内分泌科常见病用药处方分析

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[文献资料]第四节:自然情境教学

本节介绍ABA教学的重要部分,在游戏、生活中教导孩子技能— —自然情境教学。本节对自然情境教学的定义、与单一尝试教学的区别进行说明,并通过大量丰富的教学案例对教学执行程序和教学策略进行详细介绍。自然情境教学( natural environment te...

[文献资料]第四节:自然情境教学
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[病例]第三节:连锁

连锁指的是将目标行为分解为不同的小的单元行为,然后将简单的小单元的行为串联在一起所形成的行为连锁,也就是最终的目标。行为连锁策略用以教导学生最终可以独立完成一个包含一系列反应的活动。使用顺向连锁的优势是:我们可以很好地将小的行为单位的连锁,联结成大的单位的连锁,并且顺向连锁...

[病例]第三节:连锁
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[文献资料][思考]原则及策略

1 .操作型条件反射具有什么规律?2 .什么叫强化的立即性,立即性如何影响强化的效果?3 .什么是固定比率强化和不固定比率强化程序?4 .说明影响强化效果的因素有哪些?

[文献资料][思考]原则及策略
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病例82 脾性边缘带B细胞淋巴瘤血液、骨髓浸润

图82-1血片瘤细胞以小细胞为主,多可见单侧短绒毛。该病常侵犯骨髓,当白血病性浸润时,外周血和骨髓则出现大量可见胞质绒毛状突起的瘤细胞。MCL、滤泡淋巴瘤(FL)浸润血液和骨髓时也是易于混淆的,除了组织特性外,当它们白血病性浸润时,外周血和骨髓中出现明显的成熟和幼稚阶段...

病例82 脾性边缘带B细胞淋巴瘤血液、骨髓浸润
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[病例]B10-3 痛风间歇期

索引词:高尿酸血症,丙磺舒。患者3年前出现关节疼痛的第一次发作,当时表现为右足第一跖趾关节疼痛,伴红肿,经检查血尿酸高于正常,考虑为痛风性关节炎,给予秋水仙碱试验治疗,效果明显,以后又有类似发作5次,最后一次发作在2个月前,为双足第一跖趾关节疼痛。诊断:1 .痛风(间歇期)...

[病例]B10-3 痛风间歇期
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[病例]B10-2 急性痛风性关节炎

索引词:发作性足部跖趾关节疼痛,苯溴马隆。务求早期给药,在急性发作征兆刚出现时即使用痛风炎症干扰药物,小剂量常可控制急性发作,门诊常用药物布洛芬、萘普生,住院患者则首选秋水仙碱。该患者诊断为痛风急性关节炎发作,单独应用苯溴马隆没有消炎镇痛作用,并且由于用药后导致血尿酸含...

[病例]B10-2 急性痛风性关节炎
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[病例]第三节 不合理处方:高尿酸血症和痛风

索引词:双下肢水肿、蛋白尿、高尿酸血症、氢氯噻嗪。分析:该患者首先发现糖尿病,随着糖尿病病程延长,出现了肾损伤,表现为尿蛋白阳性,24小时尿白蛋白排泄率升高,尿白蛋白/肌酐比值升高,双下肢轻度水肿,治疗过程中除了应用降糖药物控制血糖外,给予应用了ACEI,降低肾小球...

[病例]第三节  不合理处方:高尿酸血症和痛风
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[病例]B9-2 老年性骨质疏松症:不合理处方

索引词:髋关节痛,阿仑膦酸钠,胃肠道反应。1个月前因髋关节和膝关节关节疼痛就诊,摄片示髋关节及骨盆骨质疏松,右膝关节退行性骨关节炎,给予非甾体类抗炎药治疗骨关节炎,同时服用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松,近2周患者恶心、上腹疼痛、反酸。诊断:1 .老年性骨质疏松症。但该类药物最常...

[病例]B9-2 老年性骨质疏松症:不合理处方
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[病例]B9-3 继发性骨质疏松症:不合理处方

索引词:膜性肾病,糖皮质激素治疗,骨质疏松。糖皮质激素对骨骼的作用呈剂量和时间依赖性,研究证实,全身性应用相当于泼尼松每日7.5mg以上剂量的糖皮质激素2~3个月,即可导致显著的骨丢失和骨折危险性增加,长期使用略高于每日2.5mg的泼尼松也与骨折危险性增高相关。该患者虽...

[病例]B9-3 继发性骨质疏松症:不合理处方
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[病例]第二节 合理处方:高尿酸血症和痛风

索引词:高尿酸血症,脂肪肝,高脂血症,苯溴马隆。3年前健康查体时发现血尿酸升高,当时血尿酸502 μ mol/L,24小时尿尿酸排出正常,肾功能正常,患者无关节肿胀、疼痛等任何不适。分析与结果:患者入院后根据:①高尿酸血症史3年,间断应用苯溴马隆降尿酸治疗,3年间患者无...

[病例]第二节  合理处方:高尿酸血症和痛风
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[病例]A10-2 痛风慢性关节炎期

索引词:左足跖趾关节疼痛间歇性发作,痛风石形成,苯溴马隆。原发性痛风常与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等聚集存在,是代谢综合征的一个组分,与胰岛素抵抗有关,该患者在诊断痛风之前已有高血压,本次住院查血脂紊乱(高甘油三酯血症),空腹血糖5.4mmol/L,OGTT后2小时...

[病例]A10-2 痛风慢性关节炎期
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[病例]A10-3 痛风急性关节炎期

索引词:双足、双手多个关节疼痛,关节周围皮肤破溃,白色液体流出,发热,秋水仙碱。仍按炎症予以换药包扎(局部应用的药物不详),并调整了全身抗菌药物(具体名称不详),患者的关节疼痛逐渐由左足第一跖趾关节蔓延至全身多个关节,主要累及双足跖趾关节、指指关节以及双手掌指关节、指指...

[病例]A10-3 痛风急性关节炎期
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[病例]第三节 不合理处方:骨质疏松症

索引词:颜面潮红,腰酸,乏力,怕热,雌激素治疗,深静脉血栓形成。3年前停经后逐渐出现阵发性颜面潮红,怕热、多汗、心悸、腰酸、全身乏力,当时查甲状腺功能正常,心电图:窦性心律,aVF导联的T波低,普萘洛尔试验阳性,骨密度检测提示骨质疏松症,诊断为绝经后骨质疏松症,更年...

[病例]第三节  不合理处方:骨质疏松症
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[病例]第三节 不合理处方:低血糖症

索引词:糖尿病餐前饥饿感,格列吡嗪。阿卡波糖的降糖机制是通过抑制小肠内α-葡萄糖苷酶,阻碍糖类分解为单糖,延缓肠道对淀粉和果糖的吸收,从而降低餐后血糖,特别适合以碳水化合物为主和以餐后血糖为主的患者,单独使用通常不会发生低血糖,对胰岛素分泌延迟,临床上有餐前低血糖表现的...

[病例]第三节  不合理处方:低血糖症
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[病例]B8-2 腺垂体功能减退症伴低血糖症:不合理处方

索引词:乏力,食欲缺乏,恶心,呕吐,昏迷。胰高血糖素和肾上腺素属于快速反应激素,在短期低血糖时发挥重要的拮抗调节作用,而生长激素和皮质醇则在低血糖症的迟发应答中发挥更重要的作用。建议与结果:对低血糖症的患者,不能只处理低血糖,更重要的是要寻找低血糖症的原因,治疗原发病,...

[病例]B8-2 腺垂体功能减退症伴低血糖症:不合理处方
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[病例]B8-3 Graves病伴低血糖症:不合理处方

索引词:心慌,多汗,体重下降,甲巯咪唑,发作性低血糖。查血糖1.8mmol/L,肝、肾功能和电解质均正常,血脂结果显示甘油三酯、胆固醇低于正常,心电图:窦性心动过速(130次/分)。测血糖2.1mmol/L,立即静脉注射50%葡萄糖40ml,静脉滴注10%葡萄糖250m...

[病例]B8-3 Graves病伴低血糖症:不合理处方
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[病例]第二节 合理处方:骨质疏松症

索引词:绝经后妇女,腰背部疼痛,鲑鱼降钙素,替勃龙。绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症中的最常见类型,多数绝经后骨质疏松症患者的骨转换率增高,亦称高转换型骨质疏松症,骨质的快速丢失主要发生在骨小梁,尤其是脊椎、桡骨远端、股骨颈和Ward三角区。鲑鱼降钙素可增加骨质疏...

[病例]第二节  合理处方:骨质疏松症
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[病例]A9-2 老年性骨质疏松症

索引词:老年男性,腰痛,乏力,伊班膦酸钠,维生素D,钙剂。诊断:1 .老年性骨质疏松症,右桡骨远端骨折。分析与结果:老年性骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种,是老年人的常见疾病,如果出现骨折会严重影响患者的生命和健康。该患者为老年男性,年龄70岁,有腰痛病史1年,跌倒后...

[病例]A9-2 老年性骨质疏松症
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[病例]第二节 合理处方:低血糖症

索引词:间断发作性意识不清,低血糖症。发作当时血糖小于2.8mmol/L,口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解,所以低血糖症的诊断明确,而且为空腹低血糖。内源性原因有胰腺疾病(如胰岛细胞瘤等)、胰腺外肿瘤、肝肾心等脏器疾病以及自身免疫原因所致的低血糖症,该患者经检查...

[病例]第二节  合理处方:低血糖症
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[病例]B7-36 2型糖尿病合并风湿性心脏病房颤:不合理处方

索引词:2型糖尿病,风湿性心脏病,房颤,多种口服药联合(瑞格列奈、参芪降糖颗粒、阿卡波糖)。建议与结果:停用参芪降糖颗粒和阿卡波糖,保留瑞格列奈,将瑞格列奈的剂量增至1mg,一日3次,餐前15分钟口服,1周后复查血糖,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mm...

[病例]B7-36 2型糖尿病合并风湿性心脏病房颤:不合理处方
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