复苏
1[并发症]三、诊 疗 决 策 |
应激性溃疡如果没有大出血可能难以诊断,因为临床症状不明显,或者即使有症状也被应激的症状所掩盖而不被诊断。加以应激性溃疡比较浅表,钡餐造影常不能发现,所以往往只能在大出血 |
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2冬天过后是春天 |
建国后我国护理事业曾有很大的发展。1966~1976年的10年浩劫,使护理事业受到摧残和破坏。当时“文革”已过去了两年,同年6月山东省“全国基础护理经验交流会”和12月上海“全国 |
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3[治疗]第五节 创 伤 |
现代社会中常有严重创伤的发生。心肺骤停的创伤病人,其复苏常较困难而成功的机会不是太多。分秒必争的尽快手术处理常常是复苏成功的关键,所以其心肺复苏的程序与常规相比,有相 |
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4[治疗]第二节 电击和雷击 |
心肺骤停是各种形式的电击伤致死的主要原因。室颤和心电静止是电流对心肌直接作用的结果,通常,交流电击常造成心肌纤维颤动,在心电图上表现为室颤。与一般电击相比,雷击休克有能 |
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5[文献资料]参 考 文 献 |
1 .王正国.创伤学基础与临床.武汉:湖北科学技术出版社,2007 .5 .刘中民.麻省总医院创伤手册.北京:人民卫生出版社,2008 .7 .王正国.多发伤的救治.中华创伤杂志,2004,20.8 .吴恒义. |
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6[治疗]四、麻醉处理原则 |
1 ﹒术前应给予适当的镇痛、镇静药,但须注意所用药以不使血压下降、不抑制呼吸为前提。对于休克状态的病人可待诱导前经静脉小剂量用药。具体措施有:①液体复苏:理想的复苏液体应 |
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7[预防、预后]5. 春季如何预防慢性支气管炎 |
春天天气冷热变化频繁,忽冷忽热,干燥、风大、早晚温度变化剧烈,人体的免疫力在这样的环境中变得不那么强,呼吸道黏膜保护作用也降低。春天,万物复苏,草木吐绿,百花竞放,某些野草、树 |
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8[治疗]第三章 心肺脑复苏的伦理学 |
急诊医学这门学科在我国只有20年的历史,复苏医学是它的重要分支,应用口对口人工呼吸和胸外心脏按压这一目前普遍应用的心肺复苏技术是从1960年开始发展的。鉴于人的生命应具有 |
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9[并发症]二、手术后腹腔间隙室综合征 |
腹腔是一个密闭的腔隙。正常情况下,腹腔内压近似或略低于大气压。腹腔间隙室综合征是由于腹腔内压力升高引起的全身性病理生理变化和器官功能不全,主要表现为循环、呼吸和泌尿 |
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10[治疗]一、休克期补液问题面面观 |
1 ﹒限制输液,低标准度过机械套用1970年制定的休克期输液公式,不敢跨越公式计算量[ 15 ]。对休克期补液顾虑重重,宁少勿多,认为只要度过48小时就算抗休克成功。限制输液的患者虽然也 |
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11[治疗]二、复苏时血液循环的机制 |
20世纪50年代Kouvenhoven等的假说是:心脏位于较软并有弹性的胸骨、肋骨和较硬的胸椎之间。按压暂停时,相当心室的舒张期,血液流返心室,因此心仍被认为是起着泵的作用,有人称之为 |
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12[临床表现]一、急性肺水肿的临床特点 |
心肺复苏中心脏得以复跳的时间过长,心肌长时间处于缺血缺氧状态,可能加重心脏损害。复苏后因各种原因出现心律失常,影响心脏泵血功能。复苏后电解质紊乱尤其是低钾和低钙血症以 |
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13(一)复苏时“亲友在场” |
复苏时让病人亲友留在现场目睹心肺复苏的全过程,已经在许多国家的医院获得允许和接受。亲友在场”由危重病和急诊护士首开先河,而且已获得参与家属相当的赞同和支持。2000国 |
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14[治疗]第五节 延续生命支持 |
心脏骤停后,如初期复苏和二期复苏抢救及时并得法,心搏恢复的可能性很大,但自主呼吸不一定同时恢复,大脑功能也可能一时未全恢复。这一类病人必须继续在ICU或CCU监护,并加强治疗,包 |
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15[治疗]第四节 意外低温 |
人体如果长时间地暴露在低温环境中将会有体温的逐渐下降。而且由于低温是这类病人生命功能受到抑制的根本原因,在体温恢复到一定程度之前很难判断病人是否已经真正死亡,所以对 |
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16[速览]讨论: |
主动脉瓣关闭不全可由风湿病、主动脉瓣狭窄、梅毒性主动脉炎、马凡综合征等引起,单纯主动脉瓣关闭不全者较为少见。对于瓣膜手术的患者,特别是心功能差的患者,在体外循环术前应 |
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17[治疗]二、复苏后治疗目标 |
复苏后的主要治疗目标是完全恢复局部器官和组织的微循环灌注,单纯恢复正常血压和改善组织的气体交换,并不能提高生存率。值得注意的是周围器官系统,特别是内脏和肾脏微循环的恢 |
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18[治疗](九)复苏后的处理 |
1 ﹒监护复苏后的新生儿应在监护室(或NICU)中继续监护,密切观察1~3天。监护内容包括:生命体征:包括呼吸、心率、血压。伴发疾病的患儿可延迟开奶,六小时后如不能肠道喂养时应给静脉 |
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19[速览]第一节 转运的指征 |
每个三级医院NICU要根据所在地区的实际情况制定具体的新生儿转运指征,通常新生儿转运指征包括重症患儿和高危新生儿。具体转运指征如下:1 ﹒窒息需经气管插管才复苏的新生儿。2 |
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20[治疗]第三章 溺水的复苏 |
溺水死亡的定义为由于沉没于水中而窒息,它是总人口中事故死亡的第三位重要原因。在许多国家,对于儿童来说,他是事故死亡中仅次于交通事故的第二位重要原因。英国人口普查局的报 |
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