外科手术

E ﹒ 1 ﹒ 1这些措施适用于外科和所有涉及外科操作的内科、接生和牙科，包括常规医疗操作，也适用于产科、妇科和应急救援。E ﹒ 1 ﹒ 2在手术室或接生过程中大多数的皮肤伤害是由锐利的

1938年进行的第一例在环丙烷麻醉下完成的动脉导管结扎术，开创了心血管外科手术麻醉的新纪元。但直到20世纪60年代，才成功开展了第一例老年病人的冠状动脉旁路移植术的麻醉。3

腹腔内脏深藏于腹腔内，手术部位深，特别在进腹探查、行腹内精细操作时，术中牵拉内脏容易发生腹肌紧张、鼓肠、恶心、呕吐和膈肌抽动，不仅影响手术操作，且易导致血流动力学剧变，延长

公元前18世纪，古埃及史密斯氏纸草文已经记载有创伤处理，通过48个外科病例记述了火棍疗法、冷敷疗法、外科手术以及药物治疗等技术。基本与此同时，古巴比伦医生已经常使用青铜手

对于手术中需要磁共振成像的患者，麻醉处理的基本原则基本雷同于常规神经外科手术患者，例如维持血流动力学稳定、控制颅内压、降低脑代谢和实施脑保护等。但是，与术中磁共振成像

肺结核的外科治疗已有100余年的历史，外科治疗是通过外科手术的方法治疗那些内科药物和其他方法治疗不能治愈的肺部结核病，通过外科手术使得相当一部分的难治性肺结核和重症肺

与睡眠呼吸暂停不同，对于鼾症到目前为止还没有一个客观和标准的检测方法，由于检测和分析方法存在很大差异，会妨碍不同研究中数据的比较。这些差异包括麦克风摆放的位置、鼾声的

腹腔镜外科在我国的发展已逾10年，它在老一辈外科专家的关心、指导和从事腹腔镜外科工作同道的共同努力下，已经得到很大的发展。腹腔镜手术的种类不断增多，其最早主要开展于腹部

1 ﹒外科手术预防用药目的预防手术后切口感染，以及清洁‐污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。清洁‐污染手术:上、下呼吸道手术,上、下消化道手术，泌尿生

在西方人的眼中，中医的经络学说是完全“错误的”，而同时，西医又曾被中国人视为“妖术”和邪说。清朝末年，在成都流传最广，令人深信不疑的谣言是，洋人的药片有疗效，是因为他们拐骗小

对人工耳蜗的反对声大多来自聋人社群。人工耳蜗的出现，使这一争论被再次点燃。20世纪80年代末，聋人社群在美国、澳大利亚、英国、德国、法国、芬兰等许多国家进行了针对人工耳

缺牙或无牙的患者常需以义齿来恢复功能及改善外观。活动义齿修复，特别是全口义齿的修复，要求承担义齿基托的骨组织及软组织必须有良好的条件，以使患者能长期戴用义齿。5 ﹒牙槽嵴

既然亲属不应包办代替行为能力胜任患者的医疗决定，那么，朋友、医院负责人、工作单位领导人、同事、同学、老师、居民委员会或村民委员会等非亲属关系人就更不应越俎代庖，拿起笔

重大医疗方案，尤其是涉及单一的一次重大医疗操作（如绝大多数的外科手术）的医疗干预活动，经常涉及治疗选择和治疗实施的时间关系问题。患者通常与家人及朋友讨论外科手术，以及为此

微创外科是神经外科的重要发展方向。因此，目前这方面研究的热点之一就是机器人化的微创伤外科手术器件和设备。现有的发展状况显示，这方面的发展主要取决于高清晰的内镜显示设

临床应用外科机器人技术的最重要问题是它的安全性。由于医用外科机器人作用的环境是患者，因此有关系统的安全性问题自始至终受到高度重视。当前机器人辅助外科手术的研究目标

手术是外科治疗的重要手段。患者对手术的理解和满意，是判断外科医生手术成功的最高准则。理想的神经外科手术效果应该是消除病变、恢复神经功能、尽量减少手术后并发症。外科

手术并发症永远是外科学讨论的重要课题，腹腔镜手术革新了传统开放手术的操作模式，其并发症特点也有很大改变。腹腔镜手术在放大、多角度的视野下进行，手术精细程度有了质的飞跃

微创神经外科学的理念是在诊断和治疗神经外科疾患时，以最小创伤的操作最大限度地为患者解决病痛，尽量恢复神经外科疾患患者的神经解剖、生理功能和心理功能，减少医源性损伤以及

老年人手术中的意外变化比较多，因此手术时间不宜过长、操作动作不易过大，以防意外。1 ﹒老年人发生颅内占位性疾患时，颅内压增高症状出现较迟，且常合并冠状动脉硬化、高血压、糖尿