放射性

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案例3:男性,57岁,粒子植入术中脱落

病人,男, 57岁,于一年前无明显诱因出现上腹胀痛,伴乏力、食欲缺乏,诊断为肝恶性肿瘤,曾行肝动脉化疗栓塞术,今行CT引导下放射性粒子植入术,术中植入粒子40枚,植入过程中1枚粒子脱落。3 )据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 《放射性药品管理办法》等放射性物质...

案例3:男性,57岁,粒子植入术中脱落
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[病例]第四节:核医学

病人,男, 58岁,诊断为前列腺癌。为明确前列腺癌是否发生骨转移而行全身骨显像检查。扫描完成后,全身骨显像可见骨盆多处以及骨盆周围非骨组织部位放射性分布异常浓聚。为排除尿液污染可能,立即协助病人清洁可能被尿液污染的体表皮肤,更换污染衣物,加做骨盆部位局部骨显像检查。结果...

[病例]第四节:核医学
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案例分析1:职业安全防护的法律法规及管理规定

2013年某医院肿瘤科医生在CT操作引导下,进行131碘标记药物靶向治疗,欲给病人进行肿瘤局部用药,在执行治疗过程中,由于病人肿瘤部位压力过高,操作医生过度用力推进注射器,导致注射器针头与针管连接处崩开,用力注射的25mci 131碘靶向药物约泄漏15mci 。致使检查...

案例分析1:职业安全防护的法律法规及管理规定
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病例90:误诊为胃癌的巨大胃溃疡

女, 64岁, 2个月前因上腹部不适,加重1个月余,有剑突下疼痛,伴反酸嗳气行PET/CT检查, 1个月前胃镜检查疑胃窦恶性病变伴有出血改变,食管多发隆起病灶。FDG PET/CT显像示胃窦部腔壁明显增厚,浆膜缘粗糙,周围脂肪间隙模糊,放射性摄取局限性增高, SUVm...

病例90:误诊为胃癌的巨大胃溃疡
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病例89:假瘤性胰腺炎

女, 55岁,多发结肠息肉内镜切除术后1个月余,超声发现胰尾占位性病变5d 。胰腺体尾交界区实性结节,放射性摄取与胰腺实质相近的, SUVmax1.3 ,延迟后病变呈高于胰腺实质的局限性放射性摄取灶, SUVmax1.7 (正常胰腺区SUVmax为1.2 ~...

病例89:假瘤性胰腺炎
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病例87:自身免疫性胰腺炎

男, 76岁,近半年来上腹饱胀不适,腹部B超、 CT和MRI提示肝内胆管、胆总管扩张,胆囊增大,胰腺饱满,胰头较肥大。另一方面,病变胰腺的FDG PET显像多呈弥漫的放射性摄取增高,且多数病例可见到胰腺外放射性摄取增高灶,尤其是涎腺的摄取可能更具特征性。当然,少数胰腺癌...

病例87:自身免疫性胰腺炎
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病例86:胰腺脂肪坏死误诊胰腺癌

上腹部疼痛1周余,实验室检查无明显异常。FDG PET/CT全身显像示胰尾部饱满,局部密度略减低,放射性摄取增高, SUVmax 5.2 , 1h延迟扫描示放射性摄取较前增高, SUVmax 6.1 。同时,延迟显像作为一种重要的显像方法,较常规显像提供更多有价...

病例86:胰腺脂肪坏死误诊胰腺癌
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病例85:PET/CT假阴性的胰腺癌

男, 45岁,消瘦半年,伴右侧腹部不适,曾患胃十二指肠溃疡、胃炎和胆囊炎,不能吃油腻食物。胰尾局部略增粗,密度略减低,未见明显异常放射性浓聚,胰管未见扩张,延迟显像亦未见明显异常放射性浓聚,考虑为良性或低度恶性肿瘤。大多数胰腺癌在PET上表现局限性异常放射性浓聚,结合C...

病例85:PET/CT假阴性的胰腺癌
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病例70:前纵隔原发绒癌

男, 24岁,无明显诱因出现颈部肿胀不适感,胸部CT提示:前上纵隔偏右一类圆形占位,边缘光滑,似有分叶,向外压近右肺,增强无明显强化。前纵隔内可见一9.2cm × 9.7cm × 11.4cm占位,放射性摄取不均匀,周边呈放射性增高区,标准摄取值( SUV ) 1.3 ~...

病例70:前纵隔原发绒癌
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病例65:鉴别诊断肺部多发结节

男, 76岁, 2005年PET/CT查体发现右上肺尖段放射性摄取稍高的磨玻璃影(图65-1 、图65-2 ) ,左上肺尖后段微结节,放射性摄取未见异常。2007年11月1日PET/CT示前述两病变均无改变,右上肺后段新出现一放射性摄取稍高的实性结节(图65-4 ) 。...

病例65:鉴别诊断肺部多发结节
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病例58:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

女,体检发现双肺多发阴影1周余,余检查项目无异常。4 .闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎( BOOP ) 。依据PET/CT影像学表现,考虑相关诊断: ①双肺多发转移瘤:患者双肺多发结节灶,且放射性摄取增高, 1h延迟扫描,放射性摄取进一步增高,需考虑此项诊断,但患者既无恶性...

病例58:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
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病例37:伴血清CA125 明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核

女, 44岁,主诉腹胀20d余,呃逆、食欲差,无发热。上腹部CT见腹水,盆腔CT未见异常。彩超显示左侧盆腔见30mm × 42mm肿块,内有点状回声不均,内及周围血流丰富,疑为卵巢癌。大腹腔、小网膜囊及盆腔大量积液,积液CT值30 ~ 35Hu ,壁腹膜弥漫均匀轻度增厚...

病例37:伴血清CA125 明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核
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病例18:肝脏惰性淋巴瘤

男, 56岁,发热、白细胞低3年。2009年4月2日CT提示右甲状腺低密度结节,左甲状腺低密度结节伴钙化,肝脏多发囊肿,肝右叶血管瘤。而由于肝脏自身对FDG的生理性摄取,使得位于肝脏的惰性淋巴瘤常呈放射性摄取减低区,与某些良性病变较难区别(图18-2 ) 。本例肝脏部位...

病例18:肝脏惰性淋巴瘤
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病例8:弥漫大B细胞淋巴瘤

82岁,男性,因腹胀、喘憋1周余,加重伴尿少3d入院。无胸闷、胸痛、发热、咳嗽、心悸,无头晕、黑矇,急诊查血肌酐、尿素氮、尿酸、乳酸脱氢酶、血钙进行性升高。为明确诊断及评估全身情况行FDG PET/CT及全身骨显像。腹膜、网膜放射性摄取弥漫增高,全身多发淋巴结、多个骨骼...

病例8:弥漫大B细胞淋巴瘤
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[病例]第三章:复杂屈光不正RGP验配案例

造成角膜形态异常的原发性、继发性角膜病变、损伤,都会造成角膜不规则散光,进而严重影响视觉质量。这类不规则角膜散光,难以通过常规的光学矫正方式(包括框架眼镜、软性角膜接触镜)获得满意的矫正视力。RGP能在角膜表面形成新的光学屈光面,从而实现角膜前表面屈光重建,获得较高的成...

[病例]第三章:复杂屈光不正RGP验配案例
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[病例]例四:A省某食品干燥剂放射性污染风险评估

20 × ×年×月×日,接到A省食品放射性污染事件报告, A省一家食品厂生产的某品牌定型包装的腰果中有放射物质,经调查和实验室检测,发现某食品包装的干燥剂袋中U-238 (铀) 、 Ra-226 (镭) 、 Th-232 (钍)超标,该干燥剂的原料产自B省。...

[病例]例四:A省某食品干燥剂放射性污染风险评估
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[速览]第二节:心肌核素显像

心肌核素显影( radionuclide myocardial imaging )是将具有放射性的示踪剂注射至血液,使示踪剂附着于大分子或患者自身的血细胞,使其聚集在心脏的某些区域,利用γ -探测照相技术测量放射性分布,进而得到影像学信息。心肌核素显影不...

[速览]第二节:心肌核素显像
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[病例]五、临床实例

患者,男, 61岁。临床诊断:鼻咽部及颈部放疗术后七年,颈部淋巴结转移。行CT引导下放射性粒子植入。放射性粒子植入及随访具体见图4 - 1 ~图4 - 4 。术前放射治疗计划系统:处方剂量80Gy ,应用放射治疗计划系统根据CT成像瘤灶形态、大小、周围重要器官和组织范围...

[病例]五、临床实例
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[病例]二﹒脑梗死

脑梗死是脑血管阻塞引起的脑组织局部缺血性坏死或软化。SPECT显示放射性分布缺损,显示范围大于CT或MRI所见,且这种功能改变较解剖结构变化约早72小时。脑血流灌注显像用于脑梗死的早期诊断、预后评估、临床观察和疗效监测。症状和体征:神清,双侧瞳孔直径3mm ,对称等大,...

[病例]二﹒脑梗死
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[病例]六、临床实例

短暂脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统短暂血液供应不足引起的局限性脑功能障碍,临床表现短暂、可迅速恢复,但局部血流量处于慢性低灌注状态,若该状态持续存在则可导致不可逆性改变,最终发展成为脑梗死。患者临床症状消失后脑局部血流量可能仍处于慢性低灌注状态,这时神经系统检查及...

[病例]六、临床实例
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