左上腹

1

[治疗]第二节 正常心脏 X 线平片

儿童心脏病特别是先心病胸部X线摄片时必须包括上腹部,读片时首先观察腹部脏器的位置。正常胸片可见胃泡影位于左上腹,肝脏位于右上腹,肝脏下缘右低左高。在直立位胸片上胃泡影

[治疗]第二节  正常心脏 X 线平片
2

二、标准化病人培训剧本

病人:我已退休在家。病人:我主要是腰和腹部很疼。病人:腰部以及左上腹很疼。病人:3天前摔伤导致的。病人:3天前在家中换灯泡的时候从椅子上摔下来的。病人:腰部是非常剧烈的疼,左上

二、标准化病人培训剧本
3

[病例]二、病例聚焦

49岁男性农民,因乏力、食欲缺乏1年,左上腹饱胀就诊。患者1年前开始觉乏力,爬3层楼即觉症状明显,并伴有食欲缺乏,左上腹饱胀感。血常规:白细胞12.4× 109/L,中性粒53%,淋巴细胞28%,单核

[病例]二、病例聚焦
4

[诊断]【临床表现及诊断】

脾原发性恶性肿瘤早期无特殊临床症状,就诊时常呈晚期癌肿状态,在左上腹可触及肿块时多已有扩散。主要临床表现为脾脏迅速肿大,在脐水平上下,表面凹凸不平呈结节状,质地硬,活动度小

[诊断]【临床表现及诊断】
5

[诊断](三)诊断

脾脏原发性恶性淋巴瘤由于早期临床表现轻微,故早期诊断较困难。对于临床上主诉有左上腹不适、左上腹肿物以及出现不明原因低热、消瘦等全身症状者,应进行必要的影像学检查。磁

[诊断](三)诊断
6

[临床表现](二)临床表现及诊断

脾血管肉瘤可发生于各个年龄段,多见于50岁以上的中老年人,儿童或青少年偶见。临床上脾血管肉瘤主要表现为脾肿大和左上腹疼痛,出现率约80%以上。部分患者可有发热、乏力和体重

[临床表现](二)临床表现及诊断
7

[临床表现]二、临床表现

脾脏肿瘤的临床基本特征是脾肿大,一切症状与体征皆由此引起。病人往往以左上腹包块就诊或因左上腹疼痛体检发现脾脏肿大,由于没有特异性,常不为病人所察觉,在腹部触诊时才发现有

[临床表现]二、临床表现
8

[诊断]第三节 脾肿大的诊断策略

许多脾脏疾病的临床特征是脾肿大,病人往往以左上腹包块就诊或因左上腹疼痛体检发现脾脏肿大,由于没有特异性症状,常不为病人所察觉,却多因引起脾肿大原发病的其他突出症状,如发热

[诊断]第三节  脾肿大的诊断策略
9

[速览]第十七章 腹 痛

按腹痛性质有急性腹痛和慢性腹痛。慢性腹痛指的是起病缓慢,病程长,或时发时愈的腹痛。为了诊断和鉴别诊断,人们将腹部分为八个部位,即右上腹、左上腹、中上腹和脐周、右腰腹、左

[速览]第十七章  腹  痛
10

[病因学]109.4 原发性脾肿瘤

原发性脾肿瘤罕见,良性者有脾囊肿(触之有囊性感) 、脾血管瘤(触之质较软、病变广泛者触之有海绵感,可伴血小板减少) ,脾脏血管瘤早期多无症状,肿瘤增大后患者可能会诉左上腹隐痛不适

[病因学]109.4 原发性脾肿瘤
11

[诊断]二、诊断要点

1 ﹒慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,伴嗳气反酸。2 ﹒胃溃疡疼痛多位于左上腹或剑突下,十二指肠球部溃疡则位于右上腹肋缘下,疼痛与进食有关。5 ﹒部分患者无明显症状,易以出血、穿孔

[诊断]二、诊断要点
12

[临床表现]三、临床表现

患者常由外周血白细胞异常升高或左上腹坠胀而发现脾大被确诊,随着病情发展,还出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等高代谢的表现。

[临床表现]三、临床表现
13

[病例][病例1]

行左上腹横切口,探查腹腔,大部分肠管、部分结肠、胃和脾脏疝入胸腔,予以还纳后发现贲门左后侧有一约3cm × 3cm实质性肿块,呈鲜红色,质软,有独立的动静脉供血,摘除肿物时只简单结扎

[病例][病例1]
14

[临床表现](二)临床表现

本病有以下几种表现形式:①发现左上腹肿块逐渐增大伴胀痛数个月史,这一类主诉占多数。不规则发热甚至持续高热几周或几个月.左胸部刺痛伴咳嗽数月以左胸腔积液入院.一般表现为

[临床表现](二)临床表现
15

[速览]七、脾 梗 死

脾梗死(infarctionofspleen)是由于脾动脉突然堵塞所致。小范围的脾梗死可有低热、白细胞增多而无疼痛等症状。广泛范围的脾梗死,可突然发生左上腹疼痛,向左肩放射,高热。脾梗死一

[速览]七、脾 梗 死
16

[病例]漏诊的腹腔内脏器损伤

2000年的某日,我在急诊外科值夜班。只见那男子右手托住其左手,仔细一看,左前臂远端外伤,桡骨已外露。患者诉不慎从车上摔下,左腕着地,左上腹轻度疼痛,无意识消失,无胸痛,无血尿等。查

[病例]漏诊的腹腔内脏器损伤
17

[病例]【病例分析】

初孕妇李某,28岁,平素月经规律,周期为28天,末次月经为2012年6月8日。腹部检查:胎背朝向母体腹部左前方,胎头位于左上腹,宫底处扪及浮球感胎头,胎心于脐左上方听得清楚,136次/分。

[病例]【病例分析】
18

[速览]第十七章 脾脏肿瘤

脾脏良性肿瘤常常单发,大小不一,形态各异,因其症状隐匿及病理变化多样,故临床诊断较困难,常常在尸检或剖腹探查时偶然发现。少数病例因巨脾引起左上腹肿块、疼痛、食后饱胀、气短

[速览]第十七章  脾脏肿瘤
19

[辅助检查]三、腹部创伤的观察

首先用观察镜在腹腔内旋转360 °,以观察全腹情况,然后逐一重点观察。常先观察肝右叶及胆囊、肝左叶及胃(观察前应抽吸预置的胃管,使胃萎陷,以便观察上腹器官)。然后,病人向右侧30

[辅助检查]三、腹部创伤的观察
20

[治疗]第二节 正常胃肠道MRI表现

和其他系统不同,T1WI序列(快速FSE)对胃肠道的检查很重要,直肠、结肠在T1WI上显示清晰。直肠呈短T1高信号,短T2低信号。在孕32周前小肠远端半数以上的胎儿显示长T2高信号,以后持续

[治疗]第二节  正常胃肠道MRI表现
 156    1 2 3 4 5 6 7 8 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部