检验与临床的沟通-案例分析200例

1

[病例]A2-6 甲状腺功能亢进症

索引词:甲状腺功能亢进症,抗甲状腺药物治疗,哺乳期,丙硫氧嘧啶。3年前出现腹泻、乏力、易饥、体重下降,查甲状腺功能TSH下降,FT3和FT4升高,诊断为甲亢,开始应用甲巯咪唑治疗,2年前(治疗1年后)甲状腺功能正常,患者不适症状消失,停用抗甲状腺药物。4周后复查,出汗、...

[病例]A2-6 甲状腺功能亢进症
2

病例37脑膜瘤钙化

病例37脑膜瘤钙化。

病例37脑膜瘤钙化
3

[辅助检查] 第十八节 反复输血出现交叉配血不合怎么办?

在临床上常遇到因治疗需要反复输血的患者,这类患者在血型检测过程中有时会出现交叉配血不合的情况。需要血库人员和病区医护人员一起分析患者病情,了解既往输血史,从中找出原因,确保输血安全。配血不合的主要原因是反复输血较易产生ABO血型系统以外的其他抗体,特别是Rh血型系统中...

[辅助检查]  第十八节  反复输血出现交叉配血不合怎么办?
4

[辅助检查] 第十七节 相同部位采血差距怎么如此巨大?

今年5月份,观察室收住了一位蛇咬伤的农村妇女。该患者65岁,体形肥胖,身高162cm,体重95kg,皮肤黝黑。假如该患者当时真的被转到抢救室,采取了一系列抢救措施,这不仅会影响医生的诊断和治疗,而且还会影响患者的治疗和康复,甚至会有生命危险,同时还加重了患者的经济负担。根...

[辅助检查]  第十七节  相同部位采血差距怎么如此巨大?
5

[辅助检查] 第十五节 当急诊送检标本不合格时

作为工作在临床第一线的护理人员,负责了几乎所有患者的血、尿、粪、痰等标本的采集工作。平时上班,护理人员都应该尽自己最大的努力去为患者服务,可有时沟通却会成为护理人员高效工作的瓶颈。比如,笔者所在医院护理部就通过制定相关血标本分析前环节质量的控制流程和标准,实现了血标本分析...

[辅助检查]  第十五节  当急诊送检标本不合格时
6

[辅助检查] 第十六节 发生溶血的标本还可以备血吗?

有一次上晚班,当时刚接班不久,急诊就转来了一位发生车祸的患者。该患者女性,40岁,在下班途中被卡车撞倒,入院时神志模糊,烦躁不安,不配合治疗,全身多处复合伤,双侧上肢的擦伤处由绷带包扎,一侧下肢因骨折已予石膏固定,另一侧下肢在脚踝处有留置针正在静脉输液。心电监护发现,患者心...

[辅助检查]  第十六节  发生溶血的标本还可以备血吗?
7

[辅助检查] 第十二节 饮食与化验结果有关系吗?

19床患者是一个中学老师,因发现血压升高和肾上腺有占位性病变,拟诊“嗜铬细胞瘤?笔者作为责任护士,对患者进行宣教。当笔者说到要尽量避免进食香蕉、柠檬、咖啡、巧克力、茶等水果小吃和饮料时,同病房糖尿病病友很好奇地上前问道:“人家又不是糖尿病,为什么也要限制饮食啊?如能同时...

[辅助检查]  第十二节  饮食与化验结果有关系吗?
8

第九节 医生、护士、检验科之间沟通的桥梁——检验管理软件

自近几年来笔者所在医院各病区护士站电脑办公系统采用检验管理软件及随之改革了化验标本采集、运送、结果查询流程以来,得到了临床科室及检验科的积极支持,也大大提高了临床检验的效率。记得过去,医生需要手填化验单开化验医嘱,护士把抽好的血标本包在化验单里,然后由工友送到检验科。目前...

第九节  医生、护士、检验科之间沟通的桥梁——检验管理软件
9

[辅助检查] 第十节 1例低血糖昏迷患者抢救心得

收住的患者。莫非是低血糖昏迷?因为该患者此前就经常发生低血糖现象,他母亲在旁边手里拿着一瓶自备的糖水,慌忙地催促:“快给我儿子喝糖水吧… … ”笔者立即就地快速监测其末梢血糖、血压、心率、脉搏,同时简单向家属解释会妥善处理的。另外,2位护士同时在双侧上肢寻找血管,建立静...

[辅助检查]  第十节  1例低血糖昏迷患者抢救心得
10

[辅助检查] 第十一节 查ACTH,今天抽血与明天抽血有区别吗?

今天收治了一位40来岁的女性患者,诊断为“垂体占位”。按照诊疗常规需查促肾上腺皮质激素(ACTH),但住院当天不宜留取基础状态血浆ACTH标本。但这位患者得知后,非常固执地要求护士立即为她采血,以尽快完成各项检验。见护士不肯,她的情绪更是激动起来,竟开始指责医院这...

[辅助检查]  第十一节  查ACTH,今天抽血与明天抽血有区别吗?
11

[辅助检查] 第十三节 内生肌酐清除率需重送——谁之过?

前几天,发生了一件需要临床护士与检验科互相沟通的事情。周一,医生医嘱予5床患者化验内生肌酐清除率。护士处理医嘱时在留言板上注明:5床,周二晨7点排尿后开始留取24小时尿标本,至周三晨7点同时送检血标本与尿标本。但是,周二晚上,5床患者换了个家属,不知道患者需要收集24小时尿液...

[辅助检查]  第十三节  内生肌酐清除率需重送——谁之过?
12

[辅助检查] 第十四节 一波三折的血清酸化溶血试验

今天笔者上辅班,按工作流程检查电脑里各项化验医嘱的落实情况。查询后,笔者发现8床患者“血清酸化溶血试验”条码显示为失败,于是询问昨天采集该标本的护士。该护士说,昨天打印出的条码没有显示该标本应该用哪一类试管,询问其他护士,回答应该是黄色盖管(血清试管),于是就用黄色管抽...

[辅助检查]  第十四节  一波三折的血清酸化溶血试验
13

[辅助检查] 第八节 真的有这么高的血氧分压吗?

早晨床头查房时,监护室10床患者的血气分析报告结果出来了,氧分压181.2mm Hg !奇怪,这是位车祸后颅脑外伤、昏迷的患者,气管切开处呼吸机辅助通气,50%的氧浓度给氧下,监护仪示经皮血氧饱和度为95%~96%。据护士交接班反映,患者每次吸痰时都有氧饱和度下降,吸痰...

[辅助检查]  第八节  真的有这么高的血氧分压吗?
14

[辅助检查] 第七节 虚惊一场的高血钾!

下午,笔者在护士站接到急诊检验科电话急报:15床患者血钾5.7mmol/L !笔者一怔,15床是一位62岁的体外循环术后患者,前天从监护病房转出,恢复挺好,正打算过两天出院,一直没听医生说有肾功能问题啊。笔者一边通知管床医生,一边询问责任护士,患者这几天的尿量有减少吗?笔者一...

[辅助检查]  第七节  虚惊一场的高血钾!
15

[辅助检查] 第四节 出院患者为何没有粪便常规的结果?

今天,笔者检查监护室出院病历,发现监护室一位住了一个多星期后自动出院的患者,出院时竟然没有粪便常规的化验报告结果!翻开临时医嘱,入科开的医嘱中赫然写着“三大常规”,医生并没有漏开医嘱,那难道是患者便秘使标本无法留取?翻开重症护理记录单,患者入院第5天晚上已解过黄褐色稀便一次,那...

[辅助检查]  第四节  出院患者为何没有粪便常规的结果?
16

[辅助检查] 第五节 如何留取痰液标本?

今天,检查电脑化验条码的状态,发现3床患者的痰液标本显示为“失败”,点击查看失败原因,显示为“标本为口水,建议重新采集”。让患者清晨起来,漱口后,咳嗽,将痰咳到痰杯里。该患者平日里没什么痰,咳了很久也没痰咳出来,过了好一会儿,才说有痰了,我当时也没仔细看,就把标本送检了...

[辅助检查]  第五节  如何留取痰液标本?
17

[辅助检查] 第六节 为什么餐后2小时血糖结果是低血糖?

内分泌科一位怀疑糖尿病的新入院患者,医嘱查葡萄糖耐量试验。下午结果回报:空腹静脉血血糖结果为5.8mmol/L,120分钟静脉血的血糖值却特别低,为3.1mmol/L。笔者不禁感到纳闷,该患者院外未口服任何降血糖药物,入院后也还没有使用胰岛素等任何降血糖药物,怎么馒头餐后...

[辅助检查]  第六节  为什么餐后2小时血糖结果是低血糖?
18

[辅助检查] 第三节 眼见不一定为实!

今天,笔者负责监护EICU8床患者。因置换液为低糖溶液,易导致低血糖,医嘱予快速血糖监测,每4小时到6小时一次。考虑患者此时正在血液净化治疗,静脉输液中又无葡萄糖,低血糖反应的可能性的确有可能存在。正准备推注时,另一护士正好又用该血糖仪给旁边7床患者监测快速血糖,结果显示...

[辅助检查]  第三节  眼见不一定为实!
19

第五篇 护理案例篇

导言:护理人员是检验标本的“采集者”,而合格的检验标本是获得正确检验结果的先决条件。本篇记录了护理人员在一线工作中所发现的和“检验与临床沟通”相关的诸多点滴事件,相信大家会读有所获的。

第五篇  护理案例篇
20

[辅助检查] 第一节 不可忽视的血细胞分类

患者,女性,34岁,因“头痛、乏力伴面色苍白10余天”入院。2天前,患者在当地医院查血常规,结果提示红细胞计数水平正常,血红蛋白53g/L,血小板计数正常,提示正细胞正色素性贫血,拟诊“贫血待查”收住入院。细心的首诊医生发现,外院的血常规还有其他的异常,虽然患者的白细胞...

[辅助检查]  第一节  不可忽视的血细胞分类
 281    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部