类风湿关节炎

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[概述]重点回顾

1 .类风湿关节炎可通过多种机制导致吞咽障碍。例如,颞下颌关节受累可引起咀嚼困难。环杓关节滑膜肿胀可导致吞咽障碍。寰枢关节半脱位导致脊髓受压,齿状突压迫脑干。类风湿关

[概述]重点回顾
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[临床表现]【临床表现】

普通人群患病率为10%,老年人患病率更高。可见于任何年龄,最多见于中年人,老年人可首次出现。家族性发病罕见,呈常染色体显性遗传。文献报道本病可见于5%~15%的正常人,11%~27%的孕妇

[临床表现]【临床表现】
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[速览](二)风湿性疾病和关节疾病的防治原则

风湿性疾病是常见病、多发病,致残率高,严重危害人民的健康,因此积极预防和治疗是至关重要的。应根据不同风湿性疾病的发病机制,采取行之有效的防治措施,防患于未然。3 ﹒尽管某些风

[速览](二)风湿性疾病和关节疾病的防治原则
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[速览]COPD患者的“冬病夏治”

冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色,就是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复。冬病”指某些好发于冬季,或在冬季加重的疾病,如

[速览]COPD患者的“冬病夏治”
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[预防、预后]9﹒Still病的临床经过及预后如何?

本病病程可迁延数年,急性发作与缓解交替出现。慢性患者,关节炎和关节活动受限为最主要的症状,极少数需用关节成形术治疗,特别是髋关节。Still病可演变为另一种风湿性疾病,如类风

[预防、预后]9﹒Still病的临床经过及预后如何?
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[治疗](十)输血准备

类风湿关节炎病人常伴有慢性贫血,且对常规治疗反应不佳,需输血方能矫正。对类风湿关节炎病人采用自体输血的方法,是否会引起病情加重,增加感染及影响伤口愈合等早期经验不多。作

[治疗](十)输血准备
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97.类风湿关节炎肾损害的常见临床表现是什么?

类风湿关节炎肾损害分为两大类:由疾病本身所致.类风湿关节炎的治疗药物中,金制剂、青霉胺和非甾体抗炎药均可引起膜性肾病,临床表现为慢性肾炎综合征或者肾病综合征。长期大量

97.类风湿关节炎肾损害的常见临床表现是什么?
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[发病机制]二、MMPs的结构特点

尽管MMP成员之间大小不同,底物也不尽相同,但氨基酸序列上具有一些同源序列,形成几个共同的调节区域。催化基团:Zn离子活性结合位点区,为高度保守的50~55个氨基酸组,包括3个组氨酸

[发病机制]二、MMPs的结构特点
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[诊断]1﹒病史采集

风湿病常常是症状性诊断的疾病,认真细致地倾听患者的诉说十分重要,对某些疑难疾病更应如此。家族史也是重要的,如纤维肌痛症患者常有酗酒、抑郁、偏头痛或惊恐发作的家族史,系统

[诊断]1﹒病史采集
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[治疗]2﹒手术适应证

作者的经验认为,滑膜切除术应早期进行,这样才能延缓疾病的发展,稳定患者全身的病情,并起到预防作用。但并不是说一发病就要行滑膜切除术,应掌握一定的适应证。各种能引起滑膜病变

[治疗]2﹒手术适应证
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[概述]第八节 混合性结缔组织病和未分化结缔组织病

混合性结缔组织病(MCTD)是一种自身免疫性疾病,该类疾病具有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎或皮肌炎以及类风湿关节炎等多种自身免疫病的特征,但又不符合其中任一疾病

[概述]第八节  混合性结缔组织病和未分化结缔组织病
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[辅助检查]四、类风湿关节炎

膝关节是重要的滑膜关节,类风湿关节炎常常累及此部位,影像学表现为膝关节组成骨骨质稀疏,可伴有软骨下骨质硬化,关节间隙(包括膝关节间隙的各组成部分)变窄(常为弥漫性的狭窄,有时外

[辅助检查]四、类风湿关节炎
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[病因学]【病因病理】

类风湿关节炎是一种全身性的炎症性疾病,临床表现复杂多样,患者间差异较大,尤其是早期病例临床特点与其他风湿性疾病相似,而且预后尤其是受累关节的侵蚀和破坏的影响,至今仍缺乏判

[病因学]【病因病理】
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[速览](五)风湿性疾病和关节疾病病人的膳食管理

风湿性疾病病人的饮食应保证足够的热量和多种维生素及一定量的蛋白质。根据营养与疾病的关系,对不同的风湿性疾病制定不同的饮食计划。如系统性红斑狼疮病人应禁食芫荽等含补

[速览](五)风湿性疾病和关节疾病病人的膳食管理
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第四节 类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性炎症性病变。但临床上有明显表现的心包炎很少,仅占1%,多发生在类风湿关节炎活动期,心包液为渗出液,极少发生心脏压塞,病情严重者

第四节 类风湿关节炎
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[并发症]二、类风湿关节炎

类风湿关节炎合并心内膜炎的特点为:①类风湿性肉芽肿可侵犯瓣膜环和瓣膜基底部,多位于瓣叶中心,不影响周围部分,与风湿热引起的瓣膜损害不同,后者累及整个瓣叶,肉芽肿很小。②受损

[并发症]二、类风湿关节炎
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[治疗]5﹒关节炎滑膜切除的适应证

各种引起滑膜病变的关节炎:如类风湿关节炎、滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎等都可行滑膜切除术,滑膜炎是导致软骨和骨破坏的主要致病原因。以上各项中只要具备一项就应

[治疗]5﹒关节炎滑膜切除的适应证
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[诊断]【诊断】

根据病变关节的特殊表现、反复发作的慢性病程、部分患者出现类风湿结节、X线检查发现特殊性改变、血清类风湿因子多为阳性等,在临床上可以作出诊断。有上述7项中4项者,即可诊

[诊断]【诊断】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:早期可见手足小关节多发对称性梭形软组织肿胀,关节间隙变窄。病变晚期关节结构破坏导致骨和骨之间不正常接触,引起压迫性侵蚀,常见于持重的关节,如髋关节,也见于掌指、桡腕等关

[辅助检查]【CT与MR】
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[速览]五、诊断与鉴别诊断

典型风湿热的诊断比较容易,但有时则非常困难,因其诊断主要依靠临床表现而无特殊的实验室检查可以作为诊断依据。急性风湿热需要与下列疾病进行鉴别:病毒性心肌炎,感染性心内膜炎

[速览]五、诊断与鉴别诊断
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