢神经系统

患者女性, 6岁。主因“头痛20余天”就诊。体温36.2 ℃ ,脉搏90次/分,血压110/65 mmHg ,患者意识清楚,理解力、定向力、记忆力、计算力好。视力正常,眼球位置居中,各方向运动灵活充分,未见眼震及复视。四肢未见肌萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,未见肌束颤...

病例2:中枢神经系统
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[治疗]第九节 多发性硬化

多发性硬化是一种由自身免疫功能异常而引起的慢性疾病。病理上以中枢神经系统多处白质的炎症、脱髓鞘和胶质瘢痕(硬化)为特征。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。大多数患者以缓解复发为特征。最初复发的恢复几乎是完全性,但接下来逐渐出现神经功能残疾。皮质类固醇...

[治疗]第九节 多发性硬化
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[辅助检查] 五、中枢神经细胞瘤

病例1 - 3 - 5 ,男性, 33岁。中枢神经细胞瘤概述:中枢神经细胞瘤( central neurocytoma , CNC )是少见的神经上皮肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤0.25% ~ 0.5% 。中枢神经细胞瘤影像特征: CNC绝大多数位于脑室内,其最常...

[辅助检查]  五、中枢神经细胞瘤
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参考文献:神经系统疾病

1 .邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学.第4版.北京:人民卫生出版社, 2011 : 699-706.2 .足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南( 2011标准版) .中国循证儿科杂志, 2011 , 6.3 .亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病方案.4 .中华医学会儿科学...

参考文献:神经系统疾病
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[治疗][治疗]早产儿脑室内出血

1 .一般治疗常规采用止血药物,如维生素K1 ,或应用其他止血药。体外脑室引流系统:融脑脊液引流、灌洗和溶纤治疗为一体,在严重脑室内出血发生后,于两侧脑室内各置入一根引流管,其中一根用于引流出脑室内的积血及脑脊液,另一根向侧脑室内注入人工脑脊液(可用生理盐水代替,也可加入纤...

[治疗][治疗]早产儿脑室内出血
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[病例]六﹒临床案例及操作评分表:脑室外引流术

案例:患者,男, 42岁,因“突发头痛5小时,伴神志不清2小时”就诊。CT :右侧基底节血肿破入脑室呈铸型状,脑室系统明显扩大,考虑存在急性脑积水。

[病例]六﹒临床案例及操作评分表:脑室外引流术
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[病例]第四章:先天性心脏病手术的麻醉

患儿,男, 2小时, 0.94kg 。孕26 + 5周早产,试管婴儿G1P2 ,双胎B ,出生体重1.02kg ,母胎膜早破144小时,产前已用激素促进胎肺成熟。全身皮肤无黄染及发花,指(趾)甲未达指(趾)端,足底无纹理,皮肤薄而光滑。颅脑超声检查:脑白质回声增强,范围...

[病例]第四章:先天性心脏病手术的麻醉
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病例二:脑积水脑室腹腔分流手术的麻醉

患儿,男, 6个月余,体重6.3kg 。患儿生后因溶血性黄疸住院治疗,期间诊断为颅内出血,化脑后脑积水,未行特殊处理。查体头围50cm ,前囟张力高,双瞳孔等大等圆,光反正常引出,四肢肌张力稍高,巴氏征可疑阳性,左眼弱视3.0 。头颅CT示重度交通性脑积水,生化CK升高...

病例二:脑积水脑室腹腔分流手术的麻醉
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病例17:病毒性脑膜炎/隐球菌性脑膜炎/结核性脑膜炎

患者女性, 21岁,因发热,剧烈头痛和呕吐半月余住院。在某医院腰穿,脑脊液压力325mmH2 O ,白细胞计数305 × 106 / L , Pandy试验阳性,脑脊液标本涂片找到隐球菌,以隐球菌性脑膜炎转入我院。患者先后做过19次腰穿,结果见附表。脑室Conra...

病例17:病毒性脑膜炎/隐球菌性脑膜炎/结核性脑膜炎
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病例109分流管临时阻断术治疗V-P分流术后过度引流

因“颅脑外伤去大骨瓣减压术后7个月,单侧颅骨修补术及VP分流术后3个月”入院行康复治疗。头颅CT示:分流管位于左侧脑室内,脑组织向分流侧移位,中线向左偏移(图。完善术前检查和术前准备后,分两步实施手术治疗,首先于局麻下行V-P分流管临时阻断术,阻断位置选择在分流管的腹壁...

病例109分流管临时阻断术治疗V-P分流术后过度引流
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病例111 重型颅脑创伤昏迷患者并发交通性脑积水分流

患者男性, 52岁。因原发性脑干伤、脑室出血和外伤性蛛网膜下腔出血等严重颅脑创伤持续昏迷92天。CT和MR扫描显示:所有脑室扩大伴渗出(图1 ,图.诊断为交通性脑积水。手术后2天患者清醒、正确回答问题。长期疗效随访5年,按照GOS评分为患者恢复至中残。慢性脑积水多为交通...

病例111 重型颅脑创伤昏迷患者并发交通性脑积水分流
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病例110 外伤性进展性颅内血肿术后进行性脑积水

患者男性, 23岁。术后3天患者清醒,恢复顺利,术后动态CT检查见颅内血肿清除彻底(图。本例第1次开颅手术清除了颅内血肿,术后的恢复也顺利,但在术后第19天再次发生右额叶的ICH并破入脑室系统,推测是局部深部脑挫裂伤灶中受损伤的血管再次破裂出血所致。患者第2次术后10天...

病例110 外伤性进展性颅内血肿术后进行性脑积水
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病例104 开颅术后顽固性硬膜下积液的处理

拔管3天后,左侧减压窗再次膨隆,张力高, CT见右侧额颞顶硬膜下积液,予行右侧锥颅硬脑膜下积液外引流,保持引流7天,硬膜下积液无明显减少,且拔管后硬膜下积液进行性增大,并出现脑积水,腰穿提示颅内压升高,遂行腰大池置管引流,引流3天硬膜下积液仍然进行性增大(图。考虑脑积水...

病例104 开颅术后顽固性硬膜下积液的处理
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病例99 外伤性脑积水分流术后感染

拔除原分流装置和分流管,放置新脑室外引流管并持续脑室外引流和脑室冲洗,冲洗液中含适量抗生素(庆大霉素4万U或去甲万古霉素40mg + 250ml生理盐水) 。1个月证实无脑室感染才能实施再次分流术,减少和避免再次感染的发生。

病例99 外伤性脑积水分流术后感染
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病例63 重型颅脑外伤并外伤性海绵窦动静脉瘘

图1术前CT :右额颞硬膜下血肿,环池、纵裂及右侧裂蛛网膜下腔出血,左侧脑室后角少许积血,双侧基底节区挫裂伤伴少许出血,中线明显左移,环池模糊不清,右侧大脑脚明显受压,左侧脑室明显受压、变形、移位,枕骨多发骨折,左颞骨及左中颅底骨折(左侧中颅底骨折达鞍旁)。3 .气管切...

病例63 重型颅脑外伤并外伤性海绵窦动静脉瘘
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病例32 左额叶脑裂伤

患者男性, 24岁。患者当即昏迷不醒,鼻孔出血,呼之不应,呕吐数次,为喷射状,呕吐物为胃内容物。被工友急送我院就诊,急诊行头颅CT检查示:左侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,颅内积气,前颅窝底骨折。右眼睑青紫、肿胀,右上睑可见一长约1.5cm的斜行皮肤裂口,右前额皮肤青紫...

病例32 左额叶脑裂伤
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