神经系统疾病

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[速览]第一章:神经系统疾病与精神障碍

神经系统( nervous system )包括中枢神经系统和周围神经系统两部分,主要感受内外环境的信息传递,使机体作出适当的反应。神经系统可以调节机体的运动、感觉功能及自主神经活动,管理和支配人类的语言、记忆、思维、判断、推理等高级神经功能活动,它与内分泌系统和免疫系...

[速览]第一章:神经系统疾病与精神障碍
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[病例]第四章:案例分析

根据世界卫生组织( WHO )关于猝死的定义,猝死具有突然、不可预见性、排除外因、大多尸检才能明确死因的特点[ 1 , 2 ] ,法医病理学上可分为,心源性猝死、大血管疾病猝死、神经系统疾病猝死、呼吸系统疾病猝死、消化系统疾病猝死、妇科疾病猝死。对于鉴定机构和鉴定人而言...

[病例]第四章:案例分析
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[病例]六、医患沟通案例解析:神经系统疾病医患沟通

白某,女, 68岁,糖尿病史多年,家庭经济条件一般。针对此种情况,病房主任、教授、主治医生及时与家属进行交谈,对病人出现的情况进行解释,使家属逐渐理解、接受,同时采取积极的抢救治疗措施。当病人家属出现不满情绪并表现有过激行为时,医护人员立即予以安抚,教授、主治医生及时与...

[病例]六、医患沟通案例解析:神经系统疾病医患沟通
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[治疗]第九章:神经系统疾病

偏头痛是一种反复发作的表现为单侧(少数双侧)头部剧烈搏动性疼痛的疾病。可有或无先兆,持续数分钟到数天,常伴恶心、呕吐,须排除器质性病变。多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,常有遗传背景,女性患病率高于男性。其发病机制尚不明确,可能与5 -羟色胺含量下降、神经肽类物...

[治疗]第九章:神经系统疾病
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参考文献:神经系统疾病

1 .邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学.第4版.北京:人民卫生出版社, 2011 : 699-706.2 .足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南( 2011标准版) .中国循证儿科杂志, 2011 , 6.3 .亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病方案.4 .中华医学会儿科学...

参考文献:神经系统疾病
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[病因学] 第五章:神经系统疾病

新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy , HIE )是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一,其导致的后遗症占婴幼儿神经伤残的25% ~ 2...

[病因学]  第五章:神经系统疾病
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[护理]第七章:神经系统疾病护理实践

因四肢无力3天伴吞咽困难、呼吸困难1天入院。1周前患者劳累受凉后感冒,体温39.2 ℃ ,继之出现双下肢无力,症状持续存在,以远端为重。在家按感冒治疗,口服“百服宁”等药物使体温下降,但1天来出现吞咽困难、呼吸困难、饮水呛咳,门诊以“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收入...

[护理]第七章:神经系统疾病护理实践
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[例]三、 神经系统疾病病例分析

患者,女, 69岁,工人。因右侧肢体麻木无力伴言语不清5小时急诊入院。患者于凌晨3时许睡醒后欲上厕所时,感觉右侧肢体麻木、无力,右上肢持物困难、抬举不能,须在家人搀扶下站立行走,同时伴有右侧面部麻木、口角流涎与歪斜,以及言语含糊不清,当时神志清晰,无头痛、头晕、视物模糊、...

[例]三、 神经系统疾病病例分析
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病例27:急性病毒性脑炎(埃可病毒12型感染)

患者男性, 17岁,住院前一周自觉发热,周身违和。皮肤黏膜未见黄染和出血点。四肢感觉运动正常。住院次日意识朦胧,四肢不自主活动。6月22日呈浅昏迷,瞳孔大小不稳定,眼球分离。6月24日出现左侧偏瘫,肌张力增高,双侧跖反射中性。经抢救一度病情平稳,后再度呼吸困难,心率达16...

病例27:急性病毒性脑炎(埃可病毒12型感染)
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病例3:神经系统疾病

患儿,男, 2岁。患儿1天前开始发热,伴有流涕,轻咳,突然出现抽搐一次,表现为全身性, 1~2分钟后缓解,抽搐时体温达38.9 ℃ ,抽搐缓解后玩耍自如。2 .治疗要点:抗病毒、对症治疗(如控制体温)等。

病例3:神经系统疾病
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病例2:神经系统疾病

患儿,男, 8岁。患儿2天前感冒,出现发热,体温38.5 ℃ ,头痛伴有呕吐,呕吐2次,为胃内容物,呕吐后头痛略微缓解。试分析该患儿的初步诊断及为明确诊断应做的相关辅助检查、治疗要点。3 .治疗要点:抗病毒、对症(控制脑水肿和颅内高压)等。

病例2:神经系统疾病
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[病例分析]神经系统疾病

患儿4天前因受凉出现头痛症状,以前额及颞部为著,同时出现发热,体温39 ℃ ,伴有呕吐,每日呕吐4~5次,为喷射性,呕吐后头痛缓解。试分析该患儿的初步诊断及为明确诊断应做的相关辅助检查、鉴别诊断及治疗要点。3 .鉴别疾病:结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。4 ...

[病例分析]神经系统疾病
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病例8:神经系统疾病

患者女性,27岁,因抽搐发作,意识不清5小时,急诊入院。病人5小时前与家人生气后突然出现阵发性抽搐,眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁,持续约3分钟,10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。

病例8:神经系统疾病
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病例4:神经系统疾病

患者男性,47岁,2个月前无诱因出现头晕,伴视物旋转,为发作性,每次持续数分钟至数十分钟,与体位变换无关。偶伴呕吐,呕吐物为胃内容物。当地医院诊断“短暂性脑缺血发作”,给予阿司匹林等药治疗,疗效差。3天前开始加重,发作频繁。精神差,饮食可以,二便如常。有糖尿病,吸烟史。...

病例4:神经系统疾病
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病例5:神经系统疾病

患者男性,40岁,2007年8月无明显诱因突然出现左侧肢体无力、活动不灵,继则左侧肢体完全不能活动,左侧偏身麻木、感觉减退,口角向右歪斜,时有饮水呛咳,左侧肢抽搐,时头痛、头晕,无意识障碍、言语不利、吞咽困难、大小便失禁等症。查头颅MRI + MRA示:右侧内囊后肢脑...

病例5:神经系统疾病
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病例6:神经系统疾病

患者男性,58岁。查体:体温36.4℃,血压170/100 mmHg。心、肺、腹未见异常。神经系统:神清,左侧中枢性舌、面瘫,左侧上、下肢肌张力略增高,左上肢肌力1级,左下肢肌力2级,腱反射亢进,左侧病理征阳性。颈无抵抗,布氏,克氏征(-)。头颅CT提示右侧基底节区脑出...

病例6:神经系统疾病
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病例7:神经系统疾病

前天突发刀劈样剧烈头痛,于当地医院检查未见异常即回家,回家后头痛加剧,伴喷射样呕吐二次,送院急诊,拒绝腰穿,给予甘露醇后好转回家,次日又因头痛呕吐前来就诊。体检:神清,颈部抵抗,颅神经(-),四肢腱反射迟钝,肌张力等对,肌力5级,双侧克氏征(+),双下肢病理征(-)。试...

病例7:神经系统疾病
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病例2:神经系统疾病

患者女性,33岁,公司职员。于2009年4月突然右眼不能闭合,口角歪斜,患者于发病前因受凉感到右侧面部麻木,面部表情僵硬无力,耳后疼痛,次晨发现右眼不能闭合,漱口时一侧面颊动作不灵,右侧额纹消失,口角向左侧歪斜,进食时食物残渣塞于腮颊部,不能皱眉,右眼闭合无力,在自然闭...

病例2:神经系统疾病
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[病例分析]神经系统疾病

一周前曾有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢麻木、无力伴吞咽困难、发音困难,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢呈弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液,检查发现蛋白-细胞分离现象。试分析该患者的初步诊断和诊断依据。

[病例分析]神经系统疾病
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病例3:神经系统疾病

患者女性,29岁。4天前发热,鼻塞,流涕,咽痛,WBC8.0 × 109 / L,中性80%,当地医院拟诊“上感”,予青霉素钠640Iu治疗,昨晚11时许,突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难。双下肢肌力减退,左侧1级,右侧2级,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小...

病例3:神经系统疾病
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