我院

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案例二:抗HER2靶向治疗临床实践

患者女, 40岁,于2012年10月因晚期乳腺癌肺转移、肝转移就诊我院。该患者于2005年6月15日因左乳癌于我院行左乳改良根治术+ 1期成形术,术后病理诊断:浸润性导管癌Ⅰ ~ Ⅱ级,肿块直径2.0cm ,腋窝淋巴结0 / 25 ,免疫组化: ER - , PR - ...

案例二:抗HER2靶向治疗临床实践
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[速览]案例8-5:宫颈癌、焦虑抑郁

入院记录:患者,女, 34岁。5个月前怀孕, 2个月前(孕3个月余)发现阴道出血,淋漓不尽,至当地医院妇科检查发现宫颈菜花样占位,转入我院妇科。查体: T 36.3 ℃ , P 80次/分, R 20次/分, BP 104/62 mmHg ,神志清,营养差,全身皮肤黏膜...

[速览]案例8-5:宫颈癌、焦虑抑郁
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[速览]案例6-1:肝性脑病、震颤谵妄?

入院记录:患者,男, 43岁。1个月前在家属监督下再次戒酒, 2周前腹胀、腹泻加重,并出现双下肢水肿、牙龈频繁出血、手抖、烦躁、易怒等,在基层医院按“肠易激综合征”治疗效果不佳,转入我院消化科。查体: T 36.6 ℃ , P 76次/分, R 20次/分, BP 12...

[速览]案例6-1:肝性脑病、震颤谵妄?
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[速览]案例5-1:冠心病、焦虑抑郁状态

入院记录:患者,男, 69岁。20天前割腕自杀未遂,由“ 120 ”送至我院抢救,因失血过多,曾输血约400ml ,后因出现“急性心肌梗死” ,在我院行冠脉支架放置术,术后使用氯吡格雷75mg/d及阿司匹林100mg/d抗凝治疗,出院后又因心脏病开始担心害怕,心情更加郁...

[速览]案例5-1:冠心病、焦虑抑郁状态
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[例]四、病例与思考:造口旁疝

患者,女性, 70岁, 8个月前无明显诱因出现排便次数增多伴便血,间伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐。2015年11月6日在我院行电子结肠镜检查,检查结果显示:距肛缘2cm齿状线附近可见一处小隆起病变,大小约3.0mm × 2.0mm ,肿物表面尚光滑,触之易出血,予取3块组...

[例]四、病例与思考:造口旁疝
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[病例]第十一节:NB—Ⅳ-s期术后未化疗复发

病例二十四: NB — Ⅳ - s期,术后未化疗,颅脑转移(死亡)。1个月后到上级医院进行左腹部肿物及右腹部皮下包块切除术,术后病理示:左肾上腺神经母细胞瘤。术后诊断为神经母细胞瘤Ⅳ - s期,未进行化疗。在本地开始系统化疗。之后在该院化疗9个疗程,第。末次化疗后1个月...

[病例]第十一节:NB—Ⅳ-s期术后未化疗复发
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[临证经验] 病例54:丙种球蛋白治疗无反应性川崎病 (丙种球蛋白治疗后冠状动脉扩张)

患儿男, 4岁,以“发热11天,双眼球结膜充血7天”为主诉入院。在当地医院诊断为“川崎病”于发热第5天静脉滴注2g/kg丙种球蛋白后发热症仍未见明显好转,就诊我院门诊以“川崎病”收入小儿心脏科。3 .追加丙种球蛋白2g/kg , 12小时以上缓慢静脉注射,封闭抗原保护冠...

[临证经验]  病例54:丙种球蛋白治疗无反应性川崎病 (丙种球蛋白治疗后冠状动脉扩张)
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[临证经验] 病例13:停药21个月后出现冠状动脉瘤

患儿女, 4岁,以“确诊川崎病2年半,停药后再次发现冠状动脉扩张1天”为主诉入院。患儿29个月前在当地确诊川崎病,在发热第12天给予丙种球蛋白治疗,当时完善心脏超声提示冠状动脉扩张,具体数值不详,患儿持续口服阿司匹林、双密达嗼治疗8个月,于我院门诊复查心脏彩超提示冠状动...

[临证经验]  病例13:停药21个月后出现冠状动脉瘤
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[例]七﹒病例7:酒精性心肌的典型病例介绍

患者男性, 69岁。患者于2016年2月11日坐沙发起立时突然出现剧烈咳嗽,无咳痰。晕倒在地时划伤右手小指掌侧皮肤,在某医院急诊缝合8针,又就诊于我院神经内科门诊,行头颅CT提示多发腔隙性脑梗死,鼻窦炎,未见明确脑梗死征象。2月29日动态心电图示:心房颤动、快速心室率&...

[例]七﹒病例7:酒精性心肌的典型病例介绍
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[病例]四、典型病案:小儿脑瘫康复

患儿牛× ,女, 1岁5个月,因“双下肢活动受限半年余”于2014年11月19日入院。患儿9个月大时家长发现患儿爬行较同龄儿迟缓, 1岁时双下肢站立姿势异常,遂就诊于我院儿科门诊,行头颅CT示:左侧颞极蛛网膜下隙增宽,脑发育迟缓。患儿自发病以来神志清,精神欠佳,易哭闹,...

[病例]四、典型病案:小儿脑瘫康复
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病例3:妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的陷阱

女, 27岁, G1P1 ,足月产后阴道不规则流血3个月,头痛3天。3个月前,患者因“宫内妊娠39 + 4周,胎死宫内”在外院行引产术,患者分娩前自觉胎动减少一周, B超检查胎死宫内。分娩经过顺利,胎儿胎盘自然娩出,检查胎儿脐带绕颈及双手,未见其他异常。分娩时出血不多,...

病例3:妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的陷阱
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病例:妇科腹水患者的诊断与鉴别诊断

潘× ,女, 72岁, G4P1 ,因“体检发现胸腹水、 CA125升高半月余”就诊我院。临床处理:综合分析该患者的病史及临床资料,患者病程较短,绝经20余年,患者于2013年初因偶觉憋闷、腹胀,体检, B超提示:腹水,厚径为73mm ,右侧胸腔可见胸水,厚径72m...

病例:妇科腹水患者的诊断与鉴别诊断
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例二:典型病例

患者男性, 25岁。因确诊甲型血友病23年,右膝肿痛2个月就诊于我院。3年前因左膝血友病性关节炎于我院行左侧人工全膝关节表面置换术。D ~ F .右膝术前双膝正侧位X线片可见左膝假体位置良好,但由于股骨髁发育前后径小、左右径大,因此股骨假体大小相对于股骨前后径合适、但左...

例二:典型病例
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病例26:神经纤维瘤伴肾动脉狭窄

患者16岁,男性, 9年前出现全身皮肤雀斑,且逐渐增多、增大,以腋下为著。6年前体检发现血压中度升高,服用氨氯地平+赖诺普利,血压可达标。4年前曾在我院内分泌科住院,查MN 、 NMN及肾上腺CT均正常,排除嗜铬细胞瘤。双肾GFR及肾脏大小正常、对称,腹主动脉CTA...

病例26:神经纤维瘤伴肾动脉狭窄
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[病例]14:人感染H7N9禽流感

继严重急性呼吸综合征( SARS ) 、 H5N1禽流感、甲型H1N1流感之后, 2013年3月底在我国部分省份发现的人感染H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒。湖州市是华东地区主要的发病区域,我院作为浙江省定点收治人感染H7N9禽流感病例的医院,共收...

[病例]14:人感染H7N9禽流感
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[临证经验] 四、肝肾阴虚,痰瘀互结案

现病史:该患者于2011年6月无明显诱因出现腰背痛,乏力,心悸气短,无发热,无出血点,就诊于我院骨科,查血常规示血红蛋白减低,后经我科会诊,经骨穿等检查,诊断为“多发性骨髓瘤”转入我科治疗,经系统诊治MPT方案化疗两次,病情好转后出院。综合中医四诊分析,该患者属于中医虚...

[临证经验]  四、肝肾阴虚,痰瘀互结案
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[临证经验] 二、风热外袭,脾肾两虚案

现病史:该患者于半个月前在哈尔滨医科大学某附属医院行左侧乳癌术后化疗,化疗结束后出现白细胞减少,伴有乏力,平素白细胞在( 1.8 ~ 3.1 ) × 109 / L之间, 1天前外感后出现发热,体温38.8 ℃ ,故急来我院,门诊以“发热”收入我院。纵观全方,孙教授先运...

[临证经验]  二、风热外袭,脾肾两虚案
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病例8:急性冠状动脉综合征PCI术中无复流经抽吸导管注入替罗非班抢救成功

患者,女, 81岁,主因“发作性胸痛7年,加重1周”入院。患者缘于7年前无明显诱因出现胸部闷痛,位于胸骨后,随即意识丧失,急来我院急诊当时曾行“电除颤”等抢救措施,具体诊疗不详,后好转出院, 2年前开始规律服用扩张冠状动脉、抗凝药物,症状偶有发作。所以对于急性冠状动脉综...

病例8:急性冠状动脉综合征PCI术中无复流经抽吸导管注入替罗非班抢救成功
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案例6:苯二氮类药物过量致中毒

患者男, 64岁,入院前4h突然出现行走不能,伴头晕,继而神志不清,呼之不应,无呼吸困难,无四肢抽搐,由家人送来我院急诊,给予头颅CT 、 MR及血糖检查均未见明显异常。患者入院后给予银杏叶提取物、马来酸桂哌齐特、低分子右旋糖酐、甘露醇、醒脑静及阿司匹林肠溶片等,以改善...

案例6:苯二氮类药物过量致中毒
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[病例]第三节:法洛四联症根治术的麻醉

患儿,男, 6个月,体重5.5kg ,因腹泻就诊于外院,患儿因面色略发青,口唇略发绀,听诊发现心脏杂音,建议到我院治疗,患儿平素不易感冒,无咳嗽,无气急,发育稍差。查体:心前区无隆起,叩诊心界无增大,有震颤,心音有力,律齐, L3 ~ 4肋间闻及2级杂音。左上肢BP89...

[病例]第三节:法洛四联症根治术的麻醉
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