下腹

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[例]疑难病例分析:腹膜后肿瘤

A ~ C ( CT增强扫描横断面、冠状面、矢状面重建图像) :病变位于右下腹腹腔内,呈类球形,边界清楚,内部大部分呈较低密度( CT值约0 ~ 10Hu ) ,可见片状边界不清稍高密度( CT值约30 ~ 50Hu ) ,周边可见不均匀厚壁伴中等强化,并可见壁结节...

[例]疑难病例分析:腹膜后肿瘤
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病例4-9:隐睾精原细胞瘤:腹盆部CTA与增强联合扫描

男, 41岁,发现右下腹包块1年,腹痛10天。高血压病史5年。右下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,右侧阴囊内未触及睾丸。腹部包块、右侧隐睾。A .腹股沟管层面,显示右侧腹股沟管内未见精索结构。B 、 C .冠状位MPR重组图像,可见右侧盆腔肿物,左侧腹股沟管可见正常精...

病例4-9:隐睾精原细胞瘤:腹盆部CTA与增强联合扫描
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病例29:结核性腹膜炎伴化脓性感染

女, 46岁,间断性下腹疼痛4个月余。4个月前出现阵发性下腹疼痛,外院考虑肠痉挛,止痛后缓解,当天出现腹泻2次、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。超声见阑尾区包块,以阑尾炎收入外科,全胃肠钡餐阴性,抗感染治疗11d ,腹痛症状好转,但出现腹胀进行性加重。此次入院超声见左侧卵巢...

病例29:结核性腹膜炎伴化脓性感染
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[案例16-15]中毒性细菌性痢疾患者的护理

患儿,女, 6岁。发热伴腹泻1天入院。1天前进食冰西瓜后突然出现发热、寒战,自测体温.39 . 5 ℃ ,左下腹腹痛伴腹泻,大便10次,初为稀水样或糊状,后转为黏液脓血便。体检:体温40 ℃ ,脉搏125次/分,血压80 / 50mmHg ,面色苍白,精神萎靡,四肢湿冷...

[案例16-15]中毒性细菌性痢疾患者的护理
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[典型案例]外科手术谈话

王某发病以来无畏寒发热,大便稍稀,小便正常,曾在门诊治疗有好转,但近日来发现体重减轻,后经中医治疗,疼痛转至右下腹,并自觉右下腹有包块。手术结束医生立即通知了患者及家属,病人的诊断明确,并请患者及家属放心,尽到了术后第一时间告知义务,及时消除了患者及家属的焦虑和恐惧,患者...

[典型案例]外科手术谈话
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[课外作业]案例二

在外科病房见习时,深入接触2例病人,了解病人的心理特点,并根据医患沟通原理进行分析,写出具体沟通方案并应用于实践。表情痛苦,心肺未见异常,腹稍胀,偶见肠型及蠕动波,右下腹有一6.00cm长切口疤痕,全腹软,轻压痛,无反跳痛,未及包块,移动浊音㈠ ,肠鸣音亢进,可闻及气过...

[课外作业]案例二
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[病例]保胎也应护心——利托君引起急性心肌梗死一例

患者女性, 30岁,宫内孕34周,主诉“发作性剑突下及右后背疼痛16周,再发伴憋气心悸1天”入院。患者于入院前4个月开始出现劳累后剑突下及右背疼痛,于外院就诊行腹部超声检查提示:胆囊壁毛糙,胆囊多发结石。急诊观察治疗6小时后出现下腹阵发性疼痛,产科考虑子宫收缩,予硫酸镁...

[病例]保胎也应护心——利托君引起急性心肌梗死一例
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第二章:急性外科疾病

急性阑尾炎是最常见的急腹症,典型的腹痛发作开始于上腹部,逐渐移向脐部,数小时( 6 ~ 8小时)后转移并固定于右下腹,不同位置的阑尾炎,脐腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区,肝下区阑尾可引起右上腹部疼痛。极少数阑尾炎呈左下腹疼痛。发...

第二章:急性外科疾病
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[辅助检查] 九、小肠腺癌

病例4 - 4 - 9 ,男性, 42岁,右下腹疼痛1年,加重2天,肛门停止排气排便半天。体格检查:腹部稍膨隆,右下腹可见一包块,拳头大小。实验室检查:大便潜血( - / + ) 。空肠腺癌概述:小肠肿瘤发病率较低,腺癌是最常见的恶性肿瘤,以十二指肠和空肠近端较多,发生其...

[辅助检查]  九、小肠腺癌
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[辅助检查] 第四节:胃肠道病例

病例4 - 4 - 1 ,女性, 38岁,反复发作右下腹隐痛伴腹泻3年,近来有呕吐,停止排气排便1天。偶有午后低热和盗汗。体格检查:腹部膨隆,可见肠型,下腹部压痛,右下腹触及条形包块,可推动。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h ,结核菌素实验( + + + ) 。肠结...

[辅助检查]  第四节:胃肠道病例
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[病例]第四章 给药方法不正确案例分析

患者,男, 43岁,既往体健,主因右下腹剧烈疼痛7天,抗菌药物输液治疗无效来医院就诊。查体:患者急性面容,右下腹有明显压痛及反跳痛,体温。血常规检查:白细胞。23 . 1 × 109 ,中性粒细胞( % ).腹部B超:阑尾肿胀,有积液。2 .该患者的栓子可从微血栓到巨大...

[病例]第四章 给药方法不正确案例分析
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病例特点及诊断要点:案例三缺血性结肠炎

老年女性,因腹痛、便血1天入院。既往有冠心病、高血压病史。全身皮肤、黏膜无苍白、黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左下腹可扪及条索状肠管,质硬,有压痛,左下腹压痛,反跳痛阳性。病理(结肠镜取):乙状结肠黏膜糜...

病例特点及诊断要点:案例三缺血性结肠炎
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[病例]三、体格检查:心功能不全

T : 36 . 5 ℃ P : 80次/分R : 20次/分BP : 120/60 mmHg ,中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大。口腔黏膜光滑,舌体无肿大,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,中下腹可见于长约10cm...

[病例]三、体格检查:心功能不全
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[病例]六﹒临床案例及操作评分表:经阴道后穹隆穿刺术

患者,女性, 30岁,停经45天,阴道流血3天,右下腹剧痛2小时。查体:血压80/50 mmHg ,面色苍白,下腹压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。

[病例]六﹒临床案例及操作评分表:经阴道后穹隆穿刺术
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病例二:气管插管全麻下肠套叠手法复位术的麻醉

患儿,男, 10个月,体重9kg 。B超示左下腹肠管探及同心圆征,病变累及肠管从左下腹至右下腹,套入头端位于回盲部,腹腔可见游离液平面,符合肠套叠征象。我院气灌肠麻醉经历了以下几个阶段: ①开放式吸入麻醉是最原始的麻醉方式。此种吸入麻醉是在纱布罩上滴洒液态挥发性麻醉剂甲氧...

病例二:气管插管全麻下肠套叠手法复位术的麻醉
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[病例分析]流产

患者女性,27岁,停经10周阴道少量流血1周,大量流血2天,伴下腹阵痛入院。消毒妇科检查:外阴有流血,子宫如孕50天大小,宫口松,宫口处可见胎盘组织堵塞。试分析该患者的初步诊断、应做的辅助检查项目和处理方法。3 .处理:抗休克同时迅速清理宫腔。

[病例分析]流产
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[病例分析]阑 尾 炎

患者男性,18岁,上腹不适3小时后,呕吐2次,感觉右下腹出现明显疼痛4小时急诊入院。血常规检查白细胞14.2 × 109 / L,中性粒细胞百分比0.86,尿常规无异常发现。2 .治疗:急诊手术治疗。

[病例分析]阑 尾 炎
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病例74 痛经10年,加剧伴性交痛2年

患者,女性,39岁,1 - 0 - 2 - 1。因“痛经10年,加剧伴性交痛2年”于2007年3月28日来本院求诊。下腹不适的出现率高于痛经,无痛经的子宫内膜异位症患者常有下腹不适,即使有痛经的患者同样也有与经期无关的腹坠胀不适感,甚至出现慢性盆腔疼痛。10年前剖宫产后...

病例74  痛经10年,加剧伴性交痛2年
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病例68 停经20周,右下腹实性肿物突出2周

患者,女性,24岁,1 - 0 - 0 - 0。因“停经20周,发现右宫壁实性肿物突出2周”入院。诊疗思维提示妊娠期间宫壁实性肿物突最常见为妊娠合并子宫肌瘤,要进一步明确肌瘤的生长变化情况及是否存在合并症。诊疗思维提示妊娠期间子宫肌瘤的处理:如果在妊娠早期肌瘤很大,估计继...

病例68  停经20周,右下腹实性肿物突出2周
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病例59 右下腹隐痛1个月

患者,女性,12岁,因“右下腹隐痛1个月”于2006年2月23日来本院求诊。1990年第15届国际肿瘤大会已将生殖细胞肿瘤列为可用化疗根治的肿瘤,与预后相关因素为手术分期及病理分级,特别是转移灶的病理分级,但化疗能使转移灶的病理有成熟化的趋势。近几十年来,随着药物疗效的...

病例59  右下腹隐痛1个月
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