水平

1

[案例分析]血脂异常

1 .诊疗计划复查血压2次(非同一日血压) , 1周内在社区卫生服务中心完成血脂四项、血糖、肝肾功能、尿微量白蛋白及心电图检查,半年内完善颈动脉血管超声。2 .治疗策略先了解血脂水平,评估危险分级,虽然患者目前无高血压、冠心病、糖尿病等合并症,但有肥胖、吸烟、早发缺血性...

[案例分析]血脂异常
2

[病例]第一章:脊髓脊柱肿瘤

患者男性, 39岁, 2个月前无明显诱因出现颈部疼痛不适,休息时加重,活动后可缓解,间断口服镇痛药物治疗后症状可缓解,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无行走不稳,无四肢运动障碍。1个月前,患者逐渐感颈部疼痛较前略加重,伴左侧指尖及脚尖麻木,遂就诊于当地医院,行颈部磁共振( M...

[病例]第一章:脊髓脊柱肿瘤
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[病例]第四节:注意缺陷与多动障碍合并品行障碍

患者,男, 15岁,学生。如果患者同时伴有品行障碍的临床表现,且达到诊断品行障碍的程度,则诊断为注意缺陷与多动障碍合并品行障碍。若该患儿诊断为多动症合并品行障碍,本病与遗传有一定的关系,另外该病患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,部分患者血铅水平升高,血锌水平降低...

[病例]第四节:注意缺陷与多动障碍合并品行障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:低血糖症所致精神障碍

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症。正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养以及运动等因素等。血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48 ~ 72小时、剧烈运动、饮酒、哺...

[速览]二、病例相关理论知识:低血糖症所致精神障碍
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[文献资料]第四章:精神科诊断思维能力的培养

临床医生的诊治水平不仅取决于专业知识和临床经验,同时还取决于是否具有良好的临床思维。临床思维是指医生在疾病诊治过程中,将所获得的感性资料,如病史、体征、辅助检查等,结合专业理论知识与临床经验,用一定的思维方法来分析、综合,最终达到正确诊治疾病的理性过程。还是侧重系统讲解系...

[文献资料]第四章:精神科诊断思维能力的培养
6

[例7]典型病例

内镜诊断:直肠肿物。病理诊断:结肠黏膜中分化腺癌,癌瘤侵至黏膜下层,并见脉管侵犯,水平及基底切缘干净( Type 0 - Is , pT1 - SM1 , 20mm × 20mm , ly1 , v0 , pPM0 , pDM0 ) 。图4 - 24 A .白光:直...

[例7]典型病例
7

[例39]典型病例

内镜诊断:胃早癌。病理诊断:胃黏膜高分化管状腺癌,癌瘤局限于黏膜固有层,脉管未见侵犯,水平及基底切缘干净[ L , Less , Type0 - Ⅱ c , 15mm × 10mm , pT1 - M2 , tub1 , ly ( - ) , v ( - ) , UL ...

[例39]典型病例
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[例27]典型病例

内镜诊断:胃早癌。未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ M , Post , Type0 - Ⅱ c , 25mm × 25mm , pT1 - M2 , sig , ly ( - ) , v ( - ) , UL ( - ) , pHM0 , pVM0 ] 。图3...

[例27]典型病例
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[例13]典型病例

内镜诊断:胃早癌。病理诊断:胃黏膜高分化管状腺癌,癌瘤局限于黏膜固有层,脉管未见侵犯,水平及基底切缘干净[ L , Less , Type0 - Ⅱ a + Ⅱ c , 12mm × 12mm , pT1 - M2 , tub1 , ly ( - ) , v ( -...

[例13]典型病例
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[文献资料]四、临床思维是如何炼成的

每位临床医师都期待自己能在疑难疾病诊治上具有福尔摩斯般敏锐的逻辑思维,但临床上遇到的病例大多是常见病例,那么如何锻炼自己处理疑难病的思维能力呢?有了这些还不够,还需要加强你的辩证思维能力和综合能力,既要“一叶知秋” ,同时又不能“一叶障目、不见森林” ,当一个患者被你治愈后...

[文献资料]四、临床思维是如何炼成的
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[文献资料]5:凸现自身特色,减盐“细无声”

近年来大量数据调查显示,我国成年人高血压患病率为18.8% ,有近2亿高血压患者。研究表明,过高的食盐(钠)摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病率居高不下的重要原因之一,而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。根据2002年全国居民营养调查结果,我国居民人均每...

[文献资料]5:凸现自身特色,减盐“细无声”
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[病例]应用篇

应用篇是本书最核心和最精华的部分。我们通过大量的案例,摸索针对军人群体的绘画心理治疗方案,挑选最具代表性的案例做详尽的呈现,希望广大部队心理工作者阅读学习之后,借鉴书中的案例和操作步骤,能够直接运用在军人心理健康工作中。针对每一类心理问题,我们挑选了不同的绘画主题做个案辅导...

[病例]应用篇
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[病例]第三节:糖尿病患者的护理

1 .糖尿病( diabetes mellitus , DM )的诊断标准是什么?答: 1型糖尿病、 2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。4 .哪项实验室指标能反映糖尿病患者最近2 ~ 3个月的平均血糖水平?答:目前糖尿病的治疗原则采取综合性措施,包括饮食治...

[病例]第三节:糖尿病患者的护理
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[病例]三、完全型雄激素不敏感综合征

患者:裴某,社会性别:女。至此,确诊为雄激素不敏感综合征。知识要点评析:雄激素不敏感综合征是妇科男性假两性畸形中最常见的临床类型,患者染色体核型为46 , XY ,有睾丸,患者的血浆睾酮、双氢睾酮水平在男性正常范围,其病因是雄激素靶器官上的雄激素受体出现障碍而导致雄激素...

[病例]三、完全型雄激素不敏感综合征
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[病例]七、自发性双卵巢过度刺激

患者:女性, 35岁。诊断: 1 .自发性卵巢过度刺激。知识要点评析:患者的垂体腺瘤可能是分泌FSH和PRL的肿瘤,导致几年来,患者的FSH水平较高,而高水平的FSH刺激多卵泡的发育,致使E2分泌增高, E2的增高,无法反馈抑制FSH ,但是对LH的抑制很明显,故患者L...

[病例]七、自发性双卵巢过度刺激
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[病例]二、McCune-Albright综合征

患者:女性, 11岁5个月,身高161cm ,体重48kg 。但根据患者特征性牛奶咖啡斑,若当时考虑到MAS ,检查血清性激素水平及卵巢穿刺活检DNA突变,及时明确诊断,先进行药物治疗,便可以避免不必要的卵巢切除,对患者将来的生育造成不可挽救的影响。因此,提高对...

[病例]二、McCune-Albright综合征
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[病例]十三、绝经妇女血脂异常

患者:女性, 53岁。有人研究健康的绝经后妇女激素治疗对血脂、脂蛋白和载脂蛋白( a )的影响:使用单独雌激素、雌激素加孕激素、替勃龙或雷洛昔芬治疗更年期症状。测定血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白( HDL和LDL )胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白( a ) ...

[病例]十三、绝经妇女血脂异常
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案例63:鹅口疮、病毒性脑膜炎、异物吸入

查体见口腔黏膜散在白色膜状物,考虑诊断鹅口疮,给予制霉菌素片和维生素B2片各4片,掺在一起捻成粉,回家后张某喝药,之后出现呻吟、反应差、呼吸不畅,到当地市人民医院抢救治疗,经抢救无效死亡。死亡诊断:鹅口疮。但张某除患鹅口疮外,同时患病毒性脑膜炎、呛咳并呼吸道异物吸入,而...

案例63:鹅口疮、病毒性脑膜炎、异物吸入
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[病例]第二节:智力发育障碍

患儿的下肢运动年龄相当于3岁水平,有主动运动意识,但运动灵活性较差.认知能力落后于同龄儿童,相当于33个月水平,不能区分男女,可以给小部分图片命名.语言能力相当于39个月儿童能力,有简单的语言交流,可以回答简单发问,背整首儿歌有困难,服从部分指令.生活自理能力方面,日常生...

[病例]第二节:智力发育障碍
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[文献资料]三、牙体预备量的差异

三种预备形式在切端的预备量差异显而易见:开窗式最小,对接式居中,包绕式最大。完全唇面就位可以不用顾及切龈向上的倒凹,有可能最大程度的保留牙体组织。从某种程度上讲,微创贴面”、“无预备贴面”可以理解为预备量“极少”、“趋近于0”的开窗式预备,而这类修复体最常规的就位方向就是“水...

[文献资料]三、牙体预备量的差异
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