呼吸系统疾病诊断与误诊分析

1

病例3:Churg-Strauss综合征合并颅内静脉窦血栓形成1例

考虑诊断颅内静脉窦血栓形成,给予低分子肝素皮下注射( 0.3ml 12小时一次)抗凝1周后改为口服氯吡格雷75mg每日一次抗栓治疗(因考虑患者出院后缺乏监测凝血指标的条件故未使用华法林) 、甘露醇脱水降颅压治疗。其中包括急性心肌梗死、脑梗死、主动脉血栓形成、视网膜动脉血栓...

病例3:Churg-Strauss综合征合并颅内静脉窦血栓形成1例
2

病例7 血压升高伴双下肢水肿

思维提示:患者中年男性,以双下肢水肿为首发表现,在检查原因时发现血压升高,问诊目的是了解水肿的可能原因、高血压与水肿是否有关,以及高血压的原因及特征等,因此,问诊需了解水肿的特点、伴随症状、既往病史和药物应用史等。另要仔细询问高血压的特点,有无继发性高血压的征象,与水肿...

病例7 血压升高伴双下肢水肿
3

[病例]第七节 中期妊娠合并异位妊娠

宫内外同时妊娠(HP),是双卵双胎一个着床于宫内,另一个着床于子宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠。HP在异位妊娠破裂(或流产)之前的临床表现与正常妊娠相似,而在异位妊娠破裂(或流产)之后的临床表现与异位妊娠相似。3 ﹒盆腔肿物(异位妊娠?孕卵外游:同一卵巢2个卵细胞同时成...

[病例]第七节  中期妊娠合并异位妊娠
4

[病史摘要]第二部分妇科病案

病例一:患者,女,30岁,因继发不孕5年,于2000年7月5日入院。患者平时月经欠规律,周期22~45天不等,行经7天,量不多,无痛经。结婚5年,于1995年曾过期流产一次,后月经稀发,一直未孕并出现泌乳。1998年在门诊检查数次血清性激素水平,示PRL60~105nmol...

[病史摘要]第二部分妇科病案
5

[病例]五、小血管病变PCI治疗实例分析

1 .病例1前降支中段成功Cypher支架术后10个月复查。冠脉造影:RCA未见异常。LM未见异常。LAD中远段狭窄约90%。1 .病变特点:①血管直径约2.5mm,为小血管病变。PCI治疗策略:①病变判断及PCI思路:女性患者。LAD中远段为小血管病变,血...

[病例]五、小血管病变PCI治疗实例分析
6

[速览]253﹒急性非特异性肠系膜淋巴结病

1918年Barss报告某些腹痛手术探查的病例,阑尾均正常,证实为非结核性肠系膜淋巴结肿大。以后为了与结核病相区分,冠以“非特异性”一词。急性非特异性肠系膜淋巴结病(acuteidiopathic lymphadenophathia mesa...

[速览]253﹒急性非特异性肠系膜淋巴结病
7

[病例]4﹒微型多动脉炎并发肺‐肾征

半年前于本地医院诊断肾病综合征(NS),治疗2个月出现肾功能障碍来诊。因畏寒、发热、鼻出血、咯血,24小时尿量200ml入院。血清蛋白1.9g/L,BUN55mm Ol/L,SCr663 μ mol/L,C3、CH50、Ig G、Ig A、Ig M均正常,P‐A...

[病例]4﹒微型多动脉炎并发肺‐肾征
8

[诊断]第一节 诊断依据:特发性肺纤维化

间质性肺疾病的病理表现多样、复杂,其病变并非仅限于肺间质,甚至并不仅以间质表现为主。某一间质性肺疾病可有多种病理表现,因此诊断时可能会遇到一定困难。全面、系统、详尽地对病人进行临床评估,对本病的病因分析、诊断导向、疾病提示与实验检测指导以及创伤性诊断手段适应证的选择等,均...

[诊断]第一节  诊断依据:特发性肺纤维化
9

例35:误诊病例及原因分析

无名动脉血管瘤破裂导致发热、痰血、喷射性咯血。予以止血药物及抗感染治疗,次日凌晨又咯血100ml,仍给予对症处理,当日10时30分出现喷射状大咯血﹒神志恍惚,四肢湿冷,全身发绀,呼吸微弱,心率160次分,血压6.6/0kPa,休克,立即进行抢救,行紧急剖胸手术。2 ...

例35:误诊病例及原因分析
10

例34:误诊病例及原因分析

阵发性咳嗽、气喘10余年,误诊为支气管炎患者女性,65岁。10多年来患者每于受凉后出现咳嗽,以干咳为主,阵发性加剧,有时伴有黄脓痰,无明显憋气,曾于2年前行胸部CT发现双肺纹理粗重,多次诊断为“支气管炎”、“肺炎”,抗炎治疗效果欠佳。光镜下细支气管腔周围及部分肺泡腔内可...

例34:误诊病例及原因分析
11

病例29

胸穿抽液抽出草黄色微浊胸液,胸水常规:李凡他试验(+),细胞总数1.9× 10 9/L,有核细胞总数1.1× 10 9/L,中性粒细胞占35%,淋巴细胞占60%,嗜酸细胞5%。出院半月后患者再次出现中等量胸腔积液,伴手臂和腹壁皮下各出现2个1cm × 0 ﹒ 5cm大小...

病例29
12

病例28

胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。收住该厂医院治疗,给予青霉素治疗1周,后疑诊结核改用INH和PAS抗痨,并口服强的松。住院2个月,曾胸穿抽液4次,为草黄色液体,具体检查结果不详,出院时胸水已吸收。但仅在出院数日后感左侧胸痛,呼吸不畅,乏力。在某军医大学附属医院就诊,胸透...

病例28
13

病例30

发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液,误诊为结核性胸膜炎。患者女性,44岁,因发热、咳嗽、右胸痛伴气急1个月入院。1个月前,因受凉后感发热、咳嗽、咯少量白色粘痰,当夜右胸背剧痛,渐感气急,次日收住当地县医院。给予青霉素抗感染和HS抗结核治疗,体温逐渐恢复正常,胸痛减轻,但胸水未能...

病例30
14

病例31

以反复大咯血为主要临床表现患者男性,30岁,12天前干重活时突然咯血,持续咯鲜血量约500ml。当地医院住院摄胸片示:左下肺片状密度增高影,抗炎止血治疗后咯血量减少。后又再次大咯血而转本院治疗。人院后,给垂体后叶素等止血及抗炎治疗后咯血停止。但入院第7天再次大咯血,2h...

病例31
15

例32:误诊病例及原因分析

近1年来无诱因出现阵发性干咳,偶咳出粉红色树枝状物。双侧甲状腺I °肿大,右下肺呼吸音减低,未闻及干、湿性音。胸部CT示:右肺下叶炎症。痰培养检出草绿色链球菌。住院期间先后吐出2束粉红色支气管树状物,病理检查示:纤维素性渗出物和炎性细胞、粘液。

例32:误诊病例及原因分析
16

病例33:纤维素性支气管炎临床分析

入院后确诊为T 7~T 8椎管内脊膜瘤。患者术后出现咳嗽和顽固性咯血,每小时60~80ml,经静脉滴入垂体后叶素、酚磺乙胺、巴曲酶等药效果欠佳,并咳出一条长约12cm的灰白色条索状物,五分支。遂行纤维支气管镜检查示:气管粘膜光滑,见一长条形血性物附着,右主支气管有血涌出。...

病例33:纤维素性支气管炎临床分析
17

例20:误诊病例及原因分析

双侧胸膜腔、心包积液及胸腺增大并左上肺阴影,误诊为非特异性心包炎、胸膜炎。患者于3个月前无明显诱因出现胸闷、气急,尤以活动后明显,1周内症状逐渐加重,并于休息时亦感气急,无明显咳嗽、胸痛、咯血,无发热、盗汗等症。曾住院行右侧胸膜腔穿刺,抽出胸液为淡黄色。曾诊断为:“非特...

例20:误诊病例及原因分析
18

例21:误诊病例及原因分析

阵发性咳嗽、气喘,误诊为支气管哮喘。1994年10月12日进食时发生呛咳,2天后出现阵发性咳嗽并伴气喘,咳白色粘痰。11月25日突然出现吸入性呼吸困难,又在全麻下行第3次纤支镜检查,发现声门下4cm处可见纵行条状红色新生物,占据管腔2/3以上,立即行气管切开并取活检,临...

例21:误诊病例及原因分析
19

病例22

因畏寒、高热伴呼吸困难1周入院。颈软,锁骨上淋巴结不肿大,左侧胸腔积液体征。胸部X线检查示左侧胸腔大量积液。住院经过:胸穿抽液抽出800ml外观无色清亮液体,内悬浮有大量白色絮状物质。胸液2次培养均有白色念珠菌生长,血培养阴性,也未发现其他脏器有原发感染灶。最后诊断:白色念珠菌性胸膜炎。

病例22
20

病例23:肺霉菌病误诊分析

高热、咳嗽、脓痰,误诊为细菌性肺炎。患者15天前无诱因出现发热、咳嗽,X线胸片示左下肺肺炎,在当地医院经抗感染治疗无效,症状进行性加重而转入上级医院进一步诊治。住院经过:入院后给予万古霉素加亚胺培南/西司他丁(泰能)抗感染,疗效不佳,持续高热并有头痛、呕吐及间断抽搐,全...

病例23:肺霉菌病误诊分析
 364    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部