神经系统疾病

神经系统（ nervous system ）包括中枢神经系统和周围神经系统两部分，主要感受内外环境的信息传递，使机体作出适当的反应。神经系统可以调节机体的运动、感觉功能及自主神经活动，管理和支配人类的语言、记忆、思维、判断、推理等高级神经功能活动，它与内分泌系统和免疫系...

根据世界卫生组织（ WHO ）关于猝死的定义，猝死具有突然、不可预见性、排除外因、大多尸检才能明确死因的特点［ 1 ， 2 ］ ，法医病理学上可分为，心源性猝死、大血管疾病猝死、神经系统疾病猝死、呼吸系统疾病猝死、消化系统疾病猝死、妇科疾病猝死。对于鉴定机构和鉴定人而言...

白某，女， 68岁，糖尿病史多年，家庭经济条件一般。针对此种情况，病房主任、教授、主治医生及时与家属进行交谈，对病人出现的情况进行解释，使家属逐渐理解、接受，同时采取积极的抢救治疗措施。当病人家属出现不满情绪并表现有过激行为时，医护人员立即予以安抚，教授、主治医生及时与...

偏头痛是一种反复发作的表现为单侧(少数双侧)头部剧烈搏动性疼痛的疾病。可有或无先兆,持续数分钟到数天,常伴恶心、呕吐,须排除器质性病变。多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,常有遗传背景,女性患病率高于男性。其发病机制尚不明确,可能与5 -羟色胺含量下降、神经肽类物...

1 .邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学.第4版.北京：人民卫生出版社， 2011 ： 699-706.2 .足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南（ 2011标准版） .中国循证儿科杂志， 2011 ， 6.3 .亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病方案.4 .中华医学会儿科学...

新生儿缺氧缺血性脑病（ hypoxic-ischemic encephalopathy ， HIE ）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一，其导致的后遗症占婴幼儿神经伤残的25% ~ 2...

因四肢无力3天伴吞咽困难、呼吸困难1天入院。1周前患者劳累受凉后感冒，体温39.2 ℃ ，继之出现双下肢无力，症状持续存在，以远端为重。在家按感冒治疗，口服“百服宁”等药物使体温下降，但1天来出现吞咽困难、呼吸困难、饮水呛咳，门诊以“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收入...

患者，女， 69岁，工人。因右侧肢体麻木无力伴言语不清5小时急诊入院。患者于凌晨3时许睡醒后欲上厕所时，感觉右侧肢体麻木、无力，右上肢持物困难、抬举不能，须在家人搀扶下站立行走，同时伴有右侧面部麻木、口角流涎与歪斜，以及言语含糊不清，当时神志清晰，无头痛、头晕、视物模糊、...

患者男性， 17岁，住院前一周自觉发热，周身违和。皮肤黏膜未见黄染和出血点。四肢感觉运动正常。住院次日意识朦胧，四肢不自主活动。6月22日呈浅昏迷，瞳孔大小不稳定，眼球分离。6月24日出现左侧偏瘫，肌张力增高，双侧跖反射中性。经抢救一度病情平稳，后再度呼吸困难，心率达16...

患儿，男， 2岁。患儿1天前开始发热，伴有流涕，轻咳，突然出现抽搐一次，表现为全身性， 1～2分钟后缓解，抽搐时体温达38.9 ℃ ，抽搐缓解后玩耍自如。2 .治疗要点：抗病毒、对症治疗（如控制体温）等。

患儿，男， 8岁。患儿2天前感冒，出现发热，体温38.5 ℃ ，头痛伴有呕吐，呕吐2次，为胃内容物，呕吐后头痛略微缓解。试分析该患儿的初步诊断及为明确诊断应做的相关辅助检查、治疗要点。3 .治疗要点：抗病毒、对症（控制脑水肿和颅内高压）等。

患儿4天前因受凉出现头痛症状，以前额及颞部为著，同时出现发热，体温39 ℃ ，伴有呕吐，每日呕吐4～5次，为喷射性，呕吐后头痛缓解。试分析该患儿的初步诊断及为明确诊断应做的相关辅助检查、鉴别诊断及治疗要点。3 .鉴别疾病：结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。4 ...

患者女性，27岁，因抽搐发作，意识不清5小时，急诊入院。病人5小时前与家人生气后突然出现阵发性抽搐，眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁，持续约3分钟，10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。

患者男性，47岁，2个月前无诱因出现头晕，伴视物旋转，为发作性，每次持续数分钟至数十分钟，与体位变换无关。偶伴呕吐，呕吐物为胃内容物。当地医院诊断“短暂性脑缺血发作”，给予阿司匹林等药治疗，疗效差。3天前开始加重，发作频繁。精神差，饮食可以，二便如常。有糖尿病，吸烟史。...

患者男性，40岁，2007年8月无明显诱因突然出现左侧肢体无力、活动不灵，继则左侧肢体完全不能活动，左侧偏身麻木、感觉减退，口角向右歪斜，时有饮水呛咳，左侧肢抽搐，时头痛、头晕，无意识障碍、言语不利、吞咽困难、大小便失禁等症。查头颅MRI + MRA示：右侧内囊后肢脑...

患者男性，58岁。查体：体温36.4℃，血压170/100 mmHg。心、肺、腹未见异常。神经系统：神清，左侧中枢性舌、面瘫，左侧上、下肢肌张力略增高，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，腱反射亢进，左侧病理征阳性。颈无抵抗，布氏，克氏征（-）。头颅CT提示右侧基底节区脑出...

前天突发刀劈样剧烈头痛，于当地医院检查未见异常即回家，回家后头痛加剧，伴喷射样呕吐二次，送院急诊，拒绝腰穿，给予甘露醇后好转回家，次日又因头痛呕吐前来就诊。体检：神清，颈部抵抗，颅神经（-），四肢腱反射迟钝，肌张力等对，肌力5级，双侧克氏征（+），双下肢病理征（-）。试...

患者女性，33岁，公司职员。于2009年4月突然右眼不能闭合，口角歪斜，患者于发病前因受凉感到右侧面部麻木，面部表情僵硬无力，耳后疼痛，次晨发现右眼不能闭合，漱口时一侧面颊动作不灵，右侧额纹消失，口角向左侧歪斜，进食时食物残渣塞于腮颊部，不能皱眉，右眼闭合无力，在自然闭...

一周前曾有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢麻木、无力伴吞咽困难、发音困难，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢呈弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，肌张力减低，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液，检查发现蛋白-细胞分离现象。试分析该患者的初步诊断和诊断依据。

患者女性，29岁。4天前发热，鼻塞，流涕，咽痛，WBC8.0 × 109 / L，中性80%，当地医院拟诊“上感”，予青霉素钠640Iu治疗，昨晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难。双下肢肌力减退，左侧1级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小...