意识

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[案例分析]休克症状的识别

患者张某,男性, 52岁,退休工人。因“间断腹痛10年,加重伴头晕乏力3小时”由家人陪伴到某社区卫生服务中心就诊。全科医生首先观察患者神志淡漠,面色苍白,四肢无力,由家属搀扶入诊室。全科医生最基本也是最主要的首要抢救步骤,首先判断患者的意识状态。结合根据该患者的病史、症状、...

[案例分析]休克症状的识别
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[病例]第四节:网络成瘾所致精神障碍

患者,男性, 15岁,中学生。因此,问题4的有效答案为:网络成瘾者对社会、网络成瘾症已经被DSM - Ⅴ (草案)草案列出、青少年网络成瘾症的发生率男性高于女性、有地域性差异。关于网络成瘾症的病因机制研究认为,网络成瘾是网络使用者与网络本身所具有的某些特性相互作用的结果...

[病例]第四节:网络成瘾所致精神障碍
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[速览]7.甘瑟综合征(Ganser syndrome)

多出现于监禁状态下的犯人或其他严重精神刺激后。主要临床表现是近似回答,意识朦胧,事后遗忘。多见于癔症和应激相关障碍。

[速览]7.甘瑟综合征(Ganser syndrome)
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病例40:颅内多发占位11C-MET、FDG PET/CT联合显像

女, 29岁,主因四肢抽搐,意识不清20min入院。患者于清晨无明显诱因四肢抽搐,非阵挛样发作,牙关紧咬,小便失禁,同时伴意识不清。右颞病变MET代谢轻度增高,边界清晰,示踪剂分布均匀,提示具有增殖活性,符合肿瘤性病变特征,而FDG显像右颞病变假阴性考虑可能因为正常大脑...

病例40:颅内多发占位11C-MET、FDG PET/CT联合显像
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病例37:表现为反复排尿后晕厥的高龄肺栓塞一例

患者女性, 80岁,因“意识不清1天”入院。患者1天前口服缬沙坦及排尿后突发意识不清,持续近1分钟后意识自行恢复,无抽搐,无二便失禁及舌咬伤,清醒后觉乏力、冷汗、胸闷气短。心电图(图37-1 ) :窦性心律, HR 84次/分,电轴- 35 ° , QT间期392毫秒,...

病例37:表现为反复排尿后晕厥的高龄肺栓塞一例
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[速览]案例1-29:肝豆状核变性伴精神障碍、产后抑郁

既往史:患肝豆状核变性11年,平素口服D -青霉胺750mg/d治疗。精神检查:意识清楚,接触交谈被动欠合作,定向力准确,存在言语性幻听、评论性幻听,关系妄想,被害妄想,注意力不集中,记忆力减退,情绪低落,欠稳定,情感反应不协调,意志活动减退,行为冲动,自知力缺如。肝豆状...

[速览]案例1-29:肝豆状核变性伴精神障碍、产后抑郁
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[速览]案例1-16:Wernicke脑病、精神分裂症?

入院记录:患者,女, 63岁。近期症状再次出现,胡言乱语,兴奋,易激惹,为进一步诊治,门诊以精神分裂症?精神检查:意识清楚,定向力可,个人卫生自理,偶尔出现片段性评论性幻听,偶有虚构症状,兴奋话多,思维松弛、思维散漫,存在被害妄想,妄想不系统,无泛化,注意力及记忆力减退,...

[速览]案例1-16:Wernicke脑病、精神分裂症?
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病例分析:过敏性休克

患者,男, 64岁,主因”食管癌术后3个月”来诊。患者于行颈胸腹部增强CT后十分钟突发胸闷、面色苍白、意识丧失,立即心电监护示:血压60/30 mmHg ,血氧饱和度70% ,心搏骤停,结合患者应用含碘造影剂检查病史,首先考虑造影剂过敏性休克。患者意识恢复, 2小时后患...

病例分析:过敏性休克
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[文献资料]10:普及科学营养知识,推广健康生活方式

年轻白领认为“营养饮食、健康生活方式和防控慢性病都是父母一代要关注的事情,我们与慢性病距离遥远” 。为了帮助员工树立科学的健康观念,推动其成为倡导健康生活行为的实践者和推广大使,雀巢公司作出一系列努力,对员工开展营养健康教育,推行健康生活方式,帮助他们认识到预防慢性病“从...

[文献资料]10:普及科学营养知识,推广健康生活方式
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[病例]第十二章:人际关系

画者在第一直觉下,在特定的符号或图形上增加任何符号、文字、图形等,添加符号的过程是画者内心意义的表达,可以突破语言交流的局限,绕过画者的理性意识。导师:人际关系还是蛮重要的,你觉得能用像部队执行纪律一样的方法去处理人际关系吗?线添加画被画者画成菜刀,可见其在处理人际关系时会...

[病例]第十二章:人际关系
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[病例]二、爬山图

爬山图可以测查画者的压力和动力。你已经爬到了山顶,在看风景,我好奇你是怎么到达山顶的呢?画者:我一个人独自站立在山顶,那么大的壮观风景和大千世界,我虽然爬到了山顶,但是感觉有那么一丝孤独,没人陪同,也不能分享这份美景。画者画了爬上山顶观赏风景的画面,作画迅速,用笔力度较轻...

[病例]二、爬山图
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[病例]二、鸟笼添加画

鸟笼添加画属于添加画的一个测查内容,测查一个人身处困境的应对。画者在第一直觉下,在特定的符号或者图形上增加任何符号、文字、图形等。添加符号的过程是画者内心意义的表达,可以突破语言交流的局限,绕过画者的理性意识。它提供了一个非语言的自然表达与沟通的机会。画者并没有表示鸟笼是目前...

[病例]二、鸟笼添加画
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[病例]第十章:情绪

一些非帮派画家认为在墙上作画是很好玩的创意,于是撇开了帮派意识,逐渐形成了城市涂鸦这门艺术。画面整体较满、人物代表居中,是以自我为中心的表现,同时存在对周围环境感知无力,但内心充满紧张躁动的情绪。同时反复加重涂实,表示有严重的焦虑情绪存在。红棕色充满着紧张警告的意味,呼应...

[病例]第十章:情绪
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[案例17-14]癫痫患者的护理

患儿,男, 8岁。晚饭时突然尖叫并倒地,牙关紧闭,随即出现上肢强直,下肢屈曲,约10秒后患儿出现交替性抽动,口腔分泌物增多,约3分钟后缓解,醒后主诉全身疼痛不适。癫痫发作时切勿用力按压患者肢体,以防骨折、脱臼。癫痫持续状态的患者应专人守护,床加护栏,极度躁动的患者必要时...

[案例17-14]癫痫患者的护理
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[案例2-9]护理缺陷与质量持续改进

患者,男, 84岁。诊断为“脑卒中”入院,家属陪伴,夜间患者因起床上厕所时,站立不稳而跌倒,护士立即判断患者意识和受伤情况,通知医生后予以相应检查。答:该事件为护理缺陷事件,正确的报告处理流程如下:保护患者:密切观察病情,立即通知医生,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害...

[案例2-9]护理缺陷与质量持续改进
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[病例]知识链接

1986年,一位名叫王明成的男子为其身患绝症的母亲实施了“安乐死” ,其后他和医生被检察机关以杀人罪提起公诉,此事在全国引起了对“安乐死”的激烈争论。因此只有在同时完善各项社会条件,改善政府及公民意识环境的同时,循序渐进地将安乐死合理的合法化,才能促使安乐死从无序状态逐...

[病例]知识链接
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案例30:骨折后肺动脉栓塞致死亡:(1)

花某因左小腿、左上肢外伤后疼痛、活动受限1小时于某年7月1日至某县医院就医。X线片示:左胫腓骨远端骨折。7月5日行左胫骨远端骨折切开复位接骨板内固定术。患者于7时进入手术室,连心电监护开放静脉通路后行硬腰联合麻醉,常规操作,生命体征平稳,消毒铺巾, 7时40分紧下肢驱血带...

案例30:骨折后肺动脉栓塞致死亡:(1)
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[文献资料]第二节:强化病案保管意识

病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体,其原始性和真实性是确保当事各方正当权益的基本条件。随着人们法律意识和自我保护意识的增强,病案越来越多地作为法律文件在诉讼中应用。医疗机构保管的病案资料是发生医疗纠纷时进行技术鉴定中记录医疗行为和医疗过程判...

[文献资料]第二节:强化病案保管意识
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[文献资料]第四章:规范病历书写要求与强化病案保管意识

病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录,是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归纳、分析、整理、书写而成的疾病档案资料。病历不但真实反映患者病情,也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。在医疗保险中,病历是相关医疗付费的...

[文献资料]第四章:规范病历书写要求与强化病案保管意识
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[文献资料]第一篇:医疗损害的防范

医务人员是指经过考核和卫生行政部门批准和承认,取得相应资格及执业证书的各级各类卫生技术人员。医务人员是医疗活动的主体,不仅应具备医疗风险防范意识,还要掌握风险防范措施,减少医疗损害的发生。因此,全面开展医德教育,剖析医疗损害事例,使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意...

[文献资料]第一篇:医疗损害的防范
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