造影剂

81

[治疗]五、并发症及防治

胰管扩张术最常见的并发症为高淀粉酶血症及ERCP后胰腺炎,系造影剂过度充盈胰管、机械性损伤胰管或腺泡、过量造影剂或气泡进入胰腺实质所致。其他并发症同ERCP。

[治疗]五、并发症及防治
82

[辅助检查]8﹒4 心肌灌注显像

以上三种核素显像是通过血管注入造影剂观察心腔或瓣膜及室壁运动的方法,而心肌灌注显像则是通过对心肌的显像来诊断疾病的。在用99m Tc‐MIBI显像时,采用首次通过技术,可在得到

[辅助检查]8﹒4 心肌灌注显像
83

[辅助检查]五、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

ERCP可以直接观察胆树和胰管。操作时,内镜进入十二指肠,然后导管进入十二指肠乳头,再注入造影剂,造影剂进入胆总管和(或)胰管。ERCP检查不但可以提供影像、组织学检查标本、冲洗后

[辅助检查]五、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
84

[治疗]第四节 逆行肾盂造影术

逆行肾盂造影是经输尿管口插入输尿管导管至肾盂,再向导管内注入造影剂来显影上尿路,是诊断上尿路疾病的主要手段。但由于具有侵入性,临床应用应有选择。其适应证有不能配合完成

[治疗]第四节  逆行肾盂造影术
85

[辅助检查](八)造影剂的反应

左心室造影时由于快速大量注射造影剂,绝大多数患者都体验到轻重不等的胸、腹直至全身的烧灼感,部分患者有恶心、呕吐。据文献报道离子型造影剂泛影葡胺引起过敏性休克的发生率

[辅助检查](八)造影剂的反应
86

[辅助检查]一、概述

超声造影是超声技术继二维灰阶超声、彩色多普勒超声之后的第三次革命,它是利用外界物质注入体腔、管道或血管内,根据注入物与组织间回声的不同或者声特性阻抗间的显著差别,从而

[辅助检查]一、概述
87

[治疗]第三节 造影剂相关性肾病

在行血管造影术和血管成形术时,基础肾功能不全(血肌酐> 176 ﹒ 8 μ mol/L)可能会增加造影剂相关性肾病的风险。造影剂肾病的典型表现是:给药后肾小球滤过率24~48小时下降。老年患者

[治疗]第三节  造影剂相关性肾病
88

[辅助检查](五)特殊检查

子宫输卵管声学造影是近年来开展起来的一种超声检查方法,目前国内外主要用过氧化氢(H2O2)作为声学造影剂。在B超监视下注入造影剂2%过氧化氢可见双氧水产生的微气泡呈强回声弥

[辅助检查](五)特殊检查
89

[辅助检查]4﹒脑活动功能成像功能成像的方法主要有造影剂团块注射和血氧水平依赖成像(BOLD)两种。

造影剂团块注射法:是利用静息和刺激状态下两次团块注射造影剂来检测脑血流的变化以间接获取脑活动信息的功能成像法。如果采用对血容量或血流敏感的成像序列在团块注射前后

[辅助检查]4﹒脑活动功能成像功能成像的方法主要有造影剂团块注射和血氧水平依赖成像(BOLD)两种。
90

[辅助检查]计算机断层摄影术(CT)

放射剂量:胸部CT和腹部CT是400倍的胸片放射量。通知放射科工作人员:检查部位有无金属。水溶性造影剂可以解决这个问题。蛛网膜下腔出血:诊断(但有10%~15%的蛛网膜下腔出血无法发

[辅助检查]计算机断层摄影术(CT)
91

[临床表现](二)KTS的诊断

KTS诊断主要依靠临床表现,并可应用X线、CT、MRI等多种检查手段了解软组织、骨骼的情况,明确肢体的畸形程度,而且还可以通过超声多普勒、静脉造影、磁共振静脉造影(MRV)等方法来了

[临床表现](二)KTS的诊断
92

[治疗](三)方法及疗效

术前准备:常规问病史,体格检查。心电图、X线胸片、常规血化验及必要实验室检查。如术前有右心导管及右室造影资料,应认真讨论适应证,制定治疗计划。操作步骤: 1)单球囊导管法:局

[治疗](三)方法及疗效
93

[治疗]三、颈动脉血管造影

11﹒用肝素生理盐水充分擦洗导丝、导管。 12﹒回撤导丝时不要过快,避免产生微气泡。 13﹒要不间断观察导丝头端位置。 14﹒推进导管时,要防止导丝前跳,不允许导丝通过分叉部。 16﹒冲洗或

[治疗]三、颈动脉血管造影
94

[治疗]三、颈动脉血管造影

1 ﹒知情同意告知应包括解释卒中的风险。2 ﹒在血管造影前应先行颈动脉超声检查。3 ﹒在体格检查的基础上确定动脉入路。4 ﹒血管造影的常用入路包括股动脉、左侧或右侧肱动脉。9 ﹒使

[治疗]三、颈动脉血管造影
95

[治疗](二)左冠状动脉造影的投照体位

左冠状动脉造影的角度一般选用:①右前斜30 ° +头、足20 °。造影剂注入剂量应以冠状动脉远端及其分支能充分显影为宜,一般注入3~4 ml即可,切忌长时间、大剂量注入造影剂。此时导

[治疗](二)左冠状动脉造影的投照体位
96

[预防、预后]五、造影剂肾病的远期预后

CI N的临床意义是什么,它是一个良性疾病抑或影响远期致残率与死亡率的危险因素,这方面的资料均来自冠状动脉疾病经皮干预的患者。近期和远期预后的指标有肾功能、需透析治疗、

[预防、预后]五、造影剂肾病的远期预后
97

[诊断]二、甲状腺淋巴造影的表现

1 ﹒正常甲状腺腺体大小正常,15分钟摄片显示甲状腺呈规则均匀的网状结构,充盈良好,边缘清晰。24小时和48小时摄片可见颈部各组淋巴结显影良好。2 ﹒甲状腺多发结节腺体内可见多个大

[诊断]二、甲状腺淋巴造影的表现
98

[发病机制]三、造影剂肾病的发生机制[7]

造影剂肾病的发生机制尚未完全阐明,可能是一些机制共同作用的结果。造影剂导致的肾灌注减少和对肾小管细胞的毒性作用是重要因素。低渗单体造影剂比等渗二聚体造影剂和离子化

[发病机制]三、造影剂肾病的发生机制[7]
99

[治疗]五、操 作

穿刺部位用1%利多卡因局麻。2 .在穿刺点部位用手术刀做一皮肤切口,并用血管钳分离皮下组织。右肝管穿刺,让患者屏住呼吸,在透视监视下快速推进穿刺针,进针角度为向头侧及腹侧倾

[治疗]五、操  作
100

[治疗]五、收集系统的显示

为使穿刺目标明确,穿刺前必须用泛影葡胺显示收集系统。采用以下几种方法。2 ﹒直接细针肾盂穿刺注入造影剂方法如果对上述方法显影不满意时,可用22~23号细的肾穿刺针直接穿刺肾盂

[治疗]五、收集系统的显示
缩/展 搜索 回顶部