贫困人群医疗救助-理论、案例及其操作指南

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病例4:骨样骨瘤

男性,51岁,左膝疼痛1年加重伴活动受限半年。查体示局部无红肿,无发热。1)示左股骨下段髓腔内可见环形高密度影,边界清晰。4)示左股骨下段髓腔内可见环状高密度影,壁厚薄不均,边界清晰,其中心密度较低,CT值- 19Hu,病灶大小约2.4cm × 2 ﹒ 0cm,与内侧骨...

病例4:骨样骨瘤
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[病例9]心肌梗死

患者,男,68岁。因“反复胸闷、胸痛、心悸二十余年”就诊。胸闷胸痛多于劳累后发作,胸痛呈针刺样,无放射痛,伴冷汗,持续十余分钟,经休息后可缓解,发作时无呼吸困难、无晕厥。患者有高血压病史十余年,血压控制良好,既往无糖尿病史。EKG:陈旧性前壁心梗、室性期前收缩。心肌酶谱...

[病例9]心肌梗死
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[病例]三、儿科临床诊治思维案例

病史:患者,男,9小时。G2P1,孕34 + 1周顺产,母胎膜早破23小时。当时心肺听诊无异常,摄胸片拟诊为新生儿湿肺,转入我院。因持续发热头痛伴恶心呕吐月余入院。持续发热、头痛、恶心、呕吐,但无皮疹、关节痛、无抽搐及昏迷。临床表现因不同病毒而有很大差异,可有发热、头痛...

[病例]三、儿科临床诊治思维案例
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病例12:无保护左主干病变

A~B:左主干分叉前50%局限性狭窄,前降支近端90%节段性狭窄,其后见狭窄后扩张,回旋支开口50%狭窄,回旋支的中远段多处局限狭窄,并有狭窄后扩张改变,钝缘支的近段局限狭窄,程度90%,右冠中段完全闭塞,其远段通过桥侧支显影,远段病变弥漫。E~F:送入另一根BMW导...

病例12:无保护左主干病变
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[病例]例1 慢性支气管炎缓解期患者,血气分析

43、HCO - 3 24 mmol/L。判定方法:①呼吸功能:Pa O 2和Pa CO 2均在正常范围。67)/2.71 ] = 97 ﹒ 7%,Sa O 2偏移度=实测Sa O 2 -标准Sa O 2 = 98 ﹒ 1%- 97 ﹒ 7%= 0 ...

[病例]例1 慢性支气管炎缓解期患者,血气分析
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[病例]第二节 强迫性神经症

患者男性,22岁,在校大学生。8年前患者的一位关系较好的同学因病去世,患者担心自己也会传染某种疾病而死,从此不敢接触一些脏的物体,不小心接触了一些脏东西时就反复洗手以消除不洁。患者当时认为这些行为是必要的,未加以克制。刚开始时只洗1次就可以了,后来开始按照一定的模式洗手,如果...

[病例]第二节  强迫性神经症
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例2:病例分析

患者,男性,27岁,因“咳嗽、咯血、发热10月余,加重5天”于2004年6月18日入院。患者于2003年8月在游泳后当天出现咳嗽、咳痰,痰呈白色、量少、易咳,痰中有血丝,伴畏寒、发热,体温38℃,无胸痛、喘息、头痛,经在当地卫生院行对症治疗,病情无缓解。患者持续咳嗽、咯...

例2:病例分析
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病例71 右上腹不适1个月余

患者男性,61岁,1个月前感右上腹不适,油腻饮食后有加重,未曾诊治。胆总管结石一般平时可无明显症状,当结石梗阻胆管并引起继发性感染时,出现的腹痛、黄疸、寒战高热即Charcot三联征为其典型临床症状。超声检查已经明确胆总管结石,进一步检查的目的是明确结石的部位、数量、...

病例71 右上腹不适1个月余
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[速览]五、瘰疬性皮肤结核(scrofuloderma)

患者女,18岁,颈部结节、脓肿、溃疡3个月。3个月前,患者颈部出现皮下结节,边界清楚,质硬,可自由活动,无显著压痛,其上皮肤正常。1个月前结节增多、增大,呈深红色,并逐渐软化、穿破形成溃疡及瘘管,有干酪样物质和稀薄脓液排出。皮肤专科查体:颈部可见结节、脓肿、溃疡、瘘管及...

[速览]五、瘰疬性皮肤结核(scrofuloderma)
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[辅助检查] 十二、实验室检测

1 ﹒临床常规检验猪链球菌感染病人绝大多数白细胞计数升高,血小板降低。中毒休克型病人多表现出肝、肾功能异常和心肌酶谱异常。结果显示12株分离株均为猪链球菌2型,鉴定百分率均大于97%(表4‐。血清凝集试验:12株细菌和猪链球菌SS2参考菌株均与猪链球菌2型参考血清凝集,...

[辅助检查]  十二、实验室检测
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[文献资料]四、划定大小隔离圈

问题20如何确定隔离圈?1 ﹒小隔离圈以死者小娟、小红和患者老西居住的房屋为中心将其周围所波及的邻舍划为3个小隔离圈。2 ﹒大隔离圈以第一死者老丁居住地为起点,西自求尼优昂,东至肃保松多,南北以山为界划为大隔离圈。将肺鼠疫患者隔离治疗的卫生院院墙以内整个卫生院划为大隔离...

[文献资料]四、划定大小隔离圈
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[相关新进展]多囊卵巢综合征

1 ﹒病因多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征,其多种临床表现主要由于持续无排卵和雄激素过多引起。多囊卵巢含有不同发育阶段的卵泡是正常卵巢卵泡的2倍以上。多囊卵巢的特征是不闭锁,也未表现出过度凋亡的多个小卵泡。这些卵泡对FSH刺激虽有反应,...

[相关新进展]多囊卵巢综合征
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[病史摘要]第二部分妇科病案

患者,女,30岁,干部,结婚数年未孕,常感下腹隐痛,既往月经尚规则,13岁5~7天/28~30天,量中,痛经(±),幼年有血吸虫疫水接触史,妇检发现盆腔双附件可触及囊性肿物,界限不清,约女拳大,活动受限,伴轻压痛,逐以“附件肿块、原发不孕”收住。该患者术后一年妊娠,足月...

[病史摘要]第二部分妇科病案
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[鉴别诊断] [鉴别诊断要点]胎儿畸形

1 ﹒胎儿骶尾部脊髓脊膜膨出骶尾部脊髓脊膜膨出者,B超提示:体积不太大,内部脊髓回声细腻而均匀,无分隔及不规则强回声,在肿瘤膨出部位有脊柱裂征象,脊柱尾端两光带分离而不合拢。

[鉴别诊断]  [鉴别诊断要点]胎儿畸形
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[相关进展]胎儿畸形

食管闭锁是1种原因不明的先天性畸形,原肠中1对顶部皱褶和单个尾部皱褶的运动和成形异常可能是各种闭锁和瘘管形成的原因。关于气管食管发育异常的胚胎学基础、气管食管发育异常在胚胎学方面的认识并非一致。同时在前肠上部背侧发育出1个囊袋,以后形成食管闭锁且伴有远端气管食管瘘,如果...

[相关进展]胎儿畸形
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[诊断]二、诊断方法:咳痰

观察痰的性状和量可以在一定程度上获得原发疾病的诊断线索。痰液根据组成成分不同,大致可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性等。健康人很少有痰,初生痰液多为粘液、浆液性状,在潴留、伴发感染时可呈脓性。粘液、浆液性痰液特征性不强,常见于各种支气管和肺疾病,如支气管炎和肺结...

[诊断]二、诊断方法:咳痰
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[文献资料]2﹒阑尾脓肿术后,右下腹包块

赵× ×,女,28岁,住院号37833。自述于两个月之前,曾因右下腹疼痛,恶心、发烧,右下腹部包块10天而入院治疗。当时诊断为阑尾脓肿,经保守疗法无效,行阑尾脓肿切开引流术,排出脓汁约200ml,治愈出院。追问病人于1年前曾经常腹泻,有粘液便,不带血,此次住院前仍有粘液...

[文献资料]2﹒阑尾脓肿术后,右下腹包块
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[文献资料]7﹒粘连性肠梗阻术后,反复不全梗阻

患者,周× ×,女,66岁,住院号834824,因阵发性腹痛、腹胀,不排气、不排便3天入院。患者于10年前因粘连性肠梗阻行粘连松解术。术后34年开始经常腹痛,但无梗阻症状。直到2个月前,腹部症状加重,出现肠梗阻的临床症状。经非手术疗法无效后,再次行肠粘连松解术。待第2次...

[文献资料]7﹒粘连性肠梗阻术后,反复不全梗阻
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[文献资料]二、积极做好项目综合总结工作

积极配合省、县、乡(镇)3级做好妇幼卫生扶贫资金项目的分级评估,综合总结工作。要求指定专人(通常是村委会主任/副主任或村医生)写出本村项目工作小结。项目期间开展健康教育情况(人数、次数、方法、效果)。本章联系县、乡两级实施妇幼卫生扶贫资金项目的情况,对村级项目实施中启动...

[文献资料]二、积极做好项目综合总结工作
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[文献资料]第三十二章 村级指南3:妇幼卫生扶贫资金项目的信息管理系统

建立与完善信息管理系统是项目的主要活动之一,也是保证项目顺利运转的一个关键环节。信息管理系统有效地运转,不仅可以确保项目达到预期的目标和目的,同时还将为项目的评估提供可靠的数据资料与记录。一般而言,项目的信息管理系统包括基本组成要素、主要工作内容、主要职责及建立与完善的原则...

[文献资料]第三十二章  村级指南3:妇幼卫生扶贫资金项目的信息管理系统
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