颅脑损伤

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[治疗]3﹒从事颅脑损伤康复的专科康复医师必须掌握的基本原则

确定恰当的适应证和禁忌证:在考虑到投入‐产出的效益分析后(例如医疗保险或患者的支付能力),从事颅脑损伤康复医疗的医生,必须很好的确定康复的适应证。对于颅脑损伤来说,患者

[治疗]3﹒从事颅脑损伤康复的专科康复医师必须掌握的基本原则
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[文献资料]参 考 文 献

1 .江基尧.积极开展循证医学研究,提高中国颅脑创伤患者的救治水平.中华创伤杂志,2012,28:197-198 .一.颅脑损伤性昏迷研究现状与展望(述评).中国微侵袭神经外科杂志,2009,14:49-50 .3

[文献资料]参 考 文 献
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[治疗]二、手术治疗的原则

对于脑原发性损伤的治疗,手术是无能为力。而继发性损害,如大部分颅内血肿和部分难控制性脑水肿大多是需要通过手术治疗。因此,手术仅仅是头伤全部治疗中的一个方面,并有一定的指

[治疗]二、手术治疗的原则
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[治疗]3﹒重型颅脑损伤救治几个关键问题的处理

颅脑损伤大多数为轻型伤与中型伤。伤后过程,轻型伤无颅骨骨折者约有0.2%~0.7%的病人加重。有颅骨骨折者3.2%~10%病情转恶化。中型伤有一部分脑挫裂伤病人,数日内出现迟发性颅内

[治疗]3﹒重型颅脑损伤救治几个关键问题的处理
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[治疗]16﹒4﹒10 开放性颅脑损伤

火器和非火器伤造成颅脑各层组织开放性损伤的总称,包括头皮裂伤,开放性颅骨骨折及开放性脑损伤。硬脑膜是区分闭合性和开放性的分界线。颅底骨折常引起颅底硬脑膜撕裂,脑脊液漏

[治疗]16﹒4﹒10 开放性颅脑损伤
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[临床表现]二、老年颅脑损伤特点

老年病人机体器官退化、功能减退,因此其颅脑外伤的病理、对外伤的反应、临床表现和经过均有某些特点。

[临床表现]二、老年颅脑损伤特点
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[治疗](六)慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿是伤后3周以上出现血肿症状者。出血来源多为汇入上矢状窦的大脑表面桥静脉破裂。血肿覆盖大脑半球的额、顶和颞叶,双侧血肿不少见。血肿被黄褐色或灰色结缔

[治疗](六)慢性硬脑膜下血肿
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[解剖学、组织学]【颅骨的应用解剖】

颅骨由额、枕、蝶、筛骨各1块和顶、颞骨各2块构成,具有保护脑的作用,可分为颅盖及颅底两部分,分界线为眉弓、颧弓、外耳道上缘、乳突、上项线及枕外隆凸的连线。前上方为斜坡,承

[解剖学、组织学]【颅骨的应用解剖】
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[并发症]五、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症

在现代工农业生产、交通、运输事故中,以及某些自然灾害时所造成的人体创伤往往是复杂的、多发的。也有些损伤早期体征可能极不肯定,例如某些颅脑损伤、脾破裂等,也容易因获得了

[并发症]五、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症
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[速览]二、颅 盖 骨 折

颅盖骨折以顶骨及额骨多见,枕骨和颞骨次之。骨折形态主要包括线形骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折三类。开放性线形颅盖骨折:在头皮清创中一般也不需特殊处理,但如骨折处有明显的

[速览]二、颅 盖 骨 折
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[概述]11﹒颅骨缺损综合征和颅骨成形术的研究进展

近代神经外科技术的进步和成熟,颅骨成形术逐步规范并普及,目前可供颅骨修补的材料有自体组织和异体材料两种。特别是临床神经外科技术的进步,各种颅脑损伤(如脑挫伤、颅内血肿、

[概述]11﹒颅骨缺损综合征和颅骨成形术的研究进展
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[治疗]16﹒4﹒12 迟发颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿指首次CT检查时无血肿,而在CT复查中发现了血肿,或在原来无血肿的部位发现了新的血肿,发病率为1.34%~7.4%。2)迟发性颅内血肿80%伴有颅骨骨折,颅骨骨折时由于

[治疗]16﹒4﹒12 迟发颅内血肿
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[治疗]16﹒4﹒11 颅内多发血肿

颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿称为多发血肿,发生率约占颅内血肿的14%~21.4%,其中居不同部位者占60%左右,同一部位不同类型血肿,约占40%。有相当一部分病例

[治疗]16﹒4﹒11 颅内多发血肿
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[诊断]七、老年颅脑损伤的诊断与治疗原则

对于老年人颅脑损伤,无论其为轻型、中型或重型,均应加强重视,避免漏诊,延误病情。CT的应用,为颅脑外伤提供了明确的诊断。鉴于老年性颅脑损伤的固有特点,外伤后可发生迟发性颅内血

[诊断]七、老年颅脑损伤的诊断与治疗原则
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[治疗]三、争议和发展方向

由于亚低温具有显著的脑保护作用,而且无明显副作用,在欧美、日本、中国等许多医院已应用于治疗重型颅脑伤病人,特别是严重脑水肿和重度颅内高压、脑干伤病人,具有良好的推广应用

[治疗]三、争议和发展方向
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[解剖学、组织学]【头皮应用解剖】

额顶枕区软组织自浅至深分为5层:皮肤、浅筋膜、额枕肌与帽状腱膜、腱膜下组织、颅骨外膜,深面为颅骨。浅筋膜由致密结缔组织构成,它连接皮层和帽状腱膜,此三层不易分开,形成许多

[解剖学、组织学]【头皮应用解剖】
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[速览]一、脑 震 荡

脑震荡是最轻的脑损伤,其特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和逆行性遗忘。发生机制和病理关于脑震荡的发生机制,至今尚有争议。一般认为脑震荡引起的意识障碍主要是脑干网状结

[速览]一、脑 震 荡
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[诊断]二、诊 断

颅脑损伤病情紧急,需通过病史询问、体格检查和必要的辅助检查,迅速明确诊断。2 .体格检查伤情危重者,只作扼要检查,包括:意识障碍的程度和变化。生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温

[诊断]二、诊  断
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[病理学]二、病理改变

高速轻武器的弹片或枪弹伤造成的脑损伤有一定特点,伤道脑损伤的病理改变分为3个区域:①原发伤道区,指位于伤道中心的一条宽窄伤道内含毁损与液化的脑组织碎块与出血和血块交融,

[病理学]二、病理改变
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[治疗]四、液体治疗

常规开颅手术多大多提倡适当限制输液,以减少脑水含量和提供脑松弛。但是,此原则不适用于创伤性颅脑损伤患者。创伤性颅脑损伤患者常常伴有不同程度的低血容量,并且被代偿性高血

[治疗]四、液体治疗
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