小结

1

[小结]病例3

1 .从病例1 ~ 3的F-V曲线测定数据可见, PEF 、 FEF25% 、 FEF50% 、 FEF75%占预计值百分比依次减少, IOS呼吸曲线平稳,无上下漂移,潮气量正常。常规肺通气功能常用肺流量计测定流速-容量曲线来评估气道阻塞情况,在既往研究中,用肺流量计测...

[小结]病例3
2

[例小结]病例1

Pilon骨折是临床常见且较难治疗的一种关节内骨折,常伴有干骺端骨质压缩或粉碎,关节面塌陷以及伴有严重的软组织损伤,骨折复位和固定要求高。绝大部分C型骨折首先应评估后外侧骨折块,腓骨骨折的解剖复位常使其自动复位,随后将内踝骨折块的后面与其复位,再翘起压缩或塌陷的中央骨折...

[例小结]病例1
3

[例小结]病例1

对新的观念和治疗方法进展有充分的理解和掌握才能不断提高诊疗复杂胫骨平台骨折的水平。

[例小结]病例1
4

三、讨论小结:自杀行为1个月”

1 ﹒讨论了一例镇静剂所致的精神障碍的病例,在诊断上首先确定导致精神症状的原因是否与服用镇静剂相关联,这些问题的了解有助诊断。

三、讨论小结:自杀行为1个月”
5

三、讨论小结:回避社交1年”

1 ﹒讨论了一例恐怖性神经症(社交恐惧症)的病例,在诊断上首先确定恐惧症状,是否与社会心理因素相关联,这些问题的了解有助心理治疗。

三、讨论小结:回避社交1年”
6

三、讨论小结:“被判刑后出现言行异常2月余”

1 ﹒讨论了一例应激相关障碍(拘禁性精神病)的病例,在诊断上首先确定是否有明显的心理因素即重大生活事件,本病在症状表现形式及治疗上具有某些特征,可视为一个临床实体,但在诊断中必须重视与其他精神障碍的鉴别。

三、讨论小结:“被判刑后出现言行异常2月余”
7

三、讨论小结:“间歇性欢乐兴奋与愁闷少语交替 发作25年,再度发作3个月”

1 ﹒讨论了一例心境障碍(双相型)的病例,在诊断上首先确定是否为重性精神病,因此必须与抑郁性神经症、反应性抑郁、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、躯体性抑郁、精神分裂症等鉴别。

三、讨论小结:“间歇性欢乐兴奋与愁闷少语交替 发作25年,再度发作3个月”
8

三、讨论小结:疲乏无力7年”

1 ﹒讨论了一例抑郁性神经症的病例,在诊断上首先确定是否为轻性精神病,因此必须与重性抑郁、反应性抑郁、躯体性抑郁、精神分裂症等鉴别。4 ﹒简略提到了此病的预后,积极治疗一般预后良好,但应注意心理调整和劳逸结合。

三、讨论小结:疲乏无力7年”
9

三、讨论小结:“疑人迫害3年余”

1 ﹒讨论了一例偏执性精神病的病例,在诊断上首先确定是否为重性精神病,因此必须与应激相关障碍、精神分裂症等鉴别。2 ﹒着重讨论分析偏执性精神病的类型和严重程度,如何区别偏执狂与偏执状态。4 ﹒最后简略讨论了偏执性精神病治疗比较困难,在药物的基础上结合心理治疗。

三、讨论小结:“疑人迫害3年余”
10

三、讨论小结:流浪街头数年”

1 ﹒讨论了一例精神分裂症(单纯型)的病例,在诊断上首先确定临床表现是否为阴性症状,因此需要对阴性症状和阳性症状进行区别。

三、讨论小结:流浪街头数年”
11

三、讨论小结:发呆数月”

1 ﹒讨论了一例精神分裂症(紧张型)的病例,在诊断上首先确定是木僵状态或综合征,因此需要对抑郁性木僵、反应性木僵、器质性木僵、精神分裂症木僵进行区别。

三、讨论小结:发呆数月”
12

三、讨论小结:妄闻妄见5年”

1 ﹒讨论了一例精神分裂症的病例,在诊断上首先确定是否为重性精神病,因此必须与神经病,偏执性精神病,神经症,情感性精神病、人格障碍等鉴别。2 ﹒着重讨论分析精神分裂症的类型和严重程度,确定诊断要靠症状学标准、社会学标准,心理测试作为诊断的参考指标。4 ﹒最后简略讨论了精神...

三、讨论小结:妄闻妄见5年”
13

三、讨论小结:言语欠清12天”

1 ﹒脑出血是神经内科常见、多发病,大约3/4的患者由高血压引起。典型脑出血根据临床症状和脑影像学表现诊断并不难,鉴别诊断的关键在于弄清楚引起脑出血的病因。3 ﹒脑出血恢复期预防同脑梗死。

三、讨论小结:言语欠清12天”
14

三、讨论小结:行动迟缓7年”

3 ﹒由于该病是一个以进行性运动系统损害为主、累及全身的多系统疾病,临床上个体差异较大,所以治疗必须以相关指南为依据,充分强调阶段性(早、中、晚期)、全方位(运动症状和非运动症状)、多手段(康复、药物、手术、心理干预)的综合治疗,并灵活进行个体化调整。

三、讨论小结:行动迟缓7年”
15

三、讨论小结:“反复右侧面部疼痛3年,加重20天”

对于该例头面部疼痛患者的诊断思路是:①明确疼痛部位— — —三叉神经第一支分布区,病程后期泛化到右侧面部。通过对疼痛性质、伴随症状、复发缓解特点、诱因的问诊,初步鉴别与上述疼痛部位有关的疾病(青光眼、副鼻窦炎、颞颌关节炎、牙痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛和偏头痛等)。

三、讨论小结:“反复右侧面部疼痛3年,加重20天”
16

三、讨论小结:“左眼睑下垂伴饮水呛咳2月余”

N MJ疾病按受累部位不同含三大类:累及突触前膜的Lambert‐Eaton综合征、肉毒杆菌中毒和高镁血症,累及突触间隙的有机磷中毒,累及突触后膜的美洲筒箭毒素(蛇毒)中毒及MG。这三类疾病有不同的病史、临床表现及辅助检查特点,对发病机制的理解有助于疾病诊断及鉴...

三、讨论小结:“左眼睑下垂伴饮水呛咳2月余”
17

三、讨论小结:小便障碍15小时”

多发性硬化(MS)在空间上可累及视神经和中枢神经系统传导束的任何部位、在时间上可反复多次发作且无法预计,故具有“千变万化”的特点。除“视神经脊髓炎”外,缺乏具有特征性的症状表现,因此容易带来诊断上的困惑(尤其是第一次发病的MS)。行皮质类固醇激素治疗,如果快速有效,则更倾向于MS。

三、讨论小结:小便障碍15小时”
18

三、讨论小结:“手脚抖动2月余,反应迟钝1个月”

讨论了干豆状核变性1例,在诊断上首先确定是否为干豆状核变性,引出必须与青少年发作性Huntington舞蹈病、帕金森病、扭转痉挛相鉴别。

三、讨论小结:“手脚抖动2月余,反应迟钝1个月”
19

三、讨论小结:疼痛8个月”

1 ﹒该例患者主诉双下肢无力,实为四肢无力,提示详细、全面的神经系统检查对于症状的去伪存真非常重要,这也是疾病诊断的第一步,否则将误导整个诊治过程。

三、讨论小结:疼痛8个月”
20

三、讨论小结:“突发头痛1个月”

随着抗结核药的广泛使用,目前结核性颅内感染的临床和脑脊液表现越来越不典型,利用传统的标准,即症状、体征和脑脊液常规来决定临床诊断容易导致误诊。

三、讨论小结:“突发头痛1个月”
 214    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部