心血管内科常见病用药处方分析

1

[病例]A2-20 碘甲亢

索引词:胺碘酮,碘甲亢。而甲状腺功能亢进患者对华法林抗凝作用的敏感性增加,其机制可能是:甲状腺素可以增加华法林与受体的亲和力,使凝血因子的合成降低。阿托伐他汀与华法林均主要由细胞色素P4502C9代谢,两药合用也可使华法林代谢减慢,抗凝作用增强,出血的危险性增加。因此,...

[病例]A2-20 碘甲亢
2

[病例]第六节 继发性癫痫——多药联合应用时的选药

患者:王× ×,男,16岁。以“发作性意识不清,左手抽搐,有时继发意识丧失,四肢抽搐10年”为主诉,于2008年12月3日来诊。2个月后(即拉莫三嗪50mg,2次/日,口服半个月)复诊,无抽搐发作,不伴抽搐的意识不清发作减少一半以上,间隔2~3天发作1次,嘱继续拉莫三嗪...

[病例]第六节  继发性癫痫——多药联合应用时的选药
3

病例4 头晕、呕吐伴肢体乏力3天

患者男性,59岁,2011年3月23日来诊。头晕问诊首先就症状本身,要了解头晕发作前的情况(体位或活动等)、发作起始的伴随症状(恶心、呕吐、视物旋转、复视、饮水呛咳、出汗等),其次要了解背景情况(包括既往病史、药物使用情况等),肢体无力是否与颅内病灶定位有相关性。追问病...

病例4 头晕、呕吐伴肢体乏力3天
4

[病例]第五节 经预防性化疗的卵巢癌术后并发ARDS

晚期卵巢癌瘤体较大,有广泛转移,粘连严重,可先化疗使肿瘤缩小,为手术治疗准备条件,提高手术成功率。因常规腹腔化疗手术后白细胞迅速下降,造成严重感染,进而导致ARDS(acute respira‐tory distress syndro me),即以肺泡毛细血...

[病例]第五节  经预防性化疗的卵巢癌术后并发ARDS
5

[治疗]四、治疗:慢性肺源性心脏病

因此主张在呼吸道感染基本控制后,单用利尿药不能满意地控制右侧心力衰竭或患者存在左心功能不全时,可考虑应用强心药治疗。1)酚妥拉明:是短效、非选择性α受体阻断药,可同时扩张动、静脉,降低外周阻力和肺动脉压,缺点是可反射性引起心率加快,因此用量不宜过大,一般在治疗COPD并...

[治疗]四、治疗:慢性肺源性心脏病
6

[治疗]二﹒治疗药物选择

老年人治疗窗比较小。如果不治疗,这类患者心、脑血管事件的发生率非常高,比非老年还要高。但如果治疗,有时是过度治疗,血压降得过低,事件反而增加。所以,对老年人的降压治疗,第一不能用药过“猛”,降压药物需逐渐加量。(5)α受体阻断药:对于合并前列腺增生或使用其他降压药而血压控...

[治疗]二﹒治疗药物选择
7

第二章 老年常见心血管疾病用药

高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压,约占全球高血压总人数的1 / 5。据2002年...

第二章  老年常见心血管疾病用药
8

[临床表现]五、水 肿

水肿是指人体血管外组织间隙体液过量积聚,病理生理学基础为水和钠潴留。水肿是肾小球疾病患者常见的临床表现,依其发病机制不同,肾源性水肿分为肾病性和肾炎性水肿两类。肾病性水肿特点是晨起眼睑水肿,傍晚时踝部水肿,随着水肿的加重,面部及下肢出现持续性水肿,儿童水肿受重力影响较小...

[临床表现]五、水  肿
9

[病因学] 一、病因与易患因素:睾丸生殖细胞肿瘤

作为年轻男性高发的癌症之一,睾丸肿瘤的发病原因仍不明确。据统计显示,男性睾丸肿瘤有以下几类常见的致病因素:隐睾。研究表明,1/3睾丸肿瘤的发生与遗传因素有关。Klinefelter综合征是一种性染色体异常综合征,症状为男性荷尔蒙水平低,不育,乳房丰满,睾丸小,此类患者易患...

[病因学]  一、病因与易患因素:睾丸生殖细胞肿瘤
10

[治疗]五、治疗原则:食 管 癌

食管癌治疗关键是早期诊断。食管癌以手术切除及放射治疗为主。期患者应手术切除.期、Ⅲ期行手术切除,也可先进行放疗或化疗,或同时行放化疗,再争取手术治疗或术后放、化疗,以提高切除率和远期疗效。对于食管鳞癌,DDP + 5‐FU是最常用的化疗方案,其他可选择的有:DDP + ...

[治疗]五、治疗原则:食 管 癌
11

病例21 食管癌

进食后胸骨后闷痛1个月,无恶心、呕吐、反酸等不适。PET/CT征象:食管中段见1个条块状放射性浓聚影,大小为4.5cm × 2 ﹒ 4cm × 5 ﹒ 9cm,SUVmax为15.6,SUVave为7.3,CT于相应部位见食管壁明显增厚、管腔明显狭窄,病灶浸润管...

病例21 食管癌
12

[病例]7. 透明隔胶质瘤

反复头晕、头痛5个月,加重伴肢体抽搐1周,查体未见明显阳性体征。原发于透明隔的肿瘤十分少见,归属于侧脑室肿瘤,绝大多数都是神经外胚层来源的,主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下瘤、中枢神经细胞瘤、胶质母细胞瘤及原始神经外胚层瘤等,胶质类的肿瘤以偏良性的Ⅰ-Ⅱ级星形细胞...

[病例]7. 透明隔胶质瘤
13

[治疗]B14‐5 直背综合征

索引词:直背综合征。胸部侧位片,可见胸椎呈笔直排列,胸骨垂直,与胸椎平行,胸廓前后径短,心脏外形变为细长,前后间隙变小。胸廓前后径(APDT,以第八胸椎水平椎体前缘至胸骨后缘距离)与横径(TDT,从右侧膈肌高度测定胸腔内侧面间距离)的比值(APDT/TDT)< ...

[治疗]B14‐5 直背综合征
14

[治疗]B14‐4小心脏综合征

索引词:小心脏综合征。病史摘要:患者女性,18岁,自述于运动甚至在轻微活动时或由卧位、坐位起立时,感到眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、心悸、气短、乏力,有时可出现心前区痛,甚至昏厥。安静或卧位时多无症状:发作时心率加快,血压降低,脉压变小。本综合征不属器质性心脏病,应做好解...

[治疗]B14‐4小心脏综合征
15

[治疗]第二节 不合理处方

索引词:高尿酸血症。病史摘要:男,60岁,一周前查体时发现高尿酸血症(血尿酸水平为7mg/dl或420 μ mol/L)。心电图示ST‐T改变,X线胸片示心胸比例0.52,超声心动图示室间隔和左室后壁厚度12mm,血生化示TC、LDL‐C升高,血尿酸7.6mg/dl,尿...

[治疗]第二节  不合理处方
16

[治疗]A14‐6 微量蛋白尿

索引词:高血压、微量蛋白尿、肾功能损害、肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAS)抑制剂。RENAAL、HOPE等研究结果显示,在2型糖尿病肾病的中老年患者中,伴左心室肥厚的高血压至少伴1种心血管疾病者,蛋白尿与心血管事件密切相关,有蛋白尿或尿微量白蛋白者发生心...

[治疗]A14‐6 微量蛋白尿
17

[治疗]B14‐2 心脏血管性神经官能症

索引词:心脏血管性神经官能症、心肌营养药、β受体阻断剂。分析与结果:曲美他嗪、肌苷、维生素C、辅酶A和左‐卡尼丁等促进或改善心肌代谢类药物主要用治疗心绞痛和改善心功能辅助治疗,本例患者无冠心病、心肌炎、心肌病和心功能不全证据,且已明确诊断为心脏血管性神经官能症,因此...

[治疗]B14‐2 心脏血管性神经官能症
18

[治疗]B14‐3 血管迷走性晕厥

索引词:血管迷走性晕厥、β受体阻断剂。病史摘要:患者女性,42岁,反复发作晕厥史2年。查体:BP110/80mmHg,脉率82次/分,脉搏细弱。分析与结果:该例患者给予美托洛尔口服不及给予普萘洛尔。POST试验结果显示,受体阻断剂防止VVS复发的有效率为90%。受体阻断...

[治疗]B14‐3 血管迷走性晕厥
19

[治疗]A14‐4 肥胖症

索引词:肥胖症、高血压、高脂血症、奥利司他。分析与结果:该患者为肥胖症,体重指数(BMI)[ BMI =体重(kg)/身高(m2),正常值为18.5~23.0kg/m2 ]为34kg/m2,在美国药物治疗批准用于体重指数≥ 27kg/m2并伴有肥胖相关的内科疾病如2型糖...

[治疗]A14‐4 肥胖症
20

[治疗]A14‐3 血管迷走性晕厥

索引词:血管迷走性晕厥、普萘洛尔。病史摘要:患者女性,38岁,2小时前因亲眼目睹两汽车相撞后,突然自觉心悸、气促、头昏、打哈欠、发作性头晕伴恶心、欲吐、出汗、腹部不适。初有心动过速,继而心率减慢,随后发展为意识丧失伴自主体位丧失,倒地后数分钟后神志恢复,未并发外伤。分析...

[治疗]A14‐3 血管迷走性晕厥
 367    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部